https://www.howfishing.com 40 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0523/17799.html 一般人对高山适应能力：人们生活在海平面上的标准大气压力760mm汞高也就是一个ATA，空气是由氧气氮气等气体组成的混合气体,其中氧气的含量     一般人对高山适应能力：人们生活在海平面上的标准大气压力760mm汞高也就是一个ATA，空气是由氧气氮气等气体组成的混合气体,其中氧气的含量是20.95%，随着地势的增高,其气压也逐渐降低，肺泡内的气体,动脉血液和组织内氧气的分压也相应降低。 　　当人们从平原进入高原地区时一般人需要2-3个月的时间,慢慢适应当地的低氧环境,使人们能在这种环境下生存,并能进行一般正常或接近正常的脑力及体力活动,但一应的临界限度。如果人不能适应高山低氧环境则要发生高山病,如高原性心脏病,高原性细胞增多症,高原性高血压,高原性低血压。 　　高山病形成的原因是由於高度愈高，空气愈稀薄，气压就愈低，因此人体所需要的氧气压力也随之降低，但是人体所需要的氧气含量仍然不变，为使血液中维持人体所需之含氧量，故必须增加红血球的含量，但人体自动增加红血球之含量需要几天的时间，因此在刚进入山区时，会因为高度突然增高，人体来不及适应，而产生体内氧气供应不足的情形，高度愈高，过渡时间愈短，产生的反应就愈剧烈，这种生理反应一般称为[高山病]。 　　◆高山病的症状有：呕吐、耳鸣、头痛、呼吸急迫、食欲不振、发烧、睡意朦胧，严重者会出现感觉迟钝、情绪不宁、精神亢奋、思考力、记意力减退、听、视、嗅、味觉异常、产生幻觉等，也可能发生浮肿、休克或痉挛等现象。  　　◆预防的方法有：登山上升的速度不宜太快，最好步调平稳，并配合呼吸，同时要视坡度的急缓而调整，使运动量和呼吸成正比，尤其避免急促的呼吸。上升的高度应逐渐增加，每天攀爬的高度应控制，以适应高山气压低，空气稀薄的环境。行程不宜太紧迫，睡眠、饮食要充足正常，经常性地作短时间的休息，休息时以柔软操及深呼吸来加强循环功能及高度适应，平常应多作体能训练以加摄氧功能。 　　◆高山病的急救方法：给氧及降低高度是最有效的急救处理，若有休克现象，应优先处理，注意失温及其他并发症。立即休息，将病患移至无风处，若疼痛严重，可服用镇痛剂止痛。如果仍不能适应，则需降低高度，直到患者感到舒服或症状明显减轻之高度为止。 　　一般而言，高山病患者降低至平地后，即可不治而愈。虽然如此，严重之患者仍需送医处理。高原适应不全症的发病机理长期居住高原者，机体能渐渐的适应高原地区的特殊的气候条件，在神经体液的调节下机体各部机能有相应的变化及改变，主要是呼吸系统和循环系统较为明显，在高原地区大气与肺泡中的氧分压之差随着登山高度的变化而缩小。直接影响肺泡与气体交换，血液携氧和结合氧在组织中释放速度致使机体供氧不足，产生缺氧。初次登山者由于低氧而刺激呼吸中枢，引起早期通气增加，那么机体要吸入更多的氧气进行代尝，海拔越高，大气中氧分压越低，机体缺氧程度也就相应加重，登山速度与劳动强度也是影响高原反应的程度，除此之外，如精神过度紧张、疲劳、感染、营养不良、低温、受凉等因素对发病也有影响。 　　高原不适症的临床表现急性高原病在短时间快速登到海拔3000M以上的高山或者是高原区久居的人，在平原上生活一段时间反回高原时都可出现头痛、头晕、心悸、气短、胸闷、严重者有食欲减退、恶心、呕吐、失眠、疲乏无力、腹胀、口唇轻度发紫，及面部浮肿等。急性高山反应一般多发生在登山24小时，一般进入高原1-2周内就能适应当地的高山气候条件。以上症状可自行消失，如症状不断继续加重可给予对症治疗，采用工酰唑胺剂量0.25g口服每天2-4次，上山前2天至登山后3天，该药主要起到利尿作用，可降低急性高原病的发病率及严重程度，并可减轻睡眠时的缺氧状况，强的松5-10mg，每曰2次口服，上山后用劲天有利于减轻症状，此外还可适量用镇静剂以及各种维生素，及氨莱碱。 　　高原肺水肿的临床表现高原肺水肿的发病率为3%，在急性高原反应的基础上，当到达海拔4000m以上则发病，也可在快速登上2500m时发病，所以在登山后3-48小时急速发病，也可迟到3-10天才发病，症状如头痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难，不能平卧，个别严重者可有出现尿少，咯多量血性泡沫样痰，甚至神导不清，寒冷与呼吸并感染可加重缺氧，咳嗽或劳累也可为重要诱因。治疗上要早期给予吸氧，每分6-8lc,有肺水肿者可用50%-70%酒精吸入氧气，绝对卧床休息，注意保暖，防止上呼吸道感染，严禁大量饮水，尿速20-40mg，立刻静推或40-80mg口服，每曰2次口服2-3天，利尿期间注意补钾观察脱水有烦燥不安时可用少量镇静剂也可采用0.25氨莱碱溶于50%GS40ml,缓慢静推以降低肺动脉压口服强的松或静脉缓滴入氢化可的松，减少毛细血管渗透及解除支气管痉挛，有呼吸和心力衰竭的患者应立即采用相应的治疗措施，病情稳定后转到较低的海拔地区继续给予治疗。  　　高原性脑水肿，又称高原昏迷或高原脑病发病率低，但较易引起死亡，多见于快速进入4000米以上，发病急，多在夜间，主要原因急性缺氧所引起的脑部小血管痉挛和通透性增加，产生脑水肿。患者除早期高原反应症状外，伴有颅内压增高现象，剧烈头痛，呕吐还可出现神导恍惚，抑郁或兴奋儋妄精宰症状，个别患者出现抽搐，以嗜睡、昏睡至昏迷、脉率增快，呼吸极不规则，瞳孔对光反应迟钝，视神经系统头水肿和出血等现象。治疗首先连续给吸氧95%的氧气和5%的二氧化碳，清醒后仍应间断给氧，用50%GS甘露醇，速尿肾上腺皮质激素，细胞急素E等治疗，减轻脑水肿，降低脑细胞代谢，提供足够的能量促进恢复可的请使用中枢N兴奋剂，如洛贝林、可拉明等，注意水盐和电解质平衡以及必要时的抗感染措施治疗，病情稳定后转到低海拔处继续治疗，有的登山者还会出现眼部综合症，出现视网膜出血。 　　预防措施： 　　1、对进入高原人员都应进行全面体格检查，一般健康者都适应低氧环境，凡是心肺肝肾等有疾病的高血压Ⅱ期，严重贫血者都不宜进入高原地区。 　　2、平时要加强体育锻炼，实行阶梯上开，便逐步适应，登山速度至为重要。国内报道了3曰内进平原抵海拔4200米处急性高原病发率为83.5%。而由2261m经阶梯适应在7-15天内抵4200m处时，发病率仅为52.7%(p0.001)，药物患者能暂时减少不适应症状，但并不能提高，甚至还会延缓机体对于低氧的适应能力，在登山过程中医务人员应加强巡视，做到早期发现及早治疗。 　　3、初入高原者应减少体力劳动，以视适应程度逐步增加劳动量，高原的劳动环境大多处于4000米以下，劳动能力影响比平原要降低30%-50%，应注意保暖，防止急性上呼吸道感染。 　　4、初入高原时应多食碳水化合物，多种维生素和易消化食品，高碳水化合物食品可提供等等糖和增加肺部弥散能力，以便提高机体进入高原的适应能力，绝对禁止饮酒，高山病人入睡时应最好采取半卧位，减少右心静脉回流和肺毛细血管充血。  　　5、高原地区昼夜温差大要注意保温，高原地区气候干燥，加强粘膜及皮肤的护理，防止皮肤干裂。 高山病 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-23 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17798.html 　　在治疗伤处时，要注意是「新伤」还是「旧伤」，其处理方式是不同的。首先，先确立受伤之程度（患部外观是否正常，如肌肤破裂，骨头外露 　　在治疗伤处时，要注意是「新伤」还是「旧伤」，其处理方式是不同的。首先，先确立受伤之程度（患部外观是否正常，如肌肤破裂，骨头外露或异常突出），然后根据RICE的处理原则： 　　Rest(休息)：停止运动。 　　Ice(冰敷)：可抑制毛细孔的扩张，降低出血程度。 　　Compression(包扎)：包含固定、止血的功能。 　　Elevation(抬高)：抬高患部。然后依其须要决定是否请医生来或送医治疗。其中以冰敷最重要，因为冰敷可以降低伤者疼痛的程度。 　　◎扭伤处理： 　　首先，扭伤时立即予以冰敷，即可减轻疼痛程度及消肿。最好三日内避免浸泡热水，以免加速发炎，当然，扭伤后尽量休息。 　　◎肌肉拉伤或是肌腱或骨膜发炎： 　　如果是肌肉拉伤或是肌腱或骨膜发炎，一般人当然是休息，但对于专业的运动员而言，长期的停训会肌肉萎缩，神经反应变慢，进而使运动技术变形，运动成绩明显下滑。所以运动员在受伤后，不用完全停止练习，但引起受伤的动作，应该停止或减少 (尤其是应完全禁止比赛)。 　　◎骨折： 　　如果是骨折，必须等到完全复原才能继续运动，不过须要注意的是有很多骨折，从外表是看不出来的， 　　※冰敷法： 　　器材：(冰敷袋，冷却剂或以塑料袋包裹冰块外包毛巾)。 　　时间：(一次10-15分钟，反复3-4次，中间间隔3-5分钟)。 　　至于要不要贴药膏，建议是受伤的「四天内」最好不要贴，因为目前市面上的药膏，作用其实与热敷是相同的。同样的，受伤的四天内最好不要热敷，而正确的方法是，受伤的四天后，伤势不见好转(疼痛无减轻或越来越痛)，就应该到医院照 X 光，让医生来检查是有骨折或其它伤害。 　　坦白讲，只要是有助于血液循环，任何一种药膏都是有用的(外用的)。但要让受伤痊愈，就只有休息，如果是想恢复到受伤前的肌力或体能状况，就必须在复原后，逐步加强患部的重量训练及柔软度的训练。 　　尤其是柔软度的训练，因为在受伤后，患部附近的肌腱及韧带的柔软度会明显的降低，柔软度差又是运动伤害常见的起因，进而一再的使同一部位受伤。建议是运动前多做伸展操，运动时带上护具，运动后有空就热敷。 　　在受伤后，肌腱与韧带的柔软度会大大的降低，而且肌力也会减弱(甚至消失)，如在还未复原前继续运动，是由其附近未受伤的肌肉代为收缩(这是一种生理自然现象)，但如果有超过肌肉节蒂组织(好象是这样说)所能承受的极限时，肌肉本能的会不收缩，以保护其不受伤害。 　　这现象只有在你的肌力及柔软度恢复后才会有所改善。这就是为什么很多知名选手在受伤后，须要很长一段时间，才能恢复以往的成绩的原因。 运动伤害处理 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17797.html 西藏人民自古以来依赖一种生长在喜马拉雅山脉岩脊的一种开红花的多年生草本―红景天，来克服缺氧状况。外来客初到西藏，藏人以哈达与红景天 西藏人民自古以来依赖一种生长在喜马拉雅山脉岩脊的一种开红花的多年生草本 ― 红景天，来克服缺氧状况。外来客初到西藏，藏人以哈达与红景天迎接，哈达为你祈福；红景天为你保命。  红景天的传统疗效与经验 ― 活血、顺气、润肺，以及对抗高山缺氧的能力，还有能迅速恢复疲劳的疗效，说明红景天是一种很强的多重抗氧化物。  它能迅速改善人体之供氧：  (1) 提高血液的含氧量。  (2) 提高血液流量与速度。  所以红景天在预防及改善心肌与脑血管之缺氧方面有显著的效果。这也就是中药中具活血、顺气、润肺之药材不下数百种，而唯独红景天 2000 年来使用于高山缺氧的原因。 红景天适合下列情况之长期使用 (1) 心肌缺氧者。  (2) 脑缺氧者。  (3) 在缺氧状况下工作或生活者。  a. 空调密闭场所工作（如上班族、空服员、餐厅、娱乐场所）。  b. 化学、烟雾场所工作（各种工厂之生产线）。  c. 辐射环境（如每天在计算机前工作一小时以上者）。  d. 大量劳动或运动者。  (4) 容易疲劳或以自然方法（睡眠、休息）无法恢复疲劳者。  (5) 每天抽一包烟以上的人。 红景天 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17796.html 　　水蛭又叫蚂蝗，丛林中水蛭极多，这种动物虽不传染疾病也不立即使人致命，但它吸血多，使人的体力衰弱，并且叮咬处往往流血不止，容易发 　　水蛭又叫蚂蝗，丛林中水蛭极多，这种动物虽不传染疾病也不立即使人致命，但它吸血多，使人的体力衰弱，并且叮咬处往往流血不止，容易发生感染。蚂蟥的种类很多，有生长在阴湿低凹的林中草地的旱蚂蟥，也有生长在沼泽、池塘中的水蚂蟥，还有生长在山溪、泉水中的寄生蚂蟥（幼虫呈白色，肉眼不易发现）。蚂蟥吸血量很大，可吸取相当于它体重2～10倍的血液。同时，由于蚂蟥的唾液有麻醉和抗凝作用，在其吸血时，人往往无感觉，当其饱食离去时，伤口仍流血不止，常会造成感染、发炎和溃烂。 　　预防水蛭叮咬的方法 　　・在热带丛林中行走要穿长裤，将袜筒套在裤腿外面，以防水蛭钻附人体。行进中，应经常注意查看有无蚂蟥爬到脚上。如在鞋面上涂些肥皂、防蚊油，可以防止蚂蟥上爬。涂一次的有效时间约4～8小时左右。此外，蚂蟥和蛇类对生蒜的气味也不敢靠近，将大蒜汁涂抹在鞋袜和裤脚，也能起到驱避蚂蟥的功效。 　　・宿营的地方应选择在比较干燥、草不多的地方，不要在湖边、河边或溪边宿营。 　　・休息时经常检查身上有无水蛭叮咬，如有水蛭应及时除去。 　　・经过有水蛭的河流、溪沟时，应扎紧裤腿，上岸后应检查是否附有水蛭。 　　・尽量喝开水，不喝有寄生水蛭的水。细小的幼水蛭不易发现，喝进后会在呼吸道、食道、尿道等处寄生。 　　水蛭叮咬的处理 　　・水蛭叮咬时切勿用力硬拉，这易使水蛭口器断留在皮下并引起感染。可在叮咬处附近拍打，将其震落。 　　・可用肥皂液、浓盐水、烟油、酒精滴在其前吸盘处，或用燃烧着的香烟烫，让其自行脱落，然后压迫伤口止血，并用碘酒涂搽伤口，以防感染。也可用烟汁、石灰水等撒在水蛭身上，或用柴火烤，使其松脱，也可用刀子将其刮下。实在无法时，让它吸饱血自然就脱落。 　　・伤口如不断流血，可用炭灰研成末敷于伤口上，或用嫩竹叶捣烂后敷上。 预防蚂蝗叮咬 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17795.html 在山地行进，为避免迷失方向，节省体力，提高行进速度，应力求有道路不穿林翻山，有大路不走小路。如没有道路，可选择在纵向的山梁、山脊、     在山地行进，为避免迷失方向，节省体力，提高行进速度，应力求有道路不穿林翻山，有大路不走小路。如没有道路，可选择在纵向的山梁、山脊、山腰、河流小溪边缘，以及树高、林稀、空隙大、草丛低疏的地形上行进。一般不要走纵深大的深沟峡谷和草丛繁茂、藤竹交织的地方，力求走梁不走沟，走纵不走横。行进应遵循大步走的原则，山地也是如此。如果将步幅加大，三步并作两步走，几十公里下来，就可以少迈许多步，节省许多体力。俗话说："不怕慢就怕站"。当疲劳时，应用放松的慢行来休息，而不要停下来，站立一分钟，慢行就可以走出几十米。  　　山地行走，经常会遇到各种岩石坡和陡壁。因此，攀登岩石是登山的主要技能。在攀登岩石之前，应对岩石进行细致的观察，慎重地识别岩石的质量和风化程度，然后确定攀登的方向和通过的路线。  　　攀登岩石最基本的方法是"三点固定"法，要求登山者手和脚能很好地做配合动作。两手一脚或两脚一手固定后，再移动其他一点，使身体重心逐渐上升。运用此法时，要防上窜跳和猛进，并避免两点同时移动，而且一定要稳、轻、快，根据自己的情况，选择最合适的距离和最稳固的支点，不要跨大步和抓、蹬过远的点。  　　草坡和碎石坡是山间分布最广泛的一种地形。在海拔3000米以下的山地，除了悬崖峭壁以外，几乎大都是草坡和碎石坡。  　　攀登30度以下的山坡，可沿直线上升。身体稍向前倾，全脚掌着地，两膝弯曲，两脚呈外八字形，迈步不要过大过快。当坡度大于30度时，沿直线攀登就比较困难了。因为两脚腕关节不好伸展，容易疲劳；坡度大，碎石易滚动，容易滑倒。因此一般均采取"之"字形上升法。即按照"之"字形路线横上斜进。攀登时，腿微曲，上体前倾，内侧脚尖向前，全脚掌着地，外侧脚尖稍向外撇。通过草坡时，注意不要乱抓树木和攀引草蔓，以免拔断使人摔倒。在碎石坡上行进，要特别注意脚要踏实，抬脚要轻,以免碎石滚动。  　　在行进中不小心滑会时，应立即面向山坡，张开两臂，伸直两腿（脚尖翘起），使身体重心尽量上移，以减低滑行速度。这样，就可设法在滑行中寻找攀引和支撑物。千万不要面朝外坐，因为那样不但会滑得更快，而且在较陡的斜坡上还容易翻滚。雨季在山地行进，应尽量避开低洼地，如沟谷、河溪，以防山洪和塌方。如遇雷雨，应立即到附近的低洼地或稠密的灌木丛去，不要躲在高大的树下。大树常常引来落地雷，使人遭到雷击。避雷雨时，应把金属物品暂时存放到一个容易找的地方，不要带在身上，也可以寻找地势低的地方卧到。  　　在山地如遇风雪、浓雾、强风等恶劣天气，应停止行进，躲避在山崖下或山洞里，待气候好转时再走。  　　山地行进不要过高估计自己的体力，疲劳时，就应适时休息。不要走到快累垮了才休息，那样不容易恢复体力，再走也提不起劲。正确的方法是大步走一段，再放松缓步慢行一段，或停下来休息一会，调整呼吸。站着休息时，不要卸掉装具背包，可以在背包下支撑一根木棍，以减轻身体负重。若天气冷，不要坐在石头上休息，石头会迅速将身体的热量吸走。 雪坡 山地 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17794.html 　　当你在云海中登高，或于深谷底涉水，饱览祖国名山秀水，观赏大自然的绚丽景色时，千万要注意保护踝关节。踝关节扭伤是旅游活动中最常见 　　当你在云海中登高，或于深谷底涉水，饱览祖国名山秀水，观赏大自然的绚丽景色时，千万要注意保护踝关节。踝关节扭伤是旅游活动中最常见的一种软组织损伤，居各种损伤的首位。踝关节即人们常说的“脚脖子”，它是一个以支持负重为主要功能的关节，由内踝、外踝与胫骨远端三部分共同组成。正常情况下，当脚背屈曲时，不容易扭伤。但当脚跟提起时，由于踝关节前移，骨又是前宽后窄，一旦着力不当，即容易扭伤。 　　另外，在踝关节周围还有3组韧带可加强其稳定性。其中外侧韧带力量最薄弱，游览时走在崎岖的道路上，或者在登山、下山的时候，万一失足蹬空，就会使踝关节的外侧副韧带损伤，引致踝关节疼痛、肿胀，行走或负重时疼痛加重，到第二天肿胀疼痛便明显加重。 　　一般说来，大多数踝关节扭伤后，局部可用冰块或湿毛巾冷敷，这样可促进局部毛细血管收缩、减轻肿胀，但扭伤即时不能热敷或乱揉乱按，以免加重出血与肿胀。扭伤24小时后方可局部热敷，以促进受伤部位血液循环，尽快消肿。必要时可服一些活血化瘀、消肿止痛的中成药，如云南白药、三七伤药片等，另外可外搽红花油、跌打酒等药，对于重症的踝关节扭伤，则应及时到医院诊治。 　　预防踝关节扭伤应注意三个方面： 　　其一，旅途中避免在高低不平的地方走；夜晚在跨越山涧、隧道时准备手电筒；第二、下坡、下车、下船、下飞机时，脚的跖曲（向脚心方向）角度不可过大，免致左右摇摆而扭伤踝关节，在下山时不能只顾观山看景而不低头看路。 　　其三，旅游时最好穿旅游鞋或运动鞋。   踝关节 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17793.html 　　High-Altitude Illness 高山症　　译自：High-Altitude Illness;Peter H Hackett, M D , and Robert C Roach, Ph D ;NEJM 　　High-Altitude Illness  高山症 　　译自：High-Altitude Illness;Peter H. Hackett, M.D., and Robert C. Roach, Ph.D.;NEJM Volume 345:107-114  July 12, 2001  Number 2(新英格兰医学期刊 2001.7.12) 　　原作者：Peter H. Hackett, M.D., and Robert C. Roach, Ph.D. 　　译者：王士豪／中国医药学院奇峰登山社／医学系七年级 　　「高山症」这个词是用来描述人们在短时间之内上升到高海拔地区之后因高度适应不良，产生的脑部及肺部的症状。脑功能的异常称之为急性高山症及高海拔脑水肿、肺部功能的异常我们称之为高海拔肺水肿。因为每年都有极多的旅行者到高海拔地区旅游，急性高山症是一个广泛的健康问题，尤其对于滑雪业者而言，具有经济学上的重要性。高海拔脑水肿及高海拔水肿，尽管不常见，但却有潜在的致命危险。高山症也同时对于那些从事「缺氧」对于健康人们的影响，在病理生理学上的研究提供了一个很好的模型。 　　========================== 　　内容大纲 　　◎流行病学及危险因子 　　◎急性高山症及高海拔脑水肿 　　壹、临床表现及诊断 　　表一：高山症的鉴别诊断 　　贰、病程发展之病理生理学 　　图一：高山症病程发展之病理生理学 　　参、治疗及预防 　　表二：四种情境下处置及预防高山症的选择 　　表三：高山症的内科治疗。 　　◎高海拔肺水肿 　　壹、临床表现及诊断 　　贰、病程发展之病理生理学 　　参、罹患疾病的能力 　　肆、治疗及预防 　　========================== 　　◎流行病学及危险因子 　　姑且不论高山症是由于上升速度太快、目的地的海拔、对于睡眠的影响或是个人体质的因素。1991年在美国科罗拉多州的Summit郡，急性高山症的发生率在海拔1850公尺至2750公尺之间是22，在海拔3000公尺则是42。 　　高山症的危险因子包含： 　　一、曾有高山症的病史。 　　二、长年居住在低于海拔九百公尺的地区。 　　三、劳动。 　　四、一些特定的已存在的心肺状况。 　　然而： 　　一、年龄高于50岁的人们相对于年轻人，比较不容易罹患高山症。然而在孩童与成人之间并无差异。 　　二、女性比较不容易罹患高海拔肺水肿，然而就罹患高山症的倾向而言，男性与女性之间并无差异。 　　三、体能训练对于高山症没有保护作用。 　　四、一些常见的疾病，例如：高血压、冠状动脉疾病、轻微的慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、还有怀孕。对于高山症的罹患并无明显的影响。 　　基因与环境因素的多重相互影响，比较可以用来解释为何每个人对于缺氧导致的疾病有各自的敏感性及抵抗能力。 　　◎急性高山症及高海拔脑水肿 　　壹、临床表现及诊断 　　急性高山症是由许多非特异性的症状共同定义的症候群，因此具有相当的主观性。「路易斯湖共识团体」所定义的急性高山症包含以下的临床表现： 　　先决条件：（以下三个都要符合） 　　一、头痛。 　　二、有新近的高度上升。 　　三、目的地高于海拔2500公尺 　　且符合一个或多个以下的症状： 　　一、肠胃方面的症状，如：食欲不振、恶心、呕吐。 　　二、失眠。 　　三、头昏眼花。 　　四、无精打采。 　　五、虚弱。 　　在很罕见的情况，急性高山症会发生在低于海拔2000公尺的地区。症状出现的时间通常是发生于高度上升之后的六到十个钟头，然而，有时也有快到一个钟头的出现。除了那些恶化到脑水肿的病例，高山症没有任何具诊断性的身体检查发现。 　　高海拔脑水肿是一个临床诊断，以出现以下症状来定义： 　　一、步态不稳、运动失调。 　　二、意识改变。 　　三、同时合并有急性高山症及高海拔肺水肿。 　　在临床上及病理生理学上而言，高海拔脑水肿是急性高山症的末期。在那些同时罹患高海拔肺水肿的人们身上，严重的低血氧可以使得急性高山症快速进展为高海拔脑水肿。高海拔脑水肿的其它相关症状还有：视神经乳突水肿、、视网膜出血（一个很常见的意外发现）、偶然会出现由于颅内压升高而导致的脑神经麻痹。在高海拔脑水肿常常是广泛性的脑病变而非有特定的病灶。在嗜睡出现之后往往随之而来的是不省人事。癫痫（羊癫疯）不常出现。病况往往在几小时到几天之内恶化，最后患者死于大脑下陷。 　　有许多情况与急性高山症及高海拔脑水肿极为类似，在以下的情况通常代表着急性高山症之外的其它诊断： 　　一、抵达一个给定的高度，超过三天才开始出现症状。 　　二、没有头痛。 　　三、给予水分或休息之后可以快速恢复。 　　四、对于下降高度、给予氧气或是dexamethasone，没有任何反应。 　　在「表一」中列出了一些容易与高山症相混淆的状况。 　　========================== 　　表一：高山症的鉴别诊断 　　一、急性高山症与高海拔脑水肿 　　急性精神异常 　　动静脉异常 　　脑瘤 　　一氧化碳中毒 　　中枢神经系统感染 　　脱水 　　糖尿病酮体酸中毒 　　疲惫 　　宿醉 　　低血糖 　　低血钠 　　低体温 　　毒物、药物或酒精中毒 　　偏头痛 　　癫痫 　　脑中风 　　暂时性缺血性脑中风 　　病毒或细菌感染 　　二、高海拔脑水肿 　　气喘 　　支气管炎 　　心脏衰竭 　　过度换气症候群 　　黏液阻塞 　　心肌梗塞 　　肺炎 　　肺栓塞 　　========================== 　　贰、病程发展之病理生理学 　　在脑部及肺部，缺氧都会导致神经突触间与血行动力学上的反应，引起细小血管床的过度灌注，升高微血管的净水压，使得微血管破损，造成水肿。 　　========================== 　　图一：高山症病程发展之病理生理学（图略） 　　图片说明：在高海拔地区，低血氧可以造成血液的过度灌注，使得微血管净水压上升，造成脑部及肺部细小循环的破损。在这个过程当中，交感活性的增加，扮演了一个主要的角色。而血管内皮活化（发炎）之后而导致微血管通透性的增加，也同样参与其中。 新英格兰 高山病 期刊 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17792.html 关于圣棱线、嘉明湖、达芬池三次高山症引发的山难…因为我自己参与过其中的一次…而圣棱线山难在之后的全国大专登山研讨会我也有参加…(那 关于圣棱线、嘉明湖、达芬池三次高山症引发的山难…   因为我自己参与过其中的一次…   而圣棱线山难在之后的全国大专登山研讨会我也有参加…   (那届的研讨会有针对此次山难请当事人出面说明)   所以有些个人的见解…   如果有误还请大家不吝指教！   三次山难发生时间都是在寒假期间…   而且三次都是在非常寒冷的天候下发生…   但只有圣棱线山难获救…   我个人觉得原因有以下二点：   1.当事人的体力状况：     圣棱线山难的当事人本身的登山经历就非常丰富     在体力上也算是非常的不错     登山久的人基本上都非常能撑     这不是爬几次山的人能超越的     在争取救援时间上就会比较有利！   2.天候状况：     嘉明湖山难在发现事态危急时…     是在半夜12点…     达芬池山难则是发生在天候不佳有浓雾的情形下     两起山难都是在直升机来不及救援的情形下造成不幸的…     而圣棱线山难在当时白天的天气不错…     直升机有办法及时救援所以避免了一次遗憾的发生     Ps.这一点其实也时第一点有关…        因为嘉明湖山难的当事人无法撑到天亮…   在台湾也是近几年来才有因为高山症造成死亡的事件…   所以台湾的登山客对高山症的警觉一直都不是很高…   另外在高山症发生时的症状及处理时遇到的困难也不是很了解…   我下面就针对高山症病发时的症状说明一下：   ◎初期：   1.头痛   2.嗜睡   3.全身无力   4.睡梦中有呻吟声   ◎中期：   1.咳嗽频率高   2.痰中带粉红色血丝   3.无食欲   ◎末期：   1.神智不清   2.严重咳嗽   3.昏迷   4.呼吸困难   以上其实应该说是高山肺水肿的症状…   也是我亲身见过的症状…   给各位登山同好做为参考   如果有错误的地方也欢迎指正   因为这有可能关系任何一支登山队伍的安全！ 棱线 肺水肿 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17791.html 　　咽喉：草珊瑚含片 金嗓子含片　　晕车：半小时前喝乘车宁 或上车前贴一块橡皮膏在肚脐上 在车上吃酸性话梅　　外伤：绷带 三角巾 　　咽喉：草珊瑚含片 金嗓子含片 　　晕车：半小时前喝乘车宁 或上车前贴一块橡皮膏在肚脐上 在车上吃酸性话梅 　　外伤：绷带 三角巾 碘伏 胶布 云南白药 七离散 创可贴 扶他林 好的快 红花油 橡皮膏 虎皮膏 　　蛇伤：蛇药 止血带 手术刀片 　　烧伤：美宝湿润烧伤膏一只 京万红 　　心脏：速效救心丸 　　感冒：感冒通 速效伤风胶囊 姜和红塘 　　退烧：百服宁 　　止痛：止痛片 芬必得 　　感染：先锋六号 　　过敏：息斯敏 　　消炎：增效联黄 　　腹泻：黄连素 　　胃痛：胃疼安 小枣白胡椒醋和黄酒（可以绝根）2个小枣，2个乌梅，是那种在药店卖的黑薄皮的，7粒白胡椒，把有核的去掉，要肉，三种东西捣在一起，放到嘴里嚼嚼，女的用一口醋送下去，男的用一口黄酒送下去，注意必须在胃疼的时候吃否则失效，多预备一些，不疼了再按顿儿向平时吃药一样再吃两次就 ok 了 　　中暑：十滴水 藿香正气 　　虚脱：生理盐水 葡萄糖 盐 　　蚊虫：蚊不叮 花露水 清凉油   野外受伤对症下药 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17790.html 夏季出游除一般旅游用品外，游客最好自备少量药品，以应一时之需，这些药品是：　　　　白加黑或散利痛片各一盒白加黑用于感冒、发热、头痛      夏季出游除一般旅游用品外，游客最好自备少量药品，以应一时之需，这些药品是：  　　  　　白加黑或散利痛片各一盒白加黑用于感冒、发热、头痛。散利痛片用于腰腿痛、痛经及解热止痛。复方新诺明或头孢拉丁胶囊，用于咽痛、咳嗽及外伤时抗菌消炎。  　　  　　息斯敏片此药用于“风疹块”过敏，花粉过敏，晕车晕船或失眠时。  　　  　　黄连素或阿托品这两样药用于胃痛、腹痛、腹泻。  　　  　　藿香正气片、十滴水、行军散这三样药可用来治中暑、胃肠不适，外用中暑药品万金油、风油精也可。  　　  　　最后指出一点，所有药品应集中放在一起，保持干燥并注明药名及用法 夏日出游带哪些药 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17789.html 夏季出游除一般旅游用品外，游客最好自备少量药品，以应一时之需，这些药品是：　　　　白加黑或散利痛片各一盒白加黑用于感冒、发热、头痛     夏季出游除一般旅游用品外，游客最好自备少量药品，以应一时之需，这些药品是：  　　  　　白加黑或散利痛片各一盒白加黑用于感冒、发热、头痛。散利痛片用于腰腿痛、痛经及解热止痛。复方新诺明或头孢拉丁胶囊，用于咽痛、咳嗽及外伤时抗菌消炎。  　　  　　息斯敏片此药用于“风疹块”过敏，花粉过敏，晕车晕船或失眠时。  　　  　　黄连素或阿托品这两样药用于胃痛、腹痛、腹泻。  　　  　　藿香正气片、十滴水、行军散这三样药可用来治中暑、胃肠不适，外用中暑药品万金油、风油精也可。  　　  　　最后指出一点，所有药品应集中放在一起，保持干燥并注明药名及用法 行囊 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17788.html 一般人员对高山适应能力　　人们生活在海平面上的标准大气压力760mm汞高也就是一个ATA，空气是由氧气氮气等气体组成的混合气体,其中氧气的       一般人员对高山适应能力 　　人们生活在海平面上的标准大气压力760mm汞高也就是一个ATA，空气是由氧气氮气等气体组成的混合气体,其中氧气的含量是20.95%，随着地势的增高,其气压也逐渐降低，肺泡内的气体,动脉血液和组织内氧气的分压也相应降低。当人们从平原进入高原地区时一般人需要2-3个月的时间,慢慢适应当地的低氧环境,使人们能在这种环境下生存,并能进行一般正常或接近正常的脑力及体力活动,但一应的临界限度。如果人不能适应高山低氧环境则要发生高山病,如高原性心脏病,高原性细胞增多症,高原性高血压,高原性低血压。 　　高山病 　　高山病形成的原因是由於高度愈高，空气愈稀薄，气压就愈低，因此人体所需要的氧气压力也随之降低，但是人体所需要的氧气含量仍然不变，为使血液中维持人体所需之含氧量，故必须增加红血球的含量，但人体自动增加红血球之含量需要几天的时间，因此在刚进入山区时，会因为高度突然增高，人体来不及适应，而产生体内氧气供应不足的情形，高度愈高，过渡时间愈短，产生的反应就愈剧烈，这种生理反应一般称为[高山病]。 　　高山病的症状有：呕吐、耳呜、头痛、呼吸急迫、食欲不振、发烧、睡意朦胧，严重者会出现感觉迟钝、情绪不宁、精神亢奋、思考力、记意力减退、听、视、嗅、味觉异常、产生幻觉等，也可能发生浮肿、休克或痉挛等现象。预防的方法有：登山上升的速度不宜太快，最好步调平稳，并配合呼吸，同时要视坡度的急缓而调整，使运动量和呼吸成正比，尤其避免急促的呼吸。上升的高度应逐渐增加，每天攀爬的高度应控制，以适应高山气压低，空气稀薄的环境。行程不宜太紧迫，睡眠、饮食要充足正常，经常性地作短时间的休息，休息时以柔软操及深呼吸来加强循环功能及高度适应，平常应多作体能训练以加摄氧功能。高山病的急救方法：给氧及降低高度是最有效的急救处理，若有休克现象，应优先处理，注意失温及其他并发症。立即休息，将病患移至无风处，若疼痛严重，可服用镇痛剂止痛。如果仍不能适应，则需降低高度，直到患者感到舒服或症状明显减轻之高度为止。一般而言，高山病患者降低至平地后，即可不治而愈。虽然如此，严重之患者仍需送医处理。 高山病 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17787.html 　　由于高山的特殊环境，往往使登山者的身体发生一系列复杂的适应性或代偿性的变化，因此也就会使部分登山者发生各种急性或慢性的疾病，因 　　由于高山的特殊环境，往往使登山者的身体发生一系列复杂的适应性或代偿性的变化，因此也就会使部分登山者发生各种急性或慢性的疾病，因而登山者掌握一些简单的预防性和治疗方法使十分有必要的。 　　一、休克 　　休克使人体系列以外损伤或疾病而发生的一种严重的全身症状。一般有脸色苍白、口渴、出冷汗、四肢发冷、体温降低、呼吸浅快、脉搏细弱、瞳孔散大、神志不清等症状，严重的还会出现昏迷，大小便失禁等情况。 　　对于休克的急救，除了病人头部或胸部有重伤外，一般采取头低脚高的仰卧姿势（通常脚比头高30厘米左右），以避免发生脑溢血。保持呼吸，在高山上可用羽绒睡袋裹住病人，或包上救生铝膜，注意让病人安静休息，并给予注射**剂，保持病人的呼吸道畅通。及时清除鼻腔中的异物，并及时输氧，脑损伤不可采用这种卧姿。 　　如果是因出血引起的休克，则应先积极止血，并应将病人的下肢垂直举起，使血液流回心脏，对吐、泻的病人则先止住吐、泻，而对创伤性病人，则应对创伤先行处理。 　　其他还可以用喝热茶、淡盐水、嗅氨水，施行人工呼吸等方法，如有条件，可用药物治疗，静脉推注葡萄糖100ml，或以肌肉注射适量升压药（如麻黄素、中氧胺等）。 高山救护（一） 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17786.html 　　液之供给量成正比。举例而言，皮肤与肌肉具有绵密的微血管组织，故复原期较短但韧带与肌腱的微血管分布稀疏，因而至少须费时六周方能痊 　　液之供给量成正比。举例而言，皮肤与肌肉具有绵密的微血管组织，故复原期较短但韧带与肌腱的微血管分布稀疏，因而至少须费时六周方能痊愈至于保护关节的软骨，由于其全然无血液供给，故唯有动手术方能治愈。此外，除血管分布的疏密，运动量之多寡亦会影响血液循环的程度。复原初期，患部尚无法承受剧烈运动，故宜采热敷或按摩之方式促使血液流通。但当受创组织较健全、且使用患部不再感到刺痛时，便可进入第二阶段，即藉由适度的运动促进血液循环。所谓适度，是指在患部自主(不施压)与正常的范围内进行活动，且不致感到不适。 　　3.第三阶段─渐进式施压： 　　当患部于自主范围内进行活动而不致感到疼痛时，便可对受创组织施压，使其强化。但施压之强度须适中，一旦感到疼痛便须停止，否则将引起二度伤害。其次，应注意在对患部施以抗压训练时，须避免于训练后12小时内采热敷。此外，此阶段亦可借机纠正肌群的不平衡发展，藉施压之方式强化原本较弱的部位。 　　4.第四阶段─患部之愈合： 　　随着第三阶段的完成，患部将回复其原有肌力的2/3，此时可转以实际攀登之方式帮助愈合。由于患部已久未使用，故须经过一段重新适应期，方能与其余肌群协调运作。起初可进行一些难度易、强度低的攀登训练，使患部适应各种不同的姿势与动作，再将强度逐步提升。相对于第三阶段，此阶段可帮助选手审视自身的攀登技巧。倘若平日倾向于以固定动作攀登或攀爬特定地形，此阶段多元化的攀登训练将可降低同类型伤害再度发生的可能性。 　　三、运动伤害的正确认知 　　有些人将运动伤害视为一种导致表现退步的不幸，但事实上，此一退步却是身体发出最后通牒，亦是纠正不当训练方式的转机。唯有正视此一问题，方能成为真正的运动员。就正面来看，运动伤害可使选手明了正确与适度训练的重要性，并坦然接受生理状况因人而异的现实。易言之，顶尖的选手并非是那些不易受伤或较易复原的人，而是那些真正了解自身生理和心理状况的选手。因为唯有找出受伤原因、耐心养病，方能再创体能巅峰。 　　四、训练过度 　　虽然超载训练可刺激机体、提高运动效能，但过度的负荷却将产生反效果。由于身体承受训练压力之范围有限，一旦超过生理的最大负荷量，不仅无法进步、运动伤害亦将随之而生。由于在达到训练过度的门槛前，进步最为明显，因此不少运动员往往挺而走险，游走在生理负荷的极限边缘。然而不幸的是，此一门槛并非固定，其高低因人而异，且随者训练的密集度而变动。由于难以掌控，训练过度的情形遂屡见不鲜。加上其为不同的微创伤累积而成，症状不明显、且无立即显著之疼痛，因此潜伏期往往长达数周。所幸，训练过度仍有许多警讯，选手必须谨慎注意，方能防微杜渐。 　　四、训练过度之警讯 　　- 关节感到僵硬且活动范围减少 　　- 局部疼痛，尤其是关节 　　- 疼痛持续不断 　　- 体能表现始终不佳 　　- 起床时感到僵硬或肿痛 　　- 即使经过休息，体能仍无法进步 　　- 协调性变差 　　- 骨头、肌肉或关节变形 　　- 四肢感到炙痛或麻木 　　- 训练虽然持续、渐增，但体能却不增反减 　　五、停滞阶段 　　任何运动皆会经历体能或技术的停滞阶段，无论如何努力都无法突破瓶颈。此一停滞期的起源因人而异，重点在于发掘自身的问题所在，针对缺点修正训练方式、调整身心状态，以期重新出发。 　　停滞阶段的可能原因 　　- 训练过度 　　- 训练目标过高或过低 　　- 对固定的训练地点感到厌烦 　　- 仅针对优势进行训练，忽略自身弱点 　　- 训练方式缺乏效率 　　- 训练一成不变 　　- 过度采取特定型态攀登 　　- 健康状态不佳 运动伤害处理与防范 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17785.html 外出旅游已成为一种时尚，在欣赏美景的同时，又能促进身心健康，这里为您提供一些旅途的保健常识。防止晕车有的人在外出乘车（船）时会发生     外出旅游已成为一种时尚，在欣赏美景的同时，又能促进身心健康，这里为您提供一些旅途的保健常识。      防止晕车      有的人在外出乘车（船）时会发生头晕、恶心、呕吐等晕车（船）综合症。预防办法是：乘车前半小时服用晕海宁、苯海拉明等药物；旅游前的夜晚要有充足的睡眠，旅游当天上午不要吃得太饱；最好坐在车辆的中部，靠近窗口。      鼻孔出血　      发生鼻孔出血可选用下列方法止血：用浸有冷水或冰水的毛巾、布块贴敷在前额部、鼻背部和颈部两侧；用干净的棉花、纱条或布条，填入鼻内，要用力紧塞，如果沾些肾上腺素、麻黄素或云南白药则更好；用拇指和食指紧紧捏住鼻孔，要稍用力，约5~10分钟。      眼内有异物　       当灰沙尘粒进入眼内，切莫马上用手揉搓眼睛，这样容易引起结膜炎、角膜炎等病。这时可以：立即闭上眼睛，不时地转动眼球，或用拇指或食指做提起和放下上眼睑（俗称“上眼皮”）的动作，反复几次，这样，异物会随眼泪排出；用手指将上、下眼睑向外翻出，仔细寻找眼睛异物。用沾有冷水或温水的手帕或棉花卷将异物拭去。      小虫飞入耳       　一旦小虫飞入耳内，简单的对付办法是向耳内滴油液，如菜油、麻油，也可向耳内滴一些温水或冷开水，将耳内小虫淹死或将它的四肢、翅膀粘住，限制它的活动，然后再去医院取出小虫。      足部扭伤　      一不小心在登山时发生足扭伤，不要马上用手去揉搓，或用热水浸泡。这样做反而会使病情加重。正确的方法是，用浸有冷水或冰水的毛巾或布块，敷贴在扭伤处；有条件者可向扭伤部位喷解痉剂，使足部温度降低；在睡觉时，抬高受伤的足部。过一天后再用热水浸泡。      发生骨折　      上肢或下肢发生骨折，不能盲目地转动骨折部位的肢体骨骼。在去医院时，可先用物件加以固定，防止移位加重病情。可就地取材，用长的树枝和板条，用绳子或绷带将树枝或板条给骨折的肢体固定。 旅途 自我急救 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17784.html 西藏地势高，平均海拔4000米以上，气压低空气密度小，含氧量比内地平均少25％－30％，日照时间少，昼夜温差大。初到高原的人，不同程度上都     西藏地势高，平均海拔4000米以上，气压低空气密度小，含氧量比内地平均少25％－30％，日照时间少，昼夜温差大。初到高原的人，不同程度上都有高原反应，头痛、呼吸急促等。我们会安排第一天抵达拉萨后，作适应性休息，症状会减轻或消失，但有严重心、肺病，高血压患者不宜到高原旅游。      如何尽可能减轻高原反应，使你的旅途愉快？4－10月是西藏旅游的最好季节，把身体调整到良好状态，不要带病进藏，乘机前睡眠要充足，心情不要紧张，下飞机后，动作要缓慢，不要勉强提拿重物，可多做深呼吸，必要时可根据医生嘱托用些药物，如镇静剂、氨茶碱等，含服或泡服人参对缓解高原反应有满意效果。      来西藏高原旅游宜穿宽松、保暖的衣服，旅游鞋常年适用，最好带上墨镜，初到高原，进食切忌过量，多吃蔬菜、水果、多喝水、尽量少饮酒、少抽烟。  拉萨 常识 保健 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17783.html 一般人员对高山适应能力人们生活在海平面上的标准大气压力760mm汞高也就是一个ATA，空气是由氧气氮气等气体组成的混合气体,其中氧气的含量 一般人员对高山适应能力 人们生活在海平面上的标准大气压力760mm汞高也就是一个ATA，空气是由氧气氮气等气体组成的混合气体,其中氧气的含量是20.95％，随着地势的增高,其气压也逐渐降低，肺泡内的气体,动脉血液和组织内氧气的分压也相应降低。当人们从平原进入高原地区时一般人需要2-3个月的时间,慢慢适应当地的低氧环境,使人们能在这种环境下生存,并能进行一般正常或接近正常的脑力及体力活动,但一应的临界限度。如果人不能适应高山低氧环境则要发生高山病,如高原性心脏病,高原性细胞增多症,高原性高血压,高原性低血压。 -------------------------------------------------------------------------------- 高山病 高山病形成的原因是由於高度愈高，空气愈稀薄，气压就愈低，因此人体所需要的氧气压力也随之降低，但是人体所需要的氧气含量仍然不变，为使血液中维持人体所需之含氧量，故必须增加红血球的含量，但人体自动增加红血球之含量需要几天的时间，因此在刚进入山区时，会因为高度突然增高，人体来不及适应，而产生体内氧气供应不足的情形，高度愈高，过渡时间愈短，产生的反应就愈剧烈，这种生理反应一般称为[高山病]。 高山病的症状有：呕吐、耳呜、头痛、呼吸急迫、食欲不振、发烧、睡意朦胧，严重者会出现感觉迟钝、情绪不宁、精神亢奋、思考力、记意力减退、听、视、嗅、味觉异常、产生幻觉等，也可能发生浮肿、休克或痉挛等现象。预防的方法有：登山上升的速度不宜太快，最好步调平稳，并配合呼吸，同时要视坡度的急缓而调整，使运动量和呼吸成正比，尤其避免急促的呼吸。上升的高度应逐渐增加，每天攀爬的高度应控制，以适应高山气压低，空气稀薄的环境。行程不宜太紧迫，睡眠、饮食要充足正常，经常性地作短时间的休息，休息时以柔软操及深呼吸来加强循环功能及高度适应，平常应多作体能训练以加摄氧功能。高山病的急救方法：给氧及降低高度是最有效的急救处理，若有休克现象，应优先处理，注意失温及其他并发症。立即休息，将病患移至无风处，若疼痛严重，可服用镇痛剂止痛。如果仍不能适应，则需降低高度，直到患者感到舒服或症状明显减轻之高度为止。一般而言，高山病患者降低至平地后，即可不治而愈。虽然如此，严重之患者仍需送医处理。 -------------------------------------------------------------------------------- 高原适应不全症的发病机理 长期居住高原者，机体能渐渐的适应高原地区的特殊的气候条件，在神经体液的调节下机体各部机能有相应的变化及改变，主要是呼吸系统和循环系统较为明显，在高原地区大气与肺泡中的氧分压之差随着登山高度的变化而缩小。直接影响肺泡与气体交换，血液携氧和结合氧在组织中释放速度致使机体供氧不足，产生缺氧。初次登山者由于低氧而刺激呼吸中枢，引起早期通气增加，那么机体要吸入更多的氧气进行代尝，海拔越高，大气中氧分压越低，机体缺氧程度也就相应加重，登山速度与劳动强度也是影响高原反应的程度，除此之外，如精神过度紧张、疲劳、感染、营养不良、低温、受凉等因素对发病也有影响。 高原不适症的临床表现 急性高原病在短时间快速登到海拔3000M以上的高山或者是高原区久居的人，在平原上生活一段时间反回高原时都可出现头痛、头晕、心悸、气短、胸闷、严重者有食欲减退、恶心、呕吐、失眠、疲乏无力、腹胀、口唇轻度发紫，及面部浮肿等。 急性高山反应一般多发生在登山24小时，一般进入高原1-2周内就能适应当地的高山气候条件。以上症状可自行消失，如症状不断继续加重可给予对症治疗，采用工酰唑胺剂量0.25g口服每天2-4次，上山前2天至登山后3天，该药主要起到利尿作用，可降低急性高原病的发病率及严重程度，并可减轻睡眠时的缺氧状况，强的松5-10mg，每曰2次口服，上山后用劲天有利于减轻症状，此外还可适量用镇静剂以及各种维生素，及氨莱碱。 高原肺水肿的临床表现 高原肺水肿的发病率为3%，在急性高原反应的基础上，当到达海拔4000m以上则发病，也可在快速登上2500m时发病，所以在登山后3-48小时急速发病，也可迟到3-10天才发病，症状如头痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难，不能平卧，个别严重者可有出现尿少，咯多量血性泡沫样痰，甚至神导不清，寒冷与呼吸并感染可加重缺氧，咳嗽或劳累也可为重要诱因。 治疗上要早期给予吸氧，每分6-8lc,有肺水肿者可用50%-70%酒精吸入氧气，绝对卧床休息，注意保暖，防止上呼吸道感染，严禁大量饮水，尿速20-40mg，立刻静推或40-80mg口服，每曰2次口服2-3天，利尿期间注意补钾观察脱水有烦燥不安时可用少量镇静剂也可采用0.25氨莱碱溶于50%GS40ml,缓慢静推以降低肺动脉压口服强的松或静脉缓滴入氢化可的松，减少毛细血管渗透及解除支气管痉挛，有呼吸和心力衰竭的患者应立即采用相应的治疗措施，病情稳定后转到较低的海拔地区继续给予治疗。 高原性脑水肿，又称高原昏迷或高原脑病发病率低，但较易引起死亡，多见于快速进入4000米以上，发病急，多在夜间，主要原因急性缺氧所引起的脑部小血管痉挛和通透性增加，产生脑水肿。患者除早期高原反应症状外，伴有颅内压增高现象，剧烈头痛，呕吐还可出现神导恍惚，抑郁或兴奋儋妄精宰症状，个别患者出现抽搐，以嗜睡、昏睡至昏迷、脉率增快，呼吸极不规则，瞳孔对光反应迟钝，视神经系统头水肿和出血等现象。 治疗首先连续给吸氧95%的氧气和5%的二氧化碳，清醒后仍应间断给氧，用50%GS甘露醇，速尿肾上腺皮质激素，细胞急素E等治疗，减轻脑水肿，降低脑细胞代谢，提供足够的能量促进恢复可的请使用中枢N兴奋剂，如洛贝林、可拉明等，注意水盐和电解质平衡以及必要时的抗感染措施治疗，病情稳定后转到低海拔处继续治疗，有的登山者还会出现眼部综合症，出现视网膜出血。预防措施： 1、对进入高原人员都应进行全面体格检查，一般健状者都适应低氧环境，凡是心肺肝肾等有疾病的高血压Ⅱ期，严重贫血者都不宜进入高原地区。 2、平时要加强体育锻炼，实行阶梯上开，便逐步适应，登山速度至为重要。国内报道了3曰内进平原抵海拔4200米处急性高原病发率为83.5%。而由2261m经阶梯适应在7-15天内抵4200m处时，发病率仅为52.7%(p0.001)，药物患者能暂时减少不适应症状，但并不能提高，甚至还会延缓机体对于低氧的适应能力，在登山过程中医务人员应加强巡视，做到早期发现及早治疗。 3、初入高原者应减少体力劳动，以视适应程度逐步增加劳动量，高原的劳动环境大多处于4000米以下，劳动能力影响比平原要降低30%-50%，应注意保暖，防止急性上呼吸道感染。 4、初入高原时应多食碳水化合物，多种维生素和易消化食品，高碳水化合物食品可提供等等糖和增加肺部弥散能力，以便提高机体进入高原的适应能力，绝对禁止饮酒，高山病人入睡时应最好采取半卧位，减少右心静脉回流和肺毛细血管充血。 5、高原地区昼夜温差大要注意保温，高原地区气候干燥，加强粘膜及皮肤的护理，防止皮肤干裂。 医学 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17782.html 今年9月30---10月2曰在乌鲁木齐登山探险协会的组织下，在各方面的大力支持和协助下，进行与攀登天山一号冰川主峰的大型群众性登山活动。我 今年9月30---10月2曰在乌鲁木齐登山探险协会的组织下，在各方面的大力 支持和协助下，进行与攀登天山一号冰川主峰的大型群众性登山活动。我做为 一名随队医护工作人员第一次参加了有关工作，主要承担了治疗抢救和护理病 人登山保障任务，在大家的协助下，本人顺利的完成了预定的工作和任务，为 成功的登上主峰做出了应有的贡献。通过多次登山活动，增长了知识，煅练了 意志，同时也取得了宝贵的经验和教训，为今后的有关活动打下了坚实的基础。 以下按四个方面做总结： 1、准备工作： 在登山活动前，本人参考和阅读了大量有关医学书籍和资料，对登山活动中可 能出现的各种疾病以及相应的预防治疗方法做了认真记录和思考，对一些常见 的症状和治疗做到了心中有数，对一些治疗操作过程进行了反复练习，对所需 药品和器材也都尽量努力进行了筹备、共备，各类药品及急救药品20余种，一 次性注射器及输液器50多付，消毒纱布200余块，氧气瓶一个，以及一些常用药 品如感冒通、先锋霉素、胃舒平、庆大霉素等十余种。实践证明，许多药品都 发挥了应有作用，基本上满足治疗需要，没有出现当急用药品时无药的情况。 这些都为这次登山活动的顺利进行，最大限度的保障运动员的生命安全起到了 很好的作用，因此，准备工作必须细致、周到也是非常重要的。 2、预防： 因这次活动人员多平分相差大，大部份人员都是第一次从平原到达海拔3750米 以上的。年龄最小的是13岁最大的是50岁，最早出现高山反应的是在3750米高 度上。在此高度时间的增加高山反应的人员也在增加，在登主峰前每个运动员 都均服用了80毫克的已酰唑胺，主要是利用其缓和利尿和轻度酸中毒作用，减 轻脑血流量对抗呼吸性硷中毒起到了良好的效果，在登山返回到4千1百米左右 时，个别运动员出现较严重的高山反应，主要症状表现为呼吸困难，面部发紫、 咳嗽、全身无力等，部份人员反应较轻，很快适应高山低氧环境，出现高山反 应的人员约占参加人数的5%。 3、对危重病员的抢救及治疗护理工作： 这次严重的高山反应却出现在一些老队员当中其中主要原因是：他们过度疲劳， 寒冷加上前一夜没有得到充份的休息，使机体对高山的适应能力减弱，身体抵 抗力下降，以致出现了严重的高山反应，对于严重的高山反应给予高流量6-8L/分 的抢救，采取的主要治疗措施是，每6小时一次，口服先锋霉素015 4/10，甘草 皮0。9MG3/内，保暖给予加善棉被加热水瓶等，利尿、吸氧、给予40MG速尿静推、 抗炎、镇咳、保暖，补充体内能量卧床休息等治疗，补充体内能量给予5%GS60MG 静推，主要是利尿和补充体内能量等作用，卧床减轻机体耗氧量，减轻心脏负担， 使身体保持充分的休息和恢复，病人的病情得到了缓解和控制使病人转危为安， 从治疗较果来看是成功的。 4、不是之处： 〈1〉对冻疮的预防及治疗措施缺乏相应的准备，当时，主要认为海拔高度不太 高，天气也不太冷，可能不会发生冻伤。虽然这次登山中也的确没有发生冻伤， 但是从登山活动医疗保障的本身来看，这显然是一个重大的不应该的失误，也 是今后各位吸取的教训之一。 〈2〉没有设计登山运动员的有氧方案，在什么高度时吸氧、吸氧多少等心中无 数，这主要是首次参加登山活动，缺少登山知识和实际经验，不熟悉运动员的身 体情况所造成的，而制定详细的用氧方案，对于科学合理的准备氧气、使用氧气， 锻练运动员的体质都是劣不可少的。 总之通过这次登山活动，学到了不少知识锻练了自已的适应能力和独立工作能力， 增进了和运动员之间的相互了解收获很大。 1997、10、15 医疗 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17781.html 　　首先，应确定救援者及伤患均无进一步的危险，并尽可能在不移动伤患的情形下施以急救。镇定自己，迅速检查伤患，评估并决定急救的优先顺 　　首先，应确定救援者及伤患均无进一步的危险，并尽可能在不移动伤患的情形下施以急救。镇定自己，迅速检查伤患，评估并决定急救的优先顺序。 　　如有大量出血，应立刻止血。 　　若呼吸停止时，应快吹四口气，施行人工呼吸。 　　若发生心跳停止的情形，应立即展开心肺复更术。 　　处理休克，垫高下肢与保暖。 　　处理其它伤害（如创伤、骨折、中毒、烧烫伤等）。 　　其次，尽快将患者移到避风处，如帐篷或天然的避风处，以防止伤害加重。在安置病患时，应采取正确的姿势。 　　头及胸部受伤，若为横伤，可采取仰卧曲膝的姿势，若为直伤，则应采取仰卧平躺的姿势。 　　对於意识不清，但呼吸正常者，可采取复更姿势。 　　休克患者，应令其平躺，并垫高下肢20~30公分。 　　对於意识不清、疑有内伤、头部严重受损、腹部贯穿等可能需要全身麻醉的伤者，不可给予食物或饮料，并须在最短的时间内，以最安全的方法送医处理。由於山区送医较困难，因此在途中应严密观察伤者的变化，随时安慰、鼓励伤者，以减轻其恐惧及焦虑。若下山的路途较远或不方便移动伤者，可派两人先行下山求援，或以无线对讲机向外求救。求援时应详细说明求援的地点（最好有明显的目标），伤患的状况，及已做的急救处理，使救援工作能发挥积极的效果。 　　失温/冻伤/雪盲 　　[失温] 　　造成失温的原因为：海拔愈高，气候的变化愈大，当缺乏适当的保暖设备，或长期暴露在气候恶劣的低温环境下，特别是精疲力竭、衣物潮湿的情况下时，会产生体温下降的生理反应。当体温降到摄氏35度以下时，人体即已进入失温状态。失温的症状有：感觉含糊不清、肌肉不受意志控制、反映迟钝、性情改变或失去理性、脉搏减缓、失去意识等。 　　患者已死亡，应立即施以急救处理。失温最重要的急救原则是防止患者继续丧失体温，并逐步协助患者获得正常体温，将患者带离恶劣的低温环境，移至温暖的帐篷或山屋内。脱掉潮湿冰冷的衣物，以温暖的衣物、睡袋等裹住患者全身。若患者意识清醒，则可让他喝一些热而甜的饮料，若已不省人事，则让他以复原姿躺着。可给与患者呼吸及心跳停止，应展开心肺复更术，并尽快送医。切记不可给患者喝酒，亦不可擦拭或按摩患者四肢，也不可鼓励患者作运动。 　　[冻伤] 　　冻伤的原因是因为身体循环系统的末端如手指、脚趾、耳朵、鼻子等，因长时间暴露在冰冷或恶劣的气候环境中，或者接触冰雪，因而产生皮肤或皮下组织冻结伤害。冻伤的症状有：患处刺痛并逐渐或发麻、皮肤感觉僵硬，呈现苍白或有蓝色斑点、患处移动困难或迟钝。初期，是皮肤或深部冻伤，很难分辨出来，其症状相差不大。此外，冻伤可能伴随失温现象，急救时应先处理后者。若只有冻伤现象，应慢慢地温暖患处，以防止深层组织继续遭到破坏。尽快将患者移往温暖的帐篷或山屋中，轻轻脱下伤处的衣物及任何束缚物，如戒指、手表等，可用皮肤对皮肤的传热方式，温暖患处，或以温水将患处浸入其中，冻伤的耳鼻或脸，可用温毛巾覆盖，水温以伤者能接受为宜，再慢慢升高。如果在1小时内患处已恢复血色及感觉，即可停止[加温]的急救动作。其次，抬高患处以减轻肿痛。以纱布三角巾或软质衣物包裹或轻盖患部。除非必要，尽可能注意不可磨擦或按摩患处，亦不可以辐射热使患处温暖。 　　温暖后的患处不宜再暴露於寒冷中，也不要以[解冻]的脚走路。 　　[雪盲] 　　造成雪盲的原因是因为双眼暴露在雪地中，没有墨镜保护的眼角膜很容易受伤，因为无论是否有阳光照射，雪地的反光都非常强烈，若是艳阳天在雪地中活动，在数小时之内即可造成严重的雪盲。雪盲的症状为眼睛非常疼痛，眼睛感觉像充满风砂，眼睛发红，经常流眼泪，对光线十分敏感，甚至很难张开眼睛等，若发生雪盲，可施行以下的急救措施： 　　以冷开水或眼药水清洗眼睛，其次，以眼罩或类似物（干净之手帕、纱布等）轻轻敷住眼睛。尽量休息，避免勉强使用眼睛。若有必要，送医处理。雪盲的症状通常需要5~7天才会消除。 野外急救 守则 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17780.html 对高山反应人们存在不少看法。有的对，有的错，有的难说对错。我这里贴的是一些我对高山病的了解．希望起到抛砖引玉的作用。高山反应有急性 对高山反应人们存在不少看法。有的对，有的错，有的难说对错。我这  里贴的是一些我对高山病的了解．希望起到抛砖引玉的作用。高山反应 有急性和慢性之别。一般登山上所说的高山反应指急性高山反应。剧烈 急性的高山反应叫Acute Moutain Sickness简称AMS。 每个人,甚至同一 人每一次上山对缺氧的反应都会有所不同。研究表明人的身体健壮与否 于AMS发病率无直接关系。虽然目前对AMS的导致原因尚无精确了解,人们 已从无数滑雪,旅行和登山者的经验中积累了大量AMS病例,对AMS的发病, 防止与治疗有了不少经验。绝大多数人在3000米以上才有症状。AMS的发 生与上山速率有直接关系。防止AMS最有效的办法是有控制地从低海拔地 区上升到高海拔地区。如有可能平均一天上升不要多于300米,(所以在没 有适应的情况下最好从格尔木坐车去拉萨)但个人情况不同。这似乎是个 比较保守的数字，超过这个数字很有可能有反应，但不一定剧烈。而且 登山时，出于对天气季节行程因素的考虑，每天300米经常是太慢了。头 疼和恶心是急性高山反应的常见症状。医学界比较流行的看法是这些症 状是由于在高海拔人呼吸急促，血液里氧气不足导致了碳酸过多，碳酸 过多引起轻微脑部水肿，结果是头疼和恶心。夜里睡觉时呼吸不均，有 时有窒息感（就是所谓Cheyne-Stokes呼吸症状）也是急性高山反应的症 状。这对休息的影响有时比其他因素更厉害。大量饮水对防止和减轻症 状非常重要。这听起来与防止水肿有矛盾。但多饮水有利于排尿，缓解 血液酸性。还要减少饮食中的盐份,多吃碳水化合物也有帮助。用少喝水 来防止积水，恐怕会导致体内电解质浓度增高，渗透压更不平衡，使积 水加重。登山多饮水的好处已为无数人的实践证实。例子在很多书中可 以找到。别抽烟，本来刚上山时血红蛋白就不够，烟里的一氧化碳与血 红蛋白的亲和力比氧气高很多。 AMS是许多高山病症的总称，其中由余 高海拔引起的肺水肿(High Altitude Pulmonary Edema 简称 HAPE)和脑 水肿(High Altitude Cerebral Edema 简称 HACE有很快很强的致命危 险。 肺水肿是体夜大量渗透到肺泡里．症状有：患者比往常，比其他人 显得疲劳无力得多，呼吸困难(即使在安静时)，肺部可能有呼噜声等。 脑水肿是颅腔里积水，压迫大脑。症状多表现在神志方面：对事情莫不 关心，糊涂,烦躁,平衡能力减弱或丧失(有些象醉酒)，常摔倒等。注意 这有时易与由于体温过低引起的神志不清混淆．HACE和HAPE如不及时治 疗，待到病情严重，患者在几天之内会丧失行动能力，最后休克死亡。  虽然高压氧舱对AMS治疗有效果，但在野外这类器材很难具备。对HACE和 HAPE最有效的治疗办法是下山。从经验看甚至只下降几百到一两千米都 会有显著帮助。登山文献有很多这样的记载：某某有AMS症状越来越弱, 高山病 急性 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17779.html 肌肉把肌糖元变为能量有两种方式，一种是无氧式的，一种是有氧式。无氧式不必从血液中得到氧气，可以在短时间内产生大量能量．这是短跑运动 肌肉把肌糖元变为能量有两种方式，一种是无氧式的，一种是有氧式。  无氧式不必从血液中得到氧气，可以在短时间内产生大量能量．这是短 跑运动员需要的。代价是效率低，肌肉内储藏的糖元被浪费不少，用完 后就没劲了。肌肉糖元的补充是很慢的（很多小时） 提高耐力在于提 高自己有氧代谢的能力。有氧代谢是指肌肉在血液供氧充足时有效率地 把肌糖元变为能量的过程。忍耐式运动如长跑和登山需要有强大的有氧 代谢能力。在活动量大时要保证身体基本处在有氧范围，那就需要有 强大的心肺功能，使肌肉能得到充足的供氧．衡量一个运动员的耐力用 每单位体重最大耗氧量衡量。这个值（记为ＶＯ2max）越高说明你的心 肺系统的氧输送能力越高。测量用长跑时间算。最好的心肺功能的锻炼 是长时间的慢跑。“慢”是指使整个身体总保持在一个在限度以下，使 身体总处在有氧代谢范围。衡量的方法是测心跳。但估计“有氧线” 心跳的步骤大概是这样的：从180减去你的岁数，然后在减个修正值。 如果你从不锻炼修正值是10 ，如果你不严格锻炼，修正值是5 ，如果 你一年内一直保持每周4次以上，身体状态由于锻炼一直有提高，修正 值是0 ，如果你处于竞赛状态，近二年内身体状态由于锻炼一直有提 高，修正值是-5这就是你的有氧线每分钟心跳。锻炼忍耐力时不要超过 这个值．锻炼时间可以在半小时到两小时。如果你在练完后觉得没力气 了那就过度了。一周3-5次，保持10-15分钟的热身和降温。强化训练是 个长过程，要不断监视心跳率变化，逐渐增加运动量。这个心跳值是和 ＶＯ2max有直接转换关系的。但监视心跳不容易作到。我常听说一个常 用的粗略办法是看你能不等在锻炼时可以跟别人简单聊天．如果喘气太 快，聊天就不可能了。有氧运动的另个好处是使身体可以分解脂肪为燃 料。脂肪热值比糖类高一辈多。在有条件时最好的锻炼方式好象是上坡 行进或跑步，骑车对保护膝盖有好处。游泳越野滑雪收益最大，但肌肉 群好象不和爬山一样。这里人在大的攀登之前，目标是每次锻炼可以连 续跑二三十公里，或连续骑车一百公里以上，整个过程保持在有氧线心 跳值。 有氧运动 耐力 人体 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17778.html 野外生存，即人在住宿无着的山野丛林中求生。深入敌后的特种部队、侦察兵和空降兵、海军陆战队，以及在战斗中与部队失去联系的战士和失事的 野外生存，即人在住宿无着的山野丛林中求生。深入敌后的特种部队、侦察兵和空降兵、海军陆战队，以及在战斗中与部队失去联系的战士和失事的空勤人员，在孤立无援的敌后或生疏的荒野丛林和孤岛上，在仪器断绝的情况下，更需要野外自下而上的本领。下面就介绍一些简单的野外生存常识。  　　一、利用自然特征判定方向  　　军人在没有地形图和指北针等制式器材的情况下，要掌握一些利用自然特征判定方向的方法。  　　利用太阳判定方位非常简单  　　可以用一根标杆（直杆），使其与地面垂直，把一块石子放在标杆影子的顶点A处；约10分钟后，当标杆影子的顶点移动到B处时，再放一块石子。将A、B两点连成一条直线，这条直线的指向就是东西方向。与AB连线垂直的方向则是南北方向，向太阳的一端是南方。  利用指针式手表对太阳的方法判定方向。方法是：手表水平放置将时针指示的（24小时制）时间数减半后的位置朝向太阳，表盘上12点时刻度所指示的方向就是概略北方。假如现在时间是16时，则手表8时的刻度指向太阳，12时刻度所指的就是北方。  　　夜间天气晴朗的情况下，可以利用北极星判定方向。寻找北极星首先要找到能熊星座（即我们人称的北斗星）。该星座由七颗星组成，开头就像一把勺子一样。当找到北斗星后，沿着勺边A、B两颗星的连线，向勺口方向延伸约为A、B两星间隔的5倍处一颗较明亮的星就是北极星。北极星指示的方向就是北方。还可以利用与北斗星相对的仙后星座寻找北极星。仙后星座由5颗与北斗星亮度差不多的星组成，形状像W。在W字缺口中间的前方，约为整个缺口宽度的两倍处，即可找到北极星。  　　利用地物特征判定方位是一种补助方法。使用时，应根据不同情况灵活运用。独立树通常南面枝叶茂盛，树皮光滑。树桩上的年轮线通常是南面稀、北面密。农村的房屋门窗和庙宇的正门通常朝南开。建筑物、土堆、田埂、高地的积雪通常是南面融化的快，北面融化的慢。大岩石、土堆、大树南面草木茂密，而北则易生青苔。  在野外迷失方向时，切勿惊慌失措，而是要立即停下来，总冷静地回忆一下所走过的道路，想办法按一切可能利用的标志重新制定方向，然后再寻找道路。最可靠的方法是“迷途知返”，退回于原出发地。  　　在山地迷失方向后，应先登高远望，判断应该向什么方向走。通常应朝地势低的方向走，这样容易碰到水源、顺河而行最为保险，这一点在森林中尤中为重要。因为道路、居民点常常是滨水临河而筑的。  如果遇到岔路口，道路多而令人无所适从时，首先要明确要去的方向，然后选择正确的道路。若几条道路的方向大致相同，无法判定，则应先走中间那条路，这样可以左右逢源，即便走错了路，也不会偏差太远。  　　二、复杂地形行进方法  　　在山地行进，为避免迷失方向，节省体力，提高行进速度，应力求有道路不穿林翻山，有大路不走小路，如没有道路，可选择在纵向的山梁、山脊、山腰、河流小溪边缘，以及树高林稀、空隙大、草丛低疏的地形上行进。要力求走梁不走沟，走纵不走横。  　　行进时，能大步走就不小走。这样几十公里下来，可以少万许多步。疲劳时，应用放松的慢步来休息，而不停下来。攀登岩石时，应对岩石进行细致的观察，慎重地识别岩石的质量和风化程度，确定攀登的方向和路线。  　　攀登岩石的基本方法是“三点固定”法，即两手一脚或两脚一手固定后再移动剩余的一手或一脚，使身体重心上移。手脚要很好地配合，避免两点同时移动，一定要稳、轻、快，根据自己的情况选择最合适的距离和最稳固的支点，不要跨大步和抓、蹬过远的点。  　　攀登30度以下的山坡可沿直线上升。攀登时，身体稍向前倾，全脚掌着地，两膝弯曲，两脚呈外“八字形”，迈步不要过大过快。坡度大于30度时，一般采取“之”字形攀登路线。攀登时，腿微曲，上体前倾，内侧脚尖向前，全脚掌着地，外侧脚尖稍向外撇。在行进中不小心滑倒时，应立即面向山坡，张开两臂但直两腿，脚尖翘起，使身体尽量上移，以减低滑行的速度。这样，就可设法在滑行中寻找攀引和支撑物。千万不要面朝外坐，因为那样不但会滑得更快，而且在较陡的斜坡上还容易翻滚。  河流是山区和平原地区经常遇到障碍。遇到河流不要草率入水，要仔细地观察之后再确定渡河的地点和方法。山区河流通常水流湍急，水温低，河床坎坷不平。涉渡时，为了保持身体平衡，应当用一根午子支撑在水的上游方向，或者手执重达15~20公斤石头。集体涉渡时，可三人或四人一排，彼此环抱肩部，身体最强壮的位于上游方向。  　　三、采捕食物的方法  　　野外生存获取食物的途径主要有两种。一种是猎捕野生动物，另一种是采集野生植物。  　　猎捕野生动物首先要知道动物的栖息地，掌握动物的生活规律，然后再采取压捕、套猎、捕兽卡以及射杀等方法进行猎捕。这需要在专家指导下经过较长时间的训练和实践后才能真正掌握。下面仅简单介绍一下可食用昆虫和可食野地生植物的种类、食用方法。  野外生存 战场 常识 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17777.html 　　三、非冻结性损伤　　（一）冻疮　 冻疮是在寒冷潮湿的环境下发生的，非冻结性局部组织损伤。发生冻疮的气温多在冰点以上（0～100C） 　　三、非冻结性损伤 　　（一）冻疮　 冻疮是在寒冷潮湿的环境下发生的，非冻结性局部组织损伤。发生冻疮的气温多在冰点以上（0～100C）。好发部位，多在手指、手背、足趾、足跟、耳廊等处。局部出现红斑，弥漫性水肿，并出现大小不等的结节，感觉异常，灼痒，胀痛，有时出现水疱。水疱破溃后形成表浅溃疡，渗出浆液，并可感染化脓。 　　治疗基本同一、二、度冻伤。每日可用420C温水浸泡，每次20分钟，用毛巾擦干；室温保持在150C以上，并注意局部保暖，亦可用按摩或透热疗法，一般一周可愈。如有破溃感染，局部涂敷冻伤膏。我国民间验方，如用辣椒杆可花椒煎水浸泡患部，据报导效果较好。 　　（二）战壕足　 战时长时间站立于潮湿寒冷的战壕内引起的一种足部损伤。 　　（三）水浸足或水浸手　 手和足长时间浸渍于寒冷的水中，所引起的局部损伤。 　　（四）防空壕足　 第二次世界大战时间，许多年老体弱的人，在防空壕（洞）内蹲坐或蜷屈时间过久，影响下肢血液循环，局部血液郁积所发生的足部损伤。 　　这三种损伤的病理生理变化，有许多共同点。受冻温度都在组织冰点以上，受伤部位广泛，除有皮肤损伤和血管变化外，尚有广泛的炎性反应，特别是肌肉和神经的损伤和变性。临床表现：在反应前期，由于血管收缩和痉挛，血管的搏动减弱或消失，足部开始潮红后转为苍白，受冻者足部沉重不适，继之麻木疼痛，尤以足弓部及足底部较著。反应期症状更明显，首先是血管的极度扩张，充血和水肿，局部发热和动脉明显搏动，间或产生水疱及渗血现象。其次感觉神经紊乱，足部疼痛，活动或不垂位置时加剧。反应后期，足部水肿消退，但对寒冷非常敏感，而且易于出汗，活动时水肿又可出现，且疼痛，影响持久站立，严重者有时可遗留足部肌肉萎缩，骨质疏松。 　　对以上三种损伤，早期治疗可防止感染及减轻局部组织损伤，治疗方法与冻疮局部疗法相仿，可参照进行。   非冻结性损伤 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17776.html 　　[临床表现]　 局部冻伤的临床表现可分为反应前期（前驱期），反应期（炎症期）和反应后期（恢复期）。　　1．反应前期　 系指冻伤后 　　[临床表现]　 局部冻伤的临床表现可分为反应前期（前驱期），反应期（炎症期）和反应后期（恢复期）。 　　1．反应前期　 系指冻伤后至复温融化前的一个阶段，其主要临床表现有受冻部位冰凉，苍白、坚硬、感觉麻木或丧失。由于局部处于冻结状态，其损伤范围和程度往往难以判定。 　　2．反应期　 包括复温融化和复温融化后的阶段。冻伤损伤范围和程度，随复温后逐渐明显。我国自70年代起将冻伤的严重程度，统一改为三度分类法。其临床表现如下： 　　一度　 损伤在表皮层。局部皮肤发红，肿胀，主要症状是刺痛、灼痛，一般能在短期内（约1周）痊愈。有时在数周或数月仍有局部出汗过多和冷感等后遗症状。一度冻伤与冻疮的损伤机理虽有所不同，便临床表现和治疗基本相同。 　　二度　 损伤达真皮层。有局部充血和水肿，复温后12～24小时出现浆液性水疱形成。疱液多为澄黄色，透明，疱底呈鲜红色，局部疼痛较剧，但感觉迟钝，对针刺，冷、热感觉消失。如无并发感染，4～5天后水肿减轻，水疱逐渐干燥，形成痂皮，2～3周后开始脱痂痊愈。 　　三度　 损伤达皮肤全层，皮下组织甚至肌肉，骨骼。有显著的水肿和水疱，疱液多属血性，为鲜红色或咖啡色，疱底呈灰白色或污秽色。皮肤为青紫色、灰白色、苍白色甚至紫黑色，指（趾）甲床呈灰黑色。如无继发感染，局部变干、缩小，呈干性坏死，继发感染，则坏死组织产生恶臭分泌物，呈湿性坏死。干性坏死出现分界线的时间，一般需要1～2个月.从坏死组织的完全脱落，健康肉芽的出现和上皮形成，往往需要2～3个月以上的时间。 　　表1－20 二、三度冻伤复温后鉴别 　　鉴别内容 二度 三度 　　皮肤颜色 红或紫红 表紫，苍白，或紫黑 　　水 疱 多为澄黄色，浆液性 多为红色或咖啡色 　　疱 底 鲜红色 灰白或污秽色 　　渗 出 物 较少 较多 　　感 觉 痛觉过敏，深感觉存在 深浅感觉迟钝或丧失 　　皮 温 增高或正常 降低 　　3．反应后期 系指一、二度冻伤愈合后，和三度冻伤坏死组织脱落后，肉芽创面形成的阶段。此期可出现： 　　①浆伤皮肤局部发冷，感觉减退或敏感； 　　②对冷敏感，寒冷季节皮肤出现苍白或青紫； 　　③痛觉敏感，肢体不能持重等。这些表现系由于交感神经或周围神经损伤后功能紊乱所引起。 临床表现 局部 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17775.html 　　[临床表现和诊断]伤员皮肤苍白，冰凉，有时面部和周围组织有水肿，神志模糊或昏迷，肌肉强直，肌电图和心电图可见细微震颤，瞳孔对光反 　　[临床表现和诊断]伤员皮肤苍白，冰凉，有时面部和周围组织有水肿，神志模糊或昏迷，肌肉强直，肌电图和心电图可见细微震颤，瞳孔对光反射迟钝或消失，心动过缓，心律不齐，血压降低中测不到，可出现心房和心室纤颤，严重时心跳停止。呼吸慢而浅，严重者偶而可见一、二次微弱呼吸。 　　如有受冻病史只要测量肛温和作心电图使可确定诊断。不必作过多的化验。但应注意，普通的体温计不适用（只能测到350C）。可用水温计插入肛门，最少5厘米以上。 　　一般来说，直肠温度在28～300C 以上，多可复苏，250C左右即有死亡的危险。新疆军区总医院救活了一例严重冻僵。肛温仅220C的病人。国外也有中心体温180C 而得以复苏的个别病例报导。 　　[急救与治疗]　关键是迅速恢复病人中心体温，防止并发症。 　　迅速而稳妥地将病人移入温暖环境，脱掉衣服、鞋袜，采取全身保暖措施，盖以棉被或毛毯，并用热水袋，水壶加热（注意用垫子，衣服或毯子隔开，不要直接放在皮肤上以防烫伤）放腋下及腹股沟，有条件用电毯包裹躯开，红外线和短波透热等，也可用温水，将病人浸入40～420C温浴盆中，水温自34～ 350C开始，5~10分钟后提高水温到420C，待肛温升到340C，有了规则的呼吸入心跳时，停止加温。 　　如病人意识存在，可给予温热饮料或小量酒，静脉滴入加温10％葡萄糖水（可将输液管加长到5～6米，浸泡在38～400C水浴中），有助于改善循环。 　　除体表复温外，也可采用中心复温法，尤其是那些严重冻僵的伤员。可采用体外循环血液加温和腹膜透析。腹膜透析在一般医院都能进行，可用加温到49～540C的透析液悬挂在3～4尺高度，通过在430C水浴中保温的导管，灌入腹腔内，进行腹膜透析，每次约20～30分钟，可连续透析5～6次。每小时可使肛温升高2．9～3．60C，有助于改善心、肾功能。 　　其它治疗，包括纠正心律紊乱和酸中毒，注意并发症（肺炎，心肾功能不全、脑、肺水肿）的防治等。如伴有局部冻伤，应先抢救冻僵后，再按冻伤治疗原则处理。 全身性 临床表现 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17774.html 足踝扭伤后怎么办呢？常见一些人先是使劲揉搓肿起来的地方，把淤积起来才血揉开搓散；接着是用热毛巾敷，以活血消肿；最后强忍着疼走路、活 足踝扭伤后怎么办呢？常见一些人先是使劲揉搓肿起来的地方，把淤积起来才血揉开搓散；接着是用热毛巾敷，以活血消肿；最后强忍着疼走路、活动，为的是不“存住筋”。但是，实践证明这样做是不妥当的，因为，局部的小血管破裂出血后，会形成血肿，一般要经过24小时左右才能恢复，停止出血。如果扭伤后立即使劲揉搓、热敷、强迫活动，势必会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液，甚至加重血管的破裂，形成更大的血肿。另外，人们常说的“存住筋”，实际上是损伤后软组织的粘连，而出现这种情况是在损伤的中后期。那麽，足踝扭伤之后正确的自我医护是怎样的呢？   第一，要分辨伤势的轻重。一般来讲，如果自己活动足踝时虽然疼痛，但并不剧烈，大多是软组织损伤，可以自己医治。如果自己活动足踝时有剧痛，不能站立和挪步，疼在骨头上，扭伤时有声响，伤后迅速肿胀等，是骨折的表现，应马上到医院诊治。   第二，要正确使用热敷和冷敷。热敷和冷敷都是物理疗法，作用却截然不同。血遇热而活，遇寒则凝，所以在受伤早期宜冷敷，以减少局部血肿；在出血停止以后再热敷，可加速消散伤处周围的瘀血。一般而言，受伤24小时后始用热敷。        第三，药物治疗。伤处可敷消肿散，其配方是：芙蓉叶30克，赤小豆10克，芒硝粉3克，研成细末，加蜜或白酒调成糊状，敷在患处，2-3天换1次。还克内服跌打丸。        第四，局部按摩。敷药前克按揉伤足，用双手拇指轻轻揉动伤处，揉动方向是从足至小腿，这样既能止痛又能消肿。 足踝 扭伤 自我处理 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17773.html 　　[两个目的] 　　1 了解最基础简单的急救知识(心肺脑复苏) 　　2 处理野外常见的意外情况(创伤 出血 溺水 高空坠落 烧烫伤 冻伤 高 　　[两个目的] 　　1 了解最基础简单的急救知识(心肺脑复苏) 　　2 处理野外常见的意外情况(创伤/出血/溺水/高空坠落/烧烫伤/冻伤/高原病等) 　　[慨述] 　　1 心肺脑复苏：即针对呼吸和循环骤停所采取的急救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。更重要的是中枢神经系统的恢复。 　　2 早期复苏的重要性：心脏停搏4分钟内开始复苏效果好，有效复苏的时间虽然仅有分秒之差却显著影响复苏效果 　　[步骤] 　　1 初期复苏：主要任务是迅速有效的恢复生命器官(特别是心脏和脑的血液灌流和缺氧) 　　A(airway):保持呼吸道通畅 　　B(breathing)有效的人工呼吸 　　C(circulation)建立有效的人工循环 　　1 迅速判断意识情况 　　2 呼救 　　3 放置于仰卧位 　　4 通畅气道(亨利斯手法) 　　5 判断有无呼吸，行人工呼吸 　　6 判断有无心跳，行心脏按压(体位、部位、*作方法、并发症、有效按压的指标、心前区捶击) 　　一 人工呼吸 　　首先保持呼吸道通畅 　　a：以耳靠近病人的鼻和口，以听或感觉是否有气流(也可观察棉花或纸条) 　　b：观察病人的胸廓是否有起伏 　　判断呼吸是否停止 　　清除呼吸道内的异物或分泌物，利用托下颌或将头部后仰可消除舌后缀引起的气道梗阻 　　口对口人工呼吸 　　口对鼻或口对口鼻人工呼吸 　　二 心脏按压 　　外伤后如何止血 　　正常男性总血量约占体重的8%，女性约占7.5%。外伤时失血量达总血量的20%，可出现头昏，乏力，颜面苍白，口干，四肢发冷，冷汗淋漓，呼吸急促，脉搏细弱，血压急剧下降以至测不到。失学量达到40%有生命危险，能迅速止血意义重大。 　　[分类] 　　外出血：血液从皮肤向体外流出 　　内出血：血液从破裂的血管流入组织，脏器或体腔内 　　静脉出血：颜色暗红，流出缓慢，呈持续性 　　动脉出血：颜色鲜红，血流急，呈喷泉状或一汩汩涌出 　　毛细血管出血：颜色较鲜红，从整个创面渗出，找不到明显的出血点，一般可自行凝固。 　　如受伤后无外出血，但有失血的表现或两者不成比例应警惕，应急送医院。 　　[方法] 　　1 指压法：适用于中等或较大的动脉出血的急救。用手指或掌把出血的血管上端(即出血的近心端)用力压向下面的骨骼，阻断血液来源以达到暂时止血的目的。不同的出血部位，应选择不同的指压点。 　　A 头顶及颞部出血：在耳前对准下颌关节上方，压迫颞浅动脉。如双侧出血，可同时压迫双侧颞浅动脉 　　B 颜面部出血：在下颌角前约半寸凹陷处，将面动脉压于下颌骨上 　　C 头颈部出血：气管外侧，甲状软骨旁，胸锁乳突肌前源，用拇指按压颈总动脉，余四指放于颈后部，把血管用力压于颈椎上。绝对禁止同时压迫双侧颈总动脉，可能出现心脏骤停。 　　D 上臂下部，前臂及手出血：压迫上臂内侧肱动脉于肱骨上 　　E 手掌及手指出血：双拇指分别压迫腕横纹上内侧和外侧。自救时，可用健侧手握紧伤侧手腕 　　F 在腹股沟中下1/3处，将鼓动脉压在股骨上 　　H 足部出血：用双拇指分别压迫足中部近脚腕处和足跟内侧与内踝之间的动脉 　　2 肢体抬高法：抬起并保持出血的肢体高于胸部。一般用于四肢远端的出血，一般不单独用。 　　3 止血带止血法：四肢大动脉的出血可用一米长的橡皮带或手帕、领带、长袜、丝巾等折叠成带状，宽度至少5厘米以上。先将伤肢抬高，然后将代用止血带缠绕在伤口近心端(先垫好衬垫)并用力勒紧只伤口无血，打结或用笔杆、筷子等插入其中，一提、二缚、三固定。每隔一小时(寒冷季节半小时)松开1――2分钟，以防肢体坏死。 　　骨折的现场处理 　　正确及时的固定是减轻疼痛、避免发生疼痛性休克，以及避免发生疼痛性休克，以及避免骨折断端因活动而可能造成血管、神经被刺伤，影响愈合，甚至由此造成肢体畸形或残废；也是防止再损伤或再感染，为进一步治疗创造条件。 　　开放性骨折 　　覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端部暴露皮肤之外。 　　1 检查神志情况，注意是否合并颅脑、胸腹腔内脏等损伤 　　2 检查伤口有无出血，即时止血(如骨端外露，应在起原位包扎，不应立即复位，以免被污染的骨端再污染深部的组织，应待送医院后处理 注意不要涂放任何药膏和药粉，以免给观察和清创带来困难) 　　闭合性骨折 　　须超关节固定，即先固定骨折的两个断端，然后固定上、下两个关节 　　固定材料可就地取材，如树枝、竹竿、木板、木棍、报纸卷、杂志、雨伞等，用棉花、衣服、帽子等作垫子，用腰带、皮带、背包带、绳索等作固定带，无物可取时，上肢可用布条将其悬吊并固定于下胸前，下肢可与健侧绑在一起。捆绑时，夹板和肢体之间要垫棉花、衣服等物，防止皮肤受压。四肢要露出指(趾)尖，以便观察血液循环。如出现苍白、发凉、麻木等应放松。 　　脊柱损伤 　　如搬运不当，尤其是搬头搬脚，可致脊髓损伤加重和神经断裂，以至肢体瘫痪 　　1 如伤者掉落的不平整，先有一个人托住伤员的颈后处，另一手按住伤员的髂前上棘，把伤员作为整体翻转至平卧位；然后由至少三人，一人负责扶住头部，一人托起胸部和腰部，另一人托起起双下肢。同时将伤员平托到木板上 　　2 头颈两侧可用沙袋固定，有条件最好上颈托，胸腰和两下肢均应用绷带打结固定 　　3 搬运时注意头在后，有利于观察 　　(附：颈托的制作 　　a 用杂志、厚的织物、报纸或任何有支撑作用的东西折成8―12厘米宽的长条 　　b 竟长条用三角巾、围巾等卷起 　　c 将颈圈围于颈部四周 　　d 将颈圈两宽松端拉向颈前，系紧) 　　踝、腕关节均可用报纸固定 　　标准急救箱 　　各种型号的绷带(包括三角形绷带) 　　安全别针 　　镊子 　　无菌冲洗液(生理盐水) 　　无菌敷料(单层及多层) 　　剪刀 　　创口贴或各种粘贴膏 　　盘子脱脂棉 　　抗组胺药 　　止痛药 　　高原急救药 　　地塞米松(针剂5mg/支) 　　西地兰(针剂0.4mg/支) 　　速尿(20mg/片) 　　硝酸甘油片   基础知识 内容 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17772.html 登山过程中一些容易发生的疾病，并非只见于山区，在平地亦有，但因在登山中多见，故称登山运动常见疾病。它包括冻伤、雪盲、日照性皮炎、口 登山过程中一些容易发生的疾病，并非只见于山区，在平地亦有，但因在登山中多见，故称登山运动常见疾病。它包括冻伤、雪盲、日照性皮炎、口腔疱疹、上呼吸道感染、鼻出血、胃肠疾患、痔疮等。 ⑴、高山冻伤     在登山常见疾病中，冻伤发病率较高，尤多见于初次参加登山的运动员。新手缺乏防护的实际经验，加之初次登山时高山反应重一些，对防冻容易疏忽。     高山冻伤与缺氧有明显关系。缺氧可引起人体体力、精神的衰退和全身尤其是肢体末梢的循环障碍，以致抗寒的能力大大下降。对缺氧适应不良者，冻伤发生率更高。    高山冻伤与海拔高度也有关系。海拔愈高，气温愈低，风速愈大，冻伤发生率愈高。发生冻伤的部位以四肢和颜面为最多。     高山冻伤可分为4度：1度病变在表皮，表现为红斑；2度侵及真皮，有水泡、肿胀；3度侵及皮下；4度侵及肌肉和骨骼，主要表现为坏死。     1、2度者容易治愈；3度者有可能治愈，亦可能损失部分组织；4度者要损失冻伤的组织（需手术切除）。     冻伤后应先在基地营作一段治疗，切忌过快地送至高温地区，否则患处组织容易溃烂、感染，愈后较差。     治疗方法：①对没有起疱的部位进行按摩。②在受冻肢体的向心端作普鲁卡因封闭。③抽出水疱内液体。④未破皮者外敷中药桑寄生膏。⑤尽早用热水（40℃左右）浸泡。⑥红外线理疗。⑦4度冻伤初期采用保守疗法，待分界线形成后切除坏死组织。在保守治疗中，应注意控制感染，改善局部循环，适时晚期手术治疗。 ⑵、雪盲     即日照性眼炎。高山上空气稀薄，太阳光的穿透阻挡少，加上山地冰雪的反射作用，因此日光的照射远较平地为烈。     雪盲的主要病因是高山紫外线照射强烈，红外线的照射亦有一定作用。     雪盲症状，初时似有异物颗粒摩擦，随后眼睛迅速发生严重的刺痛或灼痛，羞明、流泪、眼睑痉挛、视物不清，查体可见整个眼睛肿胀、球结膜明显充血，有粘液样分泌，瞳孔缩小，对光反应迟钝。     患者出现症状后应去暗处休息，戴防护眼镜，点可的松眼药水及0.5%潘托卡因，止痛消炎。轻症者3～4小时即可恢复，重症者可持续5～7日。所遇病例均可完全恢复。但在急性期因疼痛畏光，睁不开眼睛，等于暂时失明，严重影响到在高山的活动能力。     预防方法：在7000米以下的冰雪地带或烈日下进行，戴深色防护镜；在7000米以上高山年，戴专门防御紫、红外线的高山眼镜。 ⑶、日照性皮炎     本病常发生于颜面及颈部等暴露部分。     大多数日照性皮炎患者仅有局部皮肤发红发黑、脱屑的现象，无明显痛苦，不需治疗。部分对紫外线较为敏感的登山者，照射部位可出现红肿水疱，甚为疼痛，继之出现黑褐色色素沉着，多在面颊部出现黑色晒斑。皮肤经反射照射，对日光的适应性可逐渐提高。     治疗上主要是涂青霉素等消炎软膏，有疱疹者涂龙胆紫防止感染，局部的炎症数日即愈。     主要的预防方法是：初到高山，不可在烈日下长时间（半小时以上）赤身运动或劳动，暴晒时间只能逐步增加。在山地烈日下进行时，颜面等暴露部分应涂防晒膏，也可用白纱布自制面罩防晒。 ⑷、口腔疱疹     本病多见于口唇、鼻唇沟，其次为口腔内颊部，表现为米粒至黄豆大小的水疱，其发病原因与紫外线照射、空气干燥及消化功能紊乱有关。本病常因患部有明显疼痛及肿胀而影响进食。治疗方法为外涂龙胆紫及消炎药膏。 ⑸、上呼吸道感染     本病包括鼻炎、咽喉炎、扁桃体炎、气管炎等。致病原因与登山时呼吸的形式有关。     在通常情况下，人们以鼻式呼吸为主，而在登山活动中，由于缺氧而不得不张口呼吸，改为口式呼吸为主。这就使得寒冷干燥的空气在过于频繁的呼吸活动中破坏了上呼吸道的黏膜保护层，使之坏死脱落，有时就被病菌侵入了而发炎。     主要症状为喉痛及咳嗽，多为刺激性的干咳。这种干咳也经常在夜间发作而干扰睡眠，以致影响休息。单一咽喉炎和难以控制的干咳发病率最高，有时可高过90%。     雾化吸入（加安息香酊）有一定效果。止咳药除可待因外，其余效果不大。有明显炎症，则用抗菌素。 ⑹、鼻出血     本病大多为下鼻甲黎氏区的小量出血，偶尔有后鼻道数百毫升的大量出血，主要与空气干燥有关。但由于缺氧引起的血压增高、红细胞过度增多、毛细血管脆性增加等，亦是发病的因素。     小量出血用药棉堵塞或滴血管收缩剂即可。后鼻道的大量出血，需用纱布压迫填塞。在高山脱水现象较严重，除注意补充水分外，可滴甘油等润滑剂，预防鼻道干裂。 ⑺、胃肠疾患     因缺氧使消化系统功能紊乱，故腹泻、便秘均常发生，以前者多见。使用帮助消化的稀盐酸，胃蛋白酶等，有一定效果。此外应避免暴饮暴食，注意腹部保暖。 ⑻、痔疮     在高山发生痔疮是常见的。在中国登山队的活动中差不多每次均有这种病例发生。英国1961年的登山科学考察队中曾普遍发生痔疮。     这与高山的特殊环境条件有关。登山运动员在高山的帐篷生活中，经常限制在狭小的范围，睡觉在睡袋里，食物和饮料也大受限制，因此使得体内血流不畅。     从病因学上看，缺氧和寒冷都会引起末梢血管收缩，加之血液浓缩，红细胞明显增多，红细胞压积增高，这样静脉血流在血管的某些环节，如肛门附近的血管丛，容易形成郁血。此外，过度呼吸和负荷过重引起腹压增高以及经常便秘，这就使得痔疮在高山条件下成为一种多发的疾病。     病情从轻度的少量出血，直至重度的嵌顿型痔性脱肛，发病较重时严重影响活动能力，甚至不能行走。     除了应在登山前对隐性的轻症进行早期治疗外，在登山活动中，即使由于天气恶劣被困居在帐篷之内，仍要尽可能地做些体操运动，以畅舒体内的血流。 常见疾病 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17771.html 人们生活在海平面上的标准大气压为760mm汞高，氧分压是159mm汞高。随着地势的增高，气压也逐渐降低，肺泡内的气体、动脉血液和组织内氧气分 人们生活在海平面上的标准大气压为760mm汞高，氧分压是159mm汞高。随着地势的增高，气压也逐渐降低，肺泡内的气体、动脉血液和组织内氧气分压也相应降低。当人们从平原进入高原地区时，一般人需要2―3个月的时间，慢慢适应当地的低氧环境，使人们能在这种环境下生存，并能进行一般正常或接近正常的脑力及体力活动。如果人不能适应高山低氧环境，则要发生高山病，如高原性心脏病、高原性细胞增多症、高原性高血压、高原性低血压等。 具体措施如下：      l、对进入高原人员都应进行全面体格检查，一般健壮者都适应低氧环境凡是心、肺、肝、肾等有疾病的；高血二期、严重贫血者都不宜进入高原地区。     2、平时要加强体育锻炼，登山时控制登山速度，实行阶梯上升，逐步适应。国内报道了3日内从平原抵海拔4200米处急性高度病发率为83 5％。而由2260m经阶梯适在7－15天内抵4200m处时，发病率仅为52 .7％。使用药物暂时减少不适应症状，不但不能提高机体对于低氧的适应能力，而目还会延缓人体的适应能力。在登山过程中医务人员应加强巡视，做到早期发现、及早治疗。     3、初入高原者应减少体力劳动，以视适应程度逐步增加劳动量。高原的劳动环境大多处于4000米以下，劳动能力影响比平原要降低30％－50％，应注意保暖，防止急性上呼吸道感染。     4、初入高原时应多食碳水化合物、多种维生素和易消化食品。高碳水化合物食品可提供糖和增加肺部弥散能力，以便提高机体进入高原的适应能力。绝对禁止饮酒。高山病人入睡时间最好采取半卧位，减少右心静脉回流和肺毛细血管充血。     5、高原地区昼夜温差大要注意保温。高原地区气候干燥，加强粘膜及皮肤的护理，防止皮肤干裂。 （一）、高山病形成的原因     由于高度愈高，空气愈稀薄，气压就愈低，因此人体所需要的氧气压力也随之降低。但是人体所需要的氧气含量仍然不变，为使血液中维持人体所需之含氧量，故必须增加红血球的含量，但人体自动增加红血球之含量需要几天的时间。因此在刚进入高原的，会因为高度突然增高，人体来不及适应，而产生体内氧气供应不足的情形。高度愈高，过渡时间愈短，产生的反应就愈剧烈，这种生理反应一般称为高山病。  （二）、高山病的症状有     呕吐、耳鸣、头痛、呼吸急迫、食部不振、发烧、睡意朦胧，严重者会出现感觉迟钝、情绪不宁、精神亢奋、思考力、记忆力、减退、听、视、嗅、味觉异常、产生幻觉等，也可能发生浮肿、体克或痉挛等现象。 （三）、预防的方法有     登山上升的速度不宜太快，最好步调平稳，并配合呼吸，同时要视坡度的急缓而调整，使运动量和呼吸成正比，尤其应避免急促的呼吸。上升的高度应逐渐增加，每天攀爬的高度应控制，以适应高山气压低、空气稀薄的环境。行程不宜太紧迫，睡眠、饮食要充足正常，经常性地作短时间的休息，休息时以柔软操及深呼吸来加强循环功能及高度适应能力，平常应多作体能训练以加强摄氧功能。 （四）、高山病的急救方法     吸氧及降低高度是最有效的急救处理。若有体克现象，应优先处理，注意失温及其他并发症。将患者移至无风处，若病情严重（如头痛剧烈），可服用镇痛剂止痛。如果仍不能适应，则需降低高度，直到患者感到舒服或症状明显减轻之高度为止。一般而言，高山病患者降低至平地后，即可不治而愈。虽然如此，严重之患者仍需送医院治疗。 （五）、高原适应不全症的发病机理     长期居住高原者，机体能渐渐的适应高原地区的特殊气候条件，在神经液的调节下机体各部机能有相就的变化及改变。主要是神经系统、呼吸系统和循环系统较为明显。在高原地区大气与肺泡中与氧分压之差随着登山高度的变化而缩小，直接影响肺泡与气体交换，血液携氧和结合氧在组织中释放速度缓慢致使机体供氧不足，产生缺氧。初次登山者由于低氧而刺激呼吸中枢，引起早期通气增加，那么机体要吸入较多的氧气进行代偿，海拔越高，大气中氧分压越低，机体缺氧程度也就相应加重，登山速度与劳动强度也影响高原反应的程度，除此之外，如精神过度紧张、疲劳、感染、营养不良、低温、受凉等因素对发病也有影响。  （六）、高原不适症的临床表现     急性高原病在短时间快速登到海拔3000米以上的高山或者是高原区久居的人，在平原上生活一段时间反回高原时都可出现头痛、头晕、心悸、气短、胸闷，严重者有食欲减退、恶心、呕吐、失眠、疲乏无力、腹胀、口唇发紫及面部浮肿等症状。急性高山反应一般多发生在登山24小时以内，一般进入高度l－2周内就能适应当地的高山气候条件。以上症状可自行消失，如症状不断继续加重可给予对症治疗，采用口服已酰唑胺（剂量0.25g）每天 2－4片，为了防止高山病，上山前2天至登山后3天服药，该药主要起到利尿作用，可降低急性高原病的发病率及严重程度，并可减轻睡眠时的缺氧状况；强的松5－10mg，每日2次口服；此外还可适量服用镇静剂以及各种维生素及氨茶碱。 （七）、高原肺水肿的临床表现      高原肺水肿的发病率为3％。在急性高原反应的基础上，当到达海拔4000m以上则容易发病，也可能在快速登上2500m时发病，所以在登山后3－48小时急速发病、也可回迟到3-10天才发病。症状如头痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难、不能平 卧，个别严重者可有出现尿少、咳嗽出现血性泡沫样痰，甚至神志不清，寒冷与呼吸道感染可加重缺氧，咳嗽或劳累也可为重要诱因。     治疗上要早期给予吸氧，每分6－8L；有肺水肿者可用50％－70％酒精吸入氧气，绝对卧床休息，注意保暖，防止上呼吸道感染，严禁大量饮水。尿速20－40mg、立刻静推，或40－80mg 口服、每日2次口服2－3天，利尿期间注意补钾，观察脱水情况，有烦燥不安时可用少量镇静剂，也可采用0．25氨茶碱溶于 50％ GS40mL，缓慢静脉注射以降低肺动脉压。口服强的松或静脉缓滴入氢化可的松，减少毛细血管渗透及解除支气管痉挛，有呼吸和心力衰竭的患者应立即采用相应的治疗措施，病情稳定后转到较低的海拔地区继续给予治疗。  （八）、高原性脑水肿     又称高原昏迷或高原脑病，虽然发病率低，但较易引起死亡，多见于快速进入4000米以上。发病急，多在夜间，主要原因急性缺氧所引起的脑部小血管痉挛和通透性增加，产生脑水肿。患者除早期高原反应症状外，伴有颅内压增高现象，剧烈头痛，呕吐、还可出现神志恍惚、抑郁或兴奋症状，个别患者出现抽搐，以及嗜睡、昏睡至昏迷、脉率增快、呼吸极不规则、瞳孔对光反应迟钝、视神经系统乳头水肿和出血等现象。      治疗首先连续给吸95％的氧气和5％的二氧化碳，清醒后仍应间断给氧，用 50％GS甘露醇、速尿肾腺皮质激素、细胞色素等治疗，减轻脑水肿，降低脑细胞代谢，提供足够能量促进恢复，可使用中枢N兴奋剂，如洛贝林．可拉明等，注意水盐和电解质平衡以及必要时的抗感染措施治疗，病情稳定后转到低海拔处继续治疗，有的登山者还会出现眼部综合症，出现视网膜出血。 高山病 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17770.html 一般人员对高山适应能力　　人们生活在海平面上的标准大气压力760mm汞高也就是一个ATA，空气是由氧气氮气等气体组成的混合气体,其中氧气的 一般人员对高山适应能力  　　 人们生活在海平面上的标准大气压力760mm汞高也就是一个ATA，空气是由氧气氮气等气体组成的混合气体,其中氧气的含量是20.95％，随着地势的增高,其气压也逐渐降低，肺泡内的气体,动脉血液和组织内氧气的分压也相应降低。当人们从平原进入高原地区时一般人需要2-3个月的时间,慢慢适应当地的低氧环境,使人们能在这种环境下生存,并能进行一般正常或接近正常的脑力及体力活动,但一应的临界限度。如果人不能适应高山低氧环境则要发生高山病,如高原性心脏病,高原性细胞增多症,高原性高血压,高原性低血压。 高山病 　　 高山病形成的原因是由於高度愈高，空气愈稀薄，气压就愈低，因此人体所需要的氧气压力也随之降低，但是人体所需要的氧气含量仍然不变，为使血液中维持人体所需之含氧量，故必须增加红血球的含量，但人体自动增加红血球之含量需要几天的时间，因此在刚进入山区时，会因为高度突然增高，人体来不及适应，而产生体内氧气供应不足的情形，高度愈高，过渡时间愈短，产生的反应就愈剧烈，这种生理反应一般称为[高山病]。 　　 高山病的症状有：呕吐、耳呜、头痛、呼吸急迫、食欲不振、发烧、睡意朦胧，严重者会出现感觉迟钝、情绪不宁、精神亢奋、思考力、记意力减退、听、视、嗅、味觉异常、产生幻觉等，也可能发生浮肿、休克或痉挛等现象。 预防的方法有：登山上升的速度不宜太快，最好步调平稳，并配合呼吸，同时要视坡度的急缓而调整，使运动量和呼吸成正比，尤其避免急促的呼吸。上升的高度应逐渐增加，每天攀爬的高度应控制，以适应高山气压低，空气稀薄的环境。行程不宜太紧迫，睡眠、饮食要充足正常，经常性地作短时间的休息，休息时以柔软操及深呼吸来加强循环功能及高度适应，平常应多作体能训练以加摄氧功能。 　　 高山病的急救方法：给氧及降低高度是最有效的急救处理，若有休克现象，应优先处理，注意失温及其他并发症。立即休息，将病患移至无风处，若疼痛严重，可服用镇痛剂止痛。如果仍不能适应，则需降低高度，直到患者感到舒服或症状明显减轻之高度为止。一般而言，高山病患者降低至平地后，即可不治而愈。虽然如此，严重之患者仍需送医处理。 高原适应不全症的发病机理 　　 长期居住高原者，机体能渐渐的适应高原地区的特殊的气候条件，在神经体液的调节下机体各部机能有相应的变化及改变，主要是呼吸系统和循环系统较为明显，在高原地区大气与肺泡中的氧分压之差随着登山高度的变化而缩小。直接影响肺泡与气体交换，血液携氧和结合氧在组织中释放速度致使机体供氧不足，产生缺氧。初次登山者由于低氧而刺激呼吸中枢，引起早期通气增加，那么机体要吸入更多的氧气进行代尝，海拔越高，大气中氧分压越低，机体缺氧程度也就相应加重，登山速度与劳动强度也是影响高原反应的程度，除此之外，如精神过度紧张、疲劳、感染、营养不良、低温、受凉等因素对发病也有影响。高原不适症的临床表现急性高原病在短时间快速登到海拔3000M以上的高山或者是高原区久居的人，在平原上生活一段时间反回高原时都可出现头痛、头晕、心悸、气短、胸闷、严重者有食欲减退、恶心、呕吐、失眠、疲乏无力、腹胀、口唇轻度发紫，及面部浮肿等。急性高山反应一般多发生在登山24小时，一般进入高原1-2周内就能适应当地的高山气候条件。以上症状可自行消失，如症状不断继续加重可给予对症治疗，采用工酰唑胺剂量0.25g口服每天2-4次，上山前2天至登山后3天，该药主要起到利尿作用，可降低急性高原病的发病率及严重程度，并可减轻睡眠时的缺氧状况，强的松5-10mg，每曰2次口服，上山后用劲天有利于减轻症状，此外还可适量用镇静剂以及各种维生素，及氨莱碱。 　　 高原肺水肿的临床表现:高原肺水肿的发病率为3%，在急性高原反应的基础上，当到达海拔4000m以上则发病，也可在快速登上2500m时发病，所以在登山后3-48小时急速发病，也可迟到3-10天才发病，症状如头痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难，不能平卧，个别严重者可有出现尿少，咯多量血性泡沫样痰，甚至神导不清，寒冷与呼吸并感染可加重缺氧，咳嗽或劳累也可为重要诱因。治疗上要早期给予吸氧，每分6-8lc,有肺水肿者可用50%-70%酒精吸入氧气，绝对卧床休息，注意保暖，防止上呼吸道感染，严禁大量饮水，尿速20-40mg，立刻静推或40-80mg口服，每曰2次口服2-3天，利尿期间注意补钾观察脱水有烦燥不安时可用少量镇静剂也可采用0.25氨莱碱溶于50%GS40ml,缓慢静推以降低肺动脉压口服强的松或静脉缓滴入氢化可的松，减少毛细血管渗透及解除支气管痉挛，有呼吸和心力衰竭的患者应立即采用相应的治疗措施，病情稳定后转到较低的海拔地区继续给予治疗。 　　 高原性脑水肿:又称高原昏迷或高原脑病发病率低，但较易引起死亡，多见于快速进入4000米以上，发病急，多在夜间，主要原因急性缺氧所引起的脑部小血管痉挛和通透性增加，产生脑水肿。患者除早期高原反应症状外，伴有颅内压增高现象，剧烈头痛，呕吐还可出现神导恍惚，抑郁或兴奋儋妄精宰症状，个别患者出现抽搐，以嗜睡、昏睡至昏迷、脉率增快，呼吸极不规则，瞳孔对光反应迟钝，视神经系统头水肿和出血等现象。 治疗首先连续给吸氧95%的氧气和5%的二氧化碳，清醒后仍应间断给氧，用50%GS甘露醇，速尿肾上腺皮质激素，细胞急素E等治疗，减轻脑水肿，降低脑细胞代谢，提供足够的能量促进恢复可的请使用中枢N兴奋剂，如洛贝林、可拉明等，注意水盐和电解质平衡以及必要时的抗感染措施治疗，病情稳定后转到低海拔处继续治疗，有的登山者还会出现眼部综合症，出现视网膜出血。 预防措施： 　　对进入高原人员都应进行全面体格检查，一般健状者都适应低氧环境，凡是心肺肝肾等有疾病的高血压Ⅱ期，严重贫血者都不宜进入高原地区。  　　平时要加强体育锻炼，实行阶梯上开，便逐步适应，登山速度至为重要。国内报道了3曰内进平原抵海拔4200米处急性高原病发率为83.5%。而由2261m经阶梯适应在7-15天内抵4200m处时，发病率仅为52.7%(p0.001)，药物患者能暂时减少不适应症状，但并不能提高，甚至还会延缓机体对于低氧的适应能力，在登山过程中医务人员应加强巡视，做到早期发现及早治疗。  　　初入高原者应减少体力劳动，以视适应程度逐步增加劳动量，高原的劳动环境大多处于4000米以下，劳动能力影响比平原要降低30%-50%，应注意保暖，防止急性上呼吸道感染。  　　初入高原时应多食碳水化合物，多种维生素和易消化食品，高碳水化合物食品可提供等等糖和增加肺部弥散能力，以便提高机体进入高原的适应能力，绝对禁止饮酒，高山病人入睡时应最好采取半卧位，减少右心静脉回流和肺毛细血管充血。  高原地区昼夜温差大要注意保温，高原地区气候干燥，加强粘膜及皮肤的护理，防止皮肤干裂。  高 山 病 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17769.html 心肺复苏法（简称CPR）是一种基本的救生技巧，在患者停止呼吸甚至于心跳停止跳动时施以抢救的方法。这种技巧使血液和氧气畅通，心肺功能正 心肺复苏法（简称CPR）是一种基本的救生技巧，在患者停止呼吸甚至于心跳停止跳动时施以抢救的方法。这种技巧使血液和氧气畅通，心肺功能正常运转。  CPR包括开启和清除患者的气管，使其恢复呼吸和血液循环。其过程强调ABC三步骤：AIRWAY（维持呼吸道畅通）、BREATUING（维持呼吸）和CIRCULATION（维持心跳）。  AIRWAY（维持呼吸道畅通）  1、确认丧失知觉：让患者躺在平处，轻拍患者让他睁开眼睛。  2、使呼吸道保持畅通：若颈部未受伤，利用压额提下巴的方法，开放气管。  BREATUING（维持呼吸）  1、确认呼吸停止：看患者胸部是否有起伏，听是否有呼吸声，用脸颊触碰感受患者是否有呼吸。  2、立刻吹气两次：将你张开的嘴紧贴患者嘴上，吹入两大口空气，好让空气进入他的肺，每次1-1。5秒。每次送气后移开你的嘴，在两次送气之间，再大吸一口气。  CIRCULATION（维持心跳）  1、确认脉搏消失：以中指和食指轻放在患者较近一侧颈动脉上。如果脉搏按正常呼吸频率，则实施人工呼吸；若停止呼吸，则实施心肺复苏法。  2、实施心肺复苏法：将胸骨向下压4-5公分，然后放松，以每分钟80-100次的频率按压15次，迅速地倾向患者头部，畅通呼吸道并连续吹气两次。  注意事项：  1、胸外按摩的位置是以食指和中指顺肋骨边缘向上滑行到肋骨交接的心窝部位。  2、然后将中指放在心窝处，并将食指合并在胸骨下端。  3、将另一手掌置于食指旁的胸骨上。  4、将定位的手垂叠其上，两手手指相扣，不可放在剑突上，以免触及肋骨。紧贴胸骨的手掌不可移开。 心肺 复苏术 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17762.html 一、运动伤害之防范研究报告显示，多数肌肉、肌腱或韧带之拉伤，皆是源于「微创伤」(microtrauma)。由于症状不明显，此种伤害须累积多日方 一、运动伤害之防范  研究报告显示，多数肌肉、肌腱或韧带之拉伤，皆是源于「微创伤」(microtrauma)。由于症状不明显，此种伤害须累积多日方会发病，但也正因此，其往往为选手所忽略。每当身体运动至极限时，肌肉或组织便会发生微创伤。倘若休息时间充足，此种伤害便是训练的正常结果，其不仅会自动复原、更可增强肌力。但假使微创伤的累积速度超过复原时间，运动伤害便会产生。一旦伤害造成，即使尔后训练正常，旧伤仍可能复发。以下几点原则将协助选手辨视运动伤害之警讯，并将其防范于未然  (一)逐步提升训练强度，给予身体足够的适应期  (二)倘若把点非在指力负荷范围内，切勿逞强  (三)培养正确的训练方式、改正易受伤的攀登风格或习惯  (四)在受伤时须尽快变更计画，勿因求好心切而使病情加重  (五)尽量将攀登动作做到平衡，使压力由各肌群平均分担  (六)勿因观众之压力或期许，做出超出体能负荷之动作  (七)避免将关节伸展至极限，否则将对周围肌腱或组织造成伤害  (八)确实依照个别能力决定训练强度  (九)为使肌肉平衡发展，须同时训练与肌纤收缩相反之力量  (十)对锻炼中之肌肉施以柔软度训练，可避免伤害  (十一)勿忽略发炎肿痛之征状，否则将延缓患部之复原  (十二)勿过度依赖止痛剂，因其在消肿止痛的同时，亦将掩饰患  部所发出之警讯，并减少自我免疫力  (十三)无论症状多细微，皆须保持警觉和积极防范。  二、运动伤害之处置  (一)就诊时机当发生以下三种情况时，便须主动就医。1.患部感到疼痛2.因疼痛而无法移动身体部位3.疼痛持续，两周内情况皆未好转。总之，愈早发现、愈早就诊，方能尽速康复。  (二)运动伤害处置的四个阶段  1.第一阶段─休息、冰敷、压迫、抬高(RICE)RICE可说是所有运动伤害急救的通则。(1)休息于受伤时即刻停止患部动作(2)冰敷接着，藉由冰敷促使局部血管收缩，以抑制皮下出血和减少发炎肿胀(3)压迫以弹性绷带包扎患部亦有消肿之功效，但切记勿捆绑过紧，以免阻绝血液循环(4)抬高将患部抬高则可促进血液及淋巴循环，防止充血及消肿。  2.第二阶段─有限的活动在完成急救和消肿手续后，接下来便须将焦点转向患部的治愈上。首先，必须了解血液于患部复原中所扮演之角色。血液中的白血球具有防御病菌、清除坏死组织、和增进机体免疫力的功能，因此患部复原的时间遂与血液之供给量成正比。举例而言，皮肤与肌肉具有绵密的微血管组织，故复原期较短但韧带与肌腱的微血管分布稀疏，因而至少须费时六周方能痊愈至于保护关节的软骨，由于其全然无血液供给，故唯有动手术方能治愈。此外，除血管分布的疏密，运动量之多寡亦会影响血液循环的程度。复原初期，患部尚无法承受剧烈运动，故宜采热敷或按摩之方式促使血液流通。但当受创组织较健全、且使用患部不再感到刺痛时，便可进入第二阶段，即藉由适度的运动促进血液循环。所谓适度，是指在患部自主(不施压)与正常的范围内进行活动，且不致感到不适。  3.第三阶段─渐进式施压当患部于自主范围内进行活动而不致感到疼痛时，便可对受创组织施压，使其强化。但施压之强度须适中，一旦感到疼痛便须停止，否则将引起二度伤害。其次，应注意在对患部施以抗压训练时，须避免于训练后12小时内采热敷。此外，此阶段亦可借机纠正肌群的不平衡发展，藉施压之方式强化原本较弱的部位。  4.第四阶段─患部之愈合随着第三阶段的完成，患部将回复其原有肌力的2/3，此时可转以实际攀登之方式帮助愈合。由于患部已久未使用，故须经过一段重新适应期，方能与其余肌群协调运作。起初可进行一些难度易、强度低的攀登训练，使患部适应各种不同的姿势与动作，再将强度逐步提升。相对于第三阶段，此阶段可帮助选手审视自身的攀登技巧。倘若平日倾向于以固定动作攀登或攀爬特定地形，此阶段多元化的攀登训练将可降低同类型伤害再度发生的可能性。  至于上述四个阶段所需之时间，可参考下表。  各阶段需时表  12下一页 运动伤害防处 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17761.html 多谢同乡北贴的“网上关于脱水、电解质失衡以及身体失温的一点知识 ”我本来想写些类似的东西,但有他贴的我接上就行了 我看关于在太白山遇 多谢同乡北贴的“网上关于脱水、电解质失衡以及身体失温 的一点知识.”我本来想写些类似的东西,但有他贴的我接上就 行了.  我看关于在太白山遇难的华峥嵘的报告我觉得几乎肯定是因为 失温(原来我把这个词hyperthermia直接翻成体温过低,有点不象专用名词,库存里有写这方面的东西.)  电解质不平衡除非在剧烈出汗等情况下效果是不明显的,不会 直接导致失去判断和行动能力甚至死亡.而失温可以很快地导致 人剧烈颤抖，运动失调，口齿不清，麻木（早期）,然后（中期）基本不能有效使用手脚，颤抖停止，迷忙，淡漠，没有绝望感,开始不再感觉寒冷,后期，肢体僵硬，心脏功能衰弱，瞳孔放大，不再想也不可能自救,甚至很放松.(黑色幽默:冻死了至少不痛苦)，到晚期人丧失意识，因为心脏或呼吸衰竭死亡。去年董务新的 事故，今年的华峥嵘都是这个原因。  一个常见的无知的看法是"XX温度并不太冷，不应该有危险". 可以这么说，条件合适的话三十度以下的温度都能导致失温。那为什么从来没听说有人在二十几度下被“冻死”的呢？那 是因为失温的进程快慢决定于1)皮肤与环境温差2)身体向环 境散热(失热）速度。  如果皮肤暴露在空气里，它表面会产生一层很薄的温暖空气层。在这个空气层和人皮肤温度很接近，所以人不会失温。  人在风里觉得冷，部分原因就是这层空气被冷快速空气替换 （另部分原因是水份蒸发加快。这在下面说），这时环境温度 就是气温，但因为空气散热不太快，所以普通情况下吹风不会 导致很快失温。如果把人泡在流动的水里，要是水的温度不太低，那身体热量消耗不太快，所以靠人本身的产热能抵挡很长时间。但要是长时间泡着，打颤（身体发现失温,通过肌肉活动产热以抵抗）是不可避免的。再之后如果人不出水的话失温会一直发展下去。要是水的温度低，那失温会很快来临，人的体力和反应会大打折扣，比如老董的事故就是他在冰川中流出的接近零度的河水中很快失温造成的（详见博格达的报告《魂短夏特古道》http://public.xj.cninfo.net/xjma/xiate/index.htm）。  很多溺水的人灾难性原因是失温，然后才溺水的。  流动空气比静止空气传热快，这知道的人不少。但你看冬天满街都是（尤其是南方长大的）领袖口不严、漏风，穿得挺多但还是冷得发抖的人。在野外，一件简单的封口的尼龙衫（用不着GORETEX）在有风时的保暖能力会让你惊讶。其实面料本身不太隔热，但它会让你身体附近的热空气层不遭破坏。这是它的效果所在。就是在几乎没风时这种尼龙衫也有相当的保暖能力，所以超轻攀登者用它来代替抓绒衣。但要注意，热量 还是会从很薄的面料散失，所以这种衣服不能在低温下代替厚的隔热层。有经验的人夏天用。  干空气的导热性能低，但如果你身上是湿的，水蒸发是会带走 大量热量，所以冷的时候要避免穿湿衣服。现在大家常说的排汗内衣原理就是把身体表面的水份（用其他物理过程）快速除 去。当年没有这种材料时，如果没有干衣服，防止失温的一个办法是脱下内衣赤身等着衣服凉干。  一个简短有效的防止失温的说法是：冷、风、湿只允许接受两 者。意思是说，只有寒冷和风时，普通的挡风隔热的衣服就能 解决；只有风和湿衣服但温度不冷（指气温接近体温）时不会有问题；只有湿衣服和寒冷时，找没风的地方脱下衣服就会大大减缓失温速度。注意，在摄氏二十度就可以考虑成上面说的 “冷”了。二十度下你要是不控制失热就终归会很受罪，但失 温过程一般能让你等到天亮或找到救援。到了十度，不控制的失热（比如你没雨衣也没地方躲，被冷雨浇了一夜）会让人失 去大部分活动和判断能力，进如早期失温状态，这时你要开始 有意识地怀疑自己的判断力，技术性的活动要避免（有些貌似 技术性的事故可能基本原因是衣服没带够！）。到了零上 几度，不控制的失热就有很快有很大生命危险了，人会很快失去自救能力。所以就是在零上温度也会“冻死人”，决定因素是失温人失热多快和失热过程多长多长。  华峥嵘丢掉了他的装备是他的致命错误。当时温度可能在没风情况下并不低得吓人。但结合大风和潮湿在没有额外挡风隔热衣服（或睡袋）情况下几小时内让他达到晚期失温是一点也不惊奇。晚期失温的人心脏弱得就是很轻微的移动也会导致心力衰竭。关于抢救见同乡北的贴子和有关书籍。  失温是户外安全知识里最基本的安全知识之一。它的隐患在于人们平时根据日常生活丧失热量很常见，让人们很轻视它。但很少有人在日常生活中进入到无法控制的丧失热量阶段，所以人们对失温一般并不清楚。  别真以为冻死了至少不痛苦，全身性的颤抖就是肌肉痉挛后也止不住，那不会舒服，知到自己要不行时的绝望也并不容易在精神上泰然处之！别忘了到没人的地方，除非温度每天都会接近三十度，永远在身边多带件衣服。就是个大的塑料袋也 在防风防雨方面也能用一阵。很多条件下其他的什么冰裂缝，高山病，雪崩，滑坠并不比简单的“冷”更危险。失温在原理 上和解决技术上已经没有疑点，不象高山反映什么的。  失温而死*都是*因为准备不足（包括无知）。  这些是论坛里最早一批库存了。那时就知道以后免不了出事！  电解质 同乡 身体 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17760.html 关于失温―摘自《挑战极限》迈克。斯特劳德著这本书讲了在寒冷与天热中，导致死亡的许多因素和自已的身体变化。我现在摘抄了一些关于失温的 关于失温―摘自《挑战极限》 迈克。斯特劳德著      这本书讲了在寒冷与天热中，导致死亡的许多因素和自已的身体变化。我现在摘抄了一些关于失温的情况下身体变化及一些措施。      文中举了一个失温而死的例子：      现简要说明如下： 迈克尔。基利上校为英军特种部队的军官，他富有经验，曾在冬季，在山区和山丘地带执行任务。后来因执行文案工作导致他的身体不再那么结实，于是他参加了特种空军选拨新成员的一部分课程。      基利上校顺利了通过了一系列的考试，只剩下最后艰苦的一周。最后一关是冬季背负着超过25KG的背包穿越将近55英里山区道路。      那天早上基利上校吃了一顿丰富的英式早餐，有煎鸡蛋，香肠，西红柿，和火腿（注意：他吃什么和他后来遇难有极大的关系！）      他们穿越的山区是布列肯山，这不是什么大山，但几乎没有什么植被。那天风很大，下了大雪，风力时速达到了60节，温度下除到零下9度，这种情况一发生，就形成了超过零下50度的风冷井。      每个人都觉得最初的两三个小时很艰难，海拨上升很快。出发1500英尺以后，路越来越好走。      大约早上五点半的时候，基利上校最后遇到的是一些在岩石旁躲避的学员，他还鼓励学员继续前进。因为基利上校曾多次到这个山区执行任务，甚至还是在类似的天气下，他清楚每一英尺的道路，另外，他还担任过处理坏天气危险情况和温度过低的导师。      当夜，暴风雪始终没停，第二天早上九点，人们发现了基利上校的尸体。他的衣服和仪器散乱地扔在附近。即使最强壮和最专业的人也可能被寒冷征服。      分析如下：      象基利上校这样的专家的死亡是很难解释的。在我看来，他在出发前吃的早餐可能与之有关。传统的英式早餐向来就缺少碳水化合物，而在许多天的艰难训练后，他肌肉内的碳水化合物很可能处于较低的水平，。当他从陡峭的山坡往上爬时，费劲的运动将体内所有的碳水化合物大量燃烧，当肝糖储备用完时，如果还保持工作，继续需要碳水化合物，那么血液中的含糖时就有可能降低。在这种情况下，他就会行动放缓，热量的产生也将减少。与此同时，他的低血糖状况会影响到他的视丘下部的控制，使他将生理保护机制关闭掉。      当人们在寒冷中工作时，特别是在山中步行时，热量的产生变动非常大。往山上爬比下山和在平地上行走要更加费力，而当你在攀登时，你产生的热量如此之多，以至于你的身体会启动散热的机制将热量散发出去。当你快登上山顶时，你往往是满面通红，汗流浃背，而你的衣服则全放到了背包里，用不上了。而当你登上某个顶峰，或是山脉的顶峰时，随着坡度的改变，你不需再剧烈地运动了，热量的产生也突然下降，你就进入了热量大量流失的阶段。而这时你的体表皮下血液流量不是根据你攀登时的速度决定的，加上你的衣服湿透，又不想停下来添加衣服，你的核心体温会急速下降。我参与的一些实验表明，在体温仍然很高，而核心体温又快速下降时，我们的体温调节系统就会出麻烦。      在气候模仿室中，我的试验正是模仿了这种情况。我们利人造的多风寒冷的环境，并挑选了志愿者。我们发      现当我们的试验对象从高强度的练习转而进行较为轻松的练习时，有些人觉得很难继续下去，还有两三个平时很健壮的人不得不放弃练习，因为他们感到不舒服。虽然他们的皮肤温度和核心体温在快速下降，他们的皮肤仍旧是温暖的，核 心体温仍然在正常之上。从另一方面来说，如果他们想办法继续下去，当他们的核心体温下降到正常范围以下，而他们的皮肤也感到寒冷并不再起保暖的作用时，他们的运动还是会让他们感更好受些。      很容易想象的是，如果这时他们是在户外的山上，有些人就会慢下很多，以至于感到难受，甚至给他们自已带来麻烦。这就是对基利上校的遭遇的另一种解释，当他完成了快速发热的攀爬后，可能在冰冻的山顶上变为了慢步行走。      如果身体不能保持核心体温，就会有一系列的事在你有意识或无意识时发生，而这取决于你有多冷，当核心体温刚开始下降时，你的意识告诉你感觉到寒冷，而这是一个有用的信号，可以防止情况变得更糟。它会使你积极寻找办法改进对自已的保护，比方说四处走动以产生热量，或者是流开寒冷的环境，而当你这样做的时候，你的身体会减少流向体表皮下的血流，并让你打颤。这些反应是在核心体温处于正常的37度或是低温中的34度或35度下发生的，而它们通常足以令事情变得更糟。你往往会使热量的补偿高于所需要的，而你最后将感到发热。      但是，有时这些防御措施还不够，寒冷还会继续，这种情况下，会出现一些相当奇怪的反应。首先，你的思想过程开始停滞，有些人甚至会变得不爱说话，无法交流，而其他的一些则会表现出疯狂的状况。这方面的变化可以和醉酒的情况相比较。如果情况变得很糟，有些进一步的变化甚至会使复原变得更加困难。当核 心体温在32度或33度左右时，受体温过低伤害的受害者开始行走不稳，踉踉跄跄，而以往温和的性情也会变得具有侵略性，感到困惑不安，甚至昏迷。      任何想挽救自已的想法都会消失。甚至他们还会开始脱衣服，会觉得太热了。在视丘下部中积聚的相关信息越来越多，错误地解释了这种状况，行为上像是体温已经过度发热，但事实上与此相反。与此同时，视丘下部关闭掉打颤的机制和血液流向皮下的反应机制。这种情况下，很快就会走向无法逆转的境地。当一个受害者失去了视丘下部的控制，他或她就进入了一个越来越糟的恶性循环。在30度左右，开始有昏迷的现象，这时就有可能导致产生某些引起死亡的温度，而当人失去知觉感到无力，保护机制也被关闭掉。用不了多久时间，就会发生死亡，当血液温度降到24度左右时，心脏就会停止跳动。      每年都有人因为这样的原因死去，甚至是英国这样并不会特别寒冷的地方。这种情况下首要是增加衣服加强绝缘效果。然后，你会而临一个更关键的决定：是继续这样做下去呢？还是设法使受寒者在热量产生和热量损失这间保持平衡。你必须保证让他的热量继续增加，而同时又让他的热量减少至最低。但是这两个目的很难同时达到。      如要停留或原地休息，则需保证每个人的热量损失小于他所将要产生的刚刚够保暖的热量。理想的办法是，一个人应该携带足够的保护装备来摆脱可能遇到的最坏的情况。在冬季，应选择一个挡风，挡水的露营地，而决不能只依靠那些轻薄，充满小小缝隙的生存睡袋或毛毯。由于这些分量较轻，打成背包很小，人们愿意带上它们，但到困难时，他们的作用比一个真正好用的塑料袋的效果要差得多。还有就是预先准备热饮，它们会重新振作你的新陈代谢，而更为重要的是，它们将帮助你获得足够的燃料提供给肌肉，这样可以断续运动下去热饮也可以避免低血糖。（摘自原文169页至173页）（有所变动和删节）  极限 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17759.html 高山反应有急性和慢性之别。一般登山上所说的高山反应指急性高山反应。剧烈急性的高山反应叫AcuteMoutainSickness简称AMS。　　每个人,甚至 高山反应有急性和慢性之别。一般登山上所说的高山反应指急性高山反应。剧烈急性的高山反应叫Acute Moutain Sickness简称AMS。  　　 每个人,甚至同一人每一次上山对缺氧的反应都会有所不同。研究表明人的身体健壮与否于AMS发病率无直接关系。虽然目前对AMS的导致原因尚无精确了解,人们已从无数滑雪,旅行和登山者的经验中积累了大量AMS病例,对AMS的发病,防止与治疗有了不少经验。 　　 绝大多数人在3000米以上才有症状。AMS的发生与上山速率有直接关系。防止AMS最有效的办法是有控制地从低海拔地区上升到高海拔地区。如有可能平均一天上升不要多于300米,(所以在没有适应的情况下最好从格尔木坐车去拉萨)但个人情况不同。这似乎是个比较保守的数字，超过这个数字很有可能有反应，但不一定剧烈．而且登山时，出于对天气季节行程因素的考虑，每天300米经常是太慢了． 　　 头疼和恶心是急性高山反应的常见症状．医学界比较流行的看法是这些症状是由于在高海拔人呼吸急促，血液里氧气不足导致了碳酸过多，碳酸过多引起轻微脑部水肿，结果是头疼和恶心。 　　 夜里睡觉时呼吸不均，有时有窒息感（就是所谓Cheyne-Stokes呼吸症状）也是急性高山反应的症状．这对休息的影响有时比其他因素更厉害． 　　 大量饮水对防止和减轻症状非常重要。这听起来与防止水肿有矛盾．但多饮水有利于排尿，缓解血液酸性．还要减少饮食中的盐份,多吃碳水化合物也有帮助。用少喝水来防止积水，恐怕会导致体内电解质浓度增高，渗透压更不平衡，使积水加重。登山多饮水的好处已为无数人的实践证实。例子在很多书中可以找到。别抽烟，本来刚上山时血红蛋白就不够，烟里的一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气高很多． 　　 AMS是许多高山病症的总称，其中由余高海拔引起的肺水肿(High Altitude PulmonaryEdema 简称 HAPE)和脑水肿(High AltitudeCerebralEdema简称 HACE有很快很强的致命危险。 　　 肺水肿是体夜大量渗透到肺泡里．症状有：患者比往常，比其他人显得疲劳无力得多，呼吸困难(即使在安静时)，肺部可能有呼噜声等。脑水肿是颅腔里积水，压迫大脑．症状多表现在神志方面：对事情莫不关心，糊涂,烦躁,平衡能力减弱或丧失(有些象醉酒)，常摔倒等。注意这有时易与由于体温过低引起的神志不清混淆．HACE和HAPE如不及时治疗，待到病情严重，患者在几天之内会丧失行动能力，最后休克死亡。 　　 虽然高压氧舱对AMS治疗有效果，但在野外这类器材很难具备。对HACE和HAPE最有效的治 疗办法是下山。从经验看甚至只下降几百到一两千米都会有显著帮助。登山文献有很多这样的记载：某某有AMS症状越来越弱,队友把他送到几千英尺下的营地后，他在一两天内有明显好转，一星期内几乎完全恢复... 　　 对高山反应的最好解决办法是防止。登山时上山速率不要太快，让身体有足够时间对低氧压进行调节(调节过程包括造出与海拔高度适应的血红蛋白量)。除 非你计划不久就下山，攀登中要长时间留在3000-4000米以上时就应进行适应性行军，最好到一个新高度时，白天到高处``干活""晚上在低海拔睡觉。行进中深呼吸，有节奏地行进，把呼吸和步伐协调起来。 　　 减少劳动量对防治AMS也有帮助，主要因为人活动时血液的氧分压降低，对人体产生与低气压类似的效果．所一没适应的人要控制工作量．别刚从海平面飞到拉萨就满街跑．但是在高海拔给身体一定的工作量也真是刺激身体适应高度的有效方式．所以安排好适应性行军与登山营地建设的工作可以起到一举两得的作用． 　　 药物： 　　 多喝水的一个主要目的说白了，就是让你多撒尿。许多防制高山反应的药主要是利尿，减少体内碳酸浓度。 　　 注意！虽然以下药物对高山反应有一定效果，有许多人经常使用，但人们对它们的药理并 不彻底清楚。有些药有复作用。找本传门讲高山反应的书学习学习，找个懂行的医生问清楚再用。我把药名贴在这只供参考。 　　 (学名)Acetazolamide,Dichlorphenamide,Methazolamide等 　　 成品品牌名称:Acetazolam,Ak-Zol,Apo-Acetazolamide,Daranide,Dazamide,Diamox,Diamox Sequels,Neptazane等，最常用的称呼是ＤＩＡＭＯＸ．它是磺胺类药物,对磺胺过敏者或肝肾功能不好者等别用。 　　 阿斯匹林对减轻头疼症状，帮助睡眠有帮助，但也有遮盖症状,延误治疗的危险。发现有HAPE或HACE的症状要及时作出反应。 参考: 　　 1 Ferreira and Grundy, _Dexamethasone in the Treatment of Acute MountainSickness_, NEJM, VOl. 312, No 21, page 1390, 23 May 1985. 　　 2 Oelz, Oswald, _A Case of High-Altitude Pulmonary Edema Treated with Nifedipine_, JAMA, Vol257, No 6, page 780, 13 Feb 1987. 　　 "Medicine for Mountaineering: Third Edition" edited by James A. Wilkerson,M.D., 1985, The Mountaineers, ISBN 0-89886-086-5. 　　 "Medicine for the Outdoors" by Paul S. Auerbach, M.D., 1986, Little,Brown and Company, ISBN 0-316-05928-5 (hc) 0-316-05929-3 (pbk). 　　 "Wilderness Medicine" by William Forgey, M.D., 1987, ICS Books, Inc.,ISBN 0-934802-37-8"Mountain Sickness" by Charles S. Houston 高山病 急性 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17758.html 昨晚看国家地理频道，高寒环境的低体温测试，低体温是指人体体温35度以下的状态，此时人体已经失去行动和思考能力。测试结果在低温无风环境 昨晚看国家地理频道，高寒环境的低体温测试，低体温是指人体体温35度以下的状态，此时人体已经失去行动和思考能力。测试结果在低温无风环境下（有间歇降温喷水）人体体温需要2个小时降至低体温状态；有风的低温环境下（小风）人体只需要40分钟就会降到低体温状态（伴随 强烈疼痛）  有的高寒地区雪地（-28C）下地面温度可达到+18C ，这是因为地面夏天吸收的温度还没有释放掉就被雪覆盖住了。所以高寒地区求生时，夜晚过夜可将雪把开，再用树枝铺底，用树木，防风物，雪建筑一封闭小屋，室内外温差可达30度。  另外，高寒地区极易出现脱水症，所以一定要充分补水。 注意减少运动流失人体热量。 高寒 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17757.html 库存里有这方面知识介绍 寒冷(不一定是 "高寒 ")求生一是生火(对环境不太好但要是紧急的话 ),一是找到或做出躲避风雨的地方 如果有力气和时 库存里有这方面知识介绍.  寒冷(不一定是"高寒")求生一是生火(对环境不太好但  要是紧急的话..),一是找到或做出躲避风雨的地方.  如果有力气和时间的话,在雪里建筑的洞和爱斯基摩人的雪顶  (igloo)是寒冷恶劣风雪天气下的首选居住地.住在科罗拉多  的Ed等在挖了多年学洞后,发明了做igloo的工具:  不管外面多冷,里面基本是比零度低不了多少,很宽敞,也在风中  没有帐篷的噪声,不用夜里到外面清理积雪.  体温 状态 就是 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17756.html 　　失温最重要的急救原则是防止患者继续丧失体温，并逐步协助患者获得正常体温，将患者带离恶劣的低温环境，移至温暖的帐篷或山屋内。脱掉 　　失温最重要的急救原则是防止患者继续丧失体温，并逐步协助患者获得正常体温，将患者带离恶劣的低温环境，移至温暖的帐篷或山屋内。脱掉潮湿冰冷的衣物，以温暖的衣物、睡袋等裹住患者全身。若患者意识清醒，则可让他喝一些热而甜的饮料，若已不省人事，则让他以复原姿躺着。可给与患者呼吸及心跳停止，应展开心肺复更术，并尽快送医。切记不可给患者喝酒，亦不可擦拭或按摩患者四肢，也不可鼓励患者作运动。 　　冻伤的原因是因为身体循环系统的末端如手指、脚趾、耳朵、鼻子等，因长时间暴露在冰冷或恶劣的气候环境中，或者接触冰雪，因而产生皮肤或皮下组织冻结伤害。冻伤的症状有：患处刺痛并逐渐或发麻、皮肤感觉僵硬，呈现苍白或有蓝色斑点、患处移动困难或迟钝。初期，是皮肤或深部冻伤，很难分辨出来，其症状相差不大。此外，冻伤可能伴随失温现象，急救时应先处理后者。若只有冻伤现象，应慢慢地温暖患处，以防止深层组织继续遭到破坏。尽快将患者移往温暖的帐篷或山屋中，轻轻脱下伤处的衣物及任何束缚物，如戒指、手表等，可用皮肤对皮肤的传热方式，温暖患处，或以温水将患处浸入其中，冻伤的耳鼻或脸，可用温毛巾覆盖，水温以伤者能接受为宜，再慢慢升高。如果在1小时内患处已恢复血色及感觉，即可停止[加温]的急救动作。其次，抬高患处以减轻肿痛。以纱布三角巾或软质衣物包裹或轻盖患部。除非必要，尽可能注意不可磨擦或按摩患处，亦不可以辐射热使患处温暖。 　　温暖后的患处不宜再暴露於寒冷中，也不要以[解冻]的脚走路 办法 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17755.html 原来在装备版，觉得这里也有用，转过来很多没在冬季去过小五台的人，包括一些老人，往往把装备准备的重点放在了睡袋、羽绒服上，而忽视了一 原来在装备版，觉得这里也有用，转过来  很多没在冬季去过小五台的人，包括一些老人，往往把装备准备的重点放在了睡袋、羽绒服上，而忽视了一些小件的装备，其实回想最近3年来小五台出现的冻伤，全部出现在手、足和面部，所以在这几个地方一定要绝对重视。  手：抓绒手套不挡风，在大风中和没戴一样，所以一定要解决手套的防风问题，可以考虑用防风的手套外罩套着抓绒手套，或干脆用能挡风的滑雪手套。另外，手套会不可避免的粘上雪，雪又会因为手上的温度而融化，因为市场上能绝对防水的手套很难找，所以手套一定要有2-3付备用，湿了一付再换备用的干手套。  足：必须用雪套，鞋必须是绝对防水的高帮鞋。还要准备万一鞋漏水或落水（每年冬天小五台东台都有）后的应急措施（备用鞋、塑料袋）。  面部：长时间在大风中暴露很容易冻伤，所以必须有既不影响呼吸又能防风的措施，可以是围巾、面罩、打劫帽（毛线和抓绒的效果不好）、口罩等，如果帽子是抓绒或毛线的，一定要有冲锋衣的帽子罩在外面，否则和没带一样，还容易被吹跑。  总之要注意几点：  1.任何部位必须要考虑防风，平时觉得很暖和的抓绒和毛线织物，在大风中基本起不到保暖作用，一定要在外面套防风层  2.任何部位必须要考虑防水，雪不可避免地会挂在身上，进而被身体的热量融化。潮湿后皮肤散热很快；潮湿的衣物保暖性也会基本丧失，这是最容易出现冻伤的情况  3.没在冬季去过小五台的人千万不要凭自己的主观感觉去想象那里的情况，绝不仅是加两件衣服，有个厚睡袋就能解决的。很多细节的困难都是没经历过的人根本想象不到的，所以一定要虚心接受前人的指导和建议。  4.每年冬季之前都会有不少老人“疯狂”地提醒新人，但每年的冬季还是会有人冻伤，建议大家，特别是领队千万别拿自己和队友的安全当儿戏。  5.建议每个领队在出发前检查队员装备，特别是上面提到的细节，不合格的一律开除。  面部 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17754.html 　　几天前，在作抱石训练的时候，和一个单指洞较了几次劲后，感到右手中指关节酸痛。　　当时也没有特别在意。第二天，广州阿成来阳朔，又 　　几天前，在作抱石训练的时候，和一个单指洞较了几次劲后，感到右手中指关节酸痛。 　　当时也没有特别在意。第二天，广州阿成来阳朔，又在抱石馆里一顿狠练，中指关节的 　　疼痛虽然还可以忍受，但到最后已经不敢使劲了，后来按照阿成的方法，用活络油擦了 　　两天，加上云南白药喷了两天，依然不大见效，这两天只能休息了。看来还是应当防患 　　于未然，因为热身没作好，导致手指关节拉伤。 　　下面是一篇关于热身和缓和的文章，希望对大家有益。 　　节选：攀岩技术报告书/第二章第一节/李玉麟 　　第一节热身（warmup）与缓和（cooldown） 　　许多爱好运动的朋友在从事运动时，往往是换好运动服或随意动两下便开始进行该项运动， 　　或许不知已经对身体与生理产生副作用，急性伤害（如骨折、肌腱撕裂）与慢性伤害（如 　　疲劳性骨折、关节囊磨损）便会接踵而来，运动伤害的发生，不但会让您短时间享受不到 　　运动的乐趣，更严重的话，也许不能再从事该项运动了。 　　热身，在一般的运动书籍中常常归纳在体能训练的一部分，然而对攀岩运动爱好者，则建议 　　在基本技术上，既所谓“疲劳的身体训练不出效果。热身的不足，将有运动伤害的危机在”。 　　热身的好与坏，将会明显地影响到攀爬的技术，因为它的效果为： 　　一、可增加肌肉收缩时的速度与力量。 　　二、可改善肌肉协调能力。 　　三、可预防或减少肌肉、肌腱、韧带的伤害。 　　四、在耐力性运动项目，可加速“再生气”（俗称撞墙期）的出现。 　　五、减低压力。 　　六、增加运动的乐趣。 　　生理学的机理为： 　　一、肌肉收缩与舒张得更快。 　　二、因肌粘滞性减低，使肌收缩效率获得改善。 　　三、使血红蛋白结合和释放氧的能力增强。 　　四、代谢过程改善。 　　五、血管壁阻力减少。 　　六、神经传感器的敏感度和神经传导速度可因体温适当地提升而获得改善。 　　七、体温上升，可以刺激血管扩张。 　　以下对热身做一详细叙述： 　　热身运动（warm-upexercise）：凡是在体育运动前所做的准备，例如：肌肉伸展、身体摆动、 　　满跑均称为热身运动。热身一般有三个阶段（称热身三步曲），一是全身性运动，二是柔软操， 　　三是心理准备。 　　一、全身性运动：主要是让身体机能全部热络起来，一般以慢跑达到效果，如绕攀岩场地跑等。 　　二、柔软操：既是肌肉伸展运动，让身体的肌肉、关节、韧带先做缓慢的伸展，使体内的血液 　　循环渐渐加快。从而帮助身体适应因活动而转变的心跳速度上升，肌肉及神经系统的传导。伸展 　　的方式可分为两种： 　　（一）被动的或静态的：是指不发生上下或来回剧烈用力的伸展，而在最后伸展位置维持一段时间。 　　（二）主动的或弹性地：则包括上下或来回剧烈的运动，但在最后伸展位置时不做停留。 　　两种伸展活动对柔软性皆有改善效果，但静态的方法可能较好，因为： 　　1、比较没有组织伤害的危险。 　　2、能量消耗较少。 　　3、具有避免或消除肌肉紧张或酸痛的效果。 　　静态伸展运动的基本原理：先收紧肌肉，然后放松，最后再伸展。 　　收紧：用某种抗力使肌肉或肌群收紧，并在不收缩肌肉的情况下最大限度地用力。保持这个姿势12--20秒。 　　放松：放松2--3秒。 　　伸展：柔和地尽量伸展肌肉至有少许疼痛为止，此时，伸展部位有被拉长的感觉，并保持这个姿势12--20秒。 　　伸展运动的一些指引： 　　1、弹性式先做离心（远离心脏）关节，如手腕脚踝关节，再做近心关节，如颈关节。 　　2、静态伸展时应由较大的关节开始，继而至精巧部份，确保每一组肌群都能足够的伸展。 　　3、伸展运动必须在运动之前、后，即使在运动中亦可进行。 　　4、如欲增加柔软性，必须有规律地进行，每周最少三至四次，并逐渐增加强度与时间。 　　5、在身体受伤，肌肉、关节或肌腱感到痛楚时，应暂停做伸展运动。 　　6、伸展时自然呼吸配合动作的练习。 　　三是心理准备：此阶段是运动前最后步骤，以心理来导引生理机能适度运作，如游泳前把手沾湿 　　轻拍胸口，除了试试水温之外，也让自已有了准备，准备要下水了。攀岩时，此步骤则是触摸岩石， 　　让手与脚尖去感觉岩面，也让心理产生准备要从事此运动了。 　　热身运动要20--30分钟才有效果，各位攀岩爱好者，勿把自已的健康当作儿戏，适度的热身， 　　才能享受攀爬的乐趣。 　　缓和运动（Cool-downExercise）：其实，身体的循环系统及肌肉骨骼组织在强烈运动后，都必须 　　经过一个缓冲期，才能使血压及心跳脉搏，回到正常的运动。而在缓冲期间，运动员需进行一连串的 　　肌肉伸展运动，好让心跳率能循序渐降，血液运作畅顺，减少乳酸堆积。缓和运动（有人称动态休息） 　　在运动完毕一定要实施，严禁使用完全休息。缓和运动所做的肌肉伸展与热身时所做的肌肉伸展大致相同。   伤痛 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17753.html 在野外活动时，尤其是在山地丛林中行进及寻找食物都要十分小心。因为不仅是野生动物会伤人，植物也能伤人。甚至有些植物触摸就能引起伤害。 在野外活动时，尤其是在山地丛林中行进及寻找食物都要十分小心。因为不仅是野生动物会伤人，植物也能伤人。甚至有些植物触摸就能引起伤害。另外，有些菌类食用后也会引起中毒，严重者将导致死亡。这不是危言耸听，下面就介绍一部分有毒植物，请您在野外活动中小心对待。          触摸就有害的植物     有些植物，人一旦与它接触，就会受到严重刺激，引发皮疹。应立即用水冲洗受刺激部位。     毒漆树 高2-6米，树干无毛。奇性复叶，小叶卵形对生，背部有黑色腺点，白色浆果簇生。     毒栎 与毒常春藤相似，但树型更小，直生。小叶卵形，三片，掌状复叶，白色浆果。     毒常春藤 树型更小，茎扭曲缠绕或直生。复叶上着生三小叶，叶形多变，绿色花，白色浆果     宝石草 常与毒常春藤伴生。花瓣淡黄色，略带橙红色斑点，种荚爆裂时会射出刺激性汁液。       食用消化性有毒植物     有些植物，食用后会引起身体不适，严重者会使人丧命。所以在野外食用植物要注意辨识。     食用消化性有毒植物，除了一些有毒真菌外，还有很多，如一些树木的根、皮、叶，一些野果、野菜、花卉等。     夺命草 高约30－60厘米，茎基部着生长条形叶。花茎顶端生绿白色六瓣花。致命的错误：将其误认为野百合或野洋葱！     毒芹和水毒芹它们分布广泛，都属于伞形科植物。具有伞形花序的植物种类很多，而且都密集簇生着许多小花，很难区分。     毒芹高达2米，茎多分枝，中空茎，外布紫色斑点。复羽状复叶对生，复伞房花序，小花白色，根也为白色。分布于荒川野草丛中。气味难闻，毒性很大。        水毒芹平均高为0.6-1.3米，多分枝，茎上分布紫色条纹，密生根，奇数复叶，小叶双齿状裂，复伞房花序，白色小花簇生。总是分布在水边。气味令人难受，有毒。        伞形科植物还包括大量可食用的种类，但是如果不能绝对肯定无毒，就不要冒险采集，有毒种即便少量食用也会造成严重后果。     毛茛属类 分布广泛，株高几厘米至1米，从南至北都有。甚至北极圈内也有毛茛属植物生存。它们都有光亮的黄色，花瓣五片或更多。     荨麻树   热带地区广为分布，常依水而生，小型乔木，宽梭形叶片带刺毛，花枝下垂――很像栽培种荨麻。刺激皮肤的刺毛也类似荨麻，但毒害更大。种子毒性也很强。所以千万别去触碰荨麻的刺毛。   毒物 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17752.html 只要我们了解和掌握蛇类特性和活动规律，积极预防和治疗蛇伤，毒蛇和蛇伤并不不可怕。如今喜欢野外活动的人越来越多了，但对野外危险，特别 只要我们了解和掌握蛇类特性和活动规律，积极预防和治疗蛇伤，毒蛇和蛇伤并不不可怕。      如今喜欢野外活动的人越来越多了，但对野外危险，特别是动植物造成的危险往往估计不足，这些危险，尤以毒蛇最具代表性。无论“生存手册”还是“野外旅行手册”之类的手册里，对毒蛇伤害的介绍不是不适合中国国情，就是说得过于笼统，难以在关键时候发挥应有的作用。网络上许多“野外教室”中都有提到蛇伤防治，但由于种种原因，含糊谬误之处似乎更多。     每个野外活动的人正确且全面地认识毒蛇和了解蛇伤防治非常必要。另外本文的急救常识部分也适用于被其它危险动物引起伤害时作急救参考。     先从认识的误区谈起     误区一：小蛇不毒     虽然一般情况下被大蛇咬伤症状更严重，但是在很多情况下，刚孵化出不久的小蛇完全有可能比它那茶杯粗的蛇妈妈毒性大。比如大蛇捕食频繁，咬人时注毒量较少。反之，小蛇尤其是刚刚孵化的小蛇较少捕食，因此咬人时注毒量相对较多，而且小蛇大多初生牛犊不怕虎，对人凶狠。许多养蛇专业户甚至蛇类专家都吃过这个教训。     另外蛇的种类不同，毒性强弱也不同，如银环蛇的个头通常很小，但是它的蛇毒的毒性却极强。所以，哪怕遇到小蛇，也不能掉以轻心。相信每个人都看到过这样的场面：几个男生拿着大棒石头追打一只拚命逃窜的小蛇。现在应该知道，这也不仅仅是好玩。况且，蛇类本身是对人类极其有益的一种动物，我们应该尽量保护野外的每一种生物。      误区二：被蛇咬过，但是几十分钟内没有不适感，那一定是无毒蛇了     这是极其常见的认识谬误，甚至在许多网页的“野外教室”栏中也有类似误人子弟的地方。实际上，有些毒蛇咬伤后的症状要经过1到4小时才能显现出来。比如97年福建附一医院就收治了一个8岁大的小孩，他被银环蛇咬伤后4小时才出现症状，耽误了最宝贵的抢救时间，后来经各方全力抢救，仍然昏迷了一个多星期才苏醒。医院收治的这类蛇伤病人不在少数！      误区三：被蛇咬了，吾命休矣     首先必须清楚的是，野外无毒蛇占多数，被无毒蛇咬伤的人，因为精神过度紧张，也可能因惊恐而出现伤口剧痛红肿甚至昏倒的现象。这是心理暗示的结果。     即便是有毒蛇咬伤，大多数也因为多种因素的关系，毒蛇咬人时不一定放出毒液或把足够量的毒液注入人体，被毒蛇咬伤的人只有小部分中毒症状比较严重，个别人有生命危险。      掌握毒蛇的活动规律，蛇伤的预防     蛇是变温动物，它的活动与外界气温有密切联系，气温达到18度以上才出来活动。在南方通常5－10月分是蛇伤发病最高时期。特别是在闷热欲雨或雨后初晴时蛇经常出洞活动。另外这几年春夏之交洪水偏多，洪水将大范围的蛇洞淹没，也会造成陆地上无家可归的蛇增多。所以夏天雨前、雨后、洪水过后的时间内要特别注意防蛇。     蛇类的昼夜活动有一定规律，蛇种不同，活动规律也不同，眼镜蛇，眼镜王蛇白天活动，银环蛇晚上活动，蝮蛇白天晚上都有活动。蛇伤也主要集中在白天9－15时，晚上18－22时。  毒蛇 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17751.html 高山病是人在高山活动中要认真对待的大问题。据统计，进入３０００～５０００米海拔高度的健康人，大约有一半会发生各种高山病。登山死亡事 高山病是人在高山活动中要认真对待的大问题。据统计，进入３０００～５０００米海拔高度的健康人，大约有一半会发生各种高山病。登山死亡事故原因除滑坠、雪崩外，高山病是位列第三的因素。另外，高山病是登山者终止登山的重要原因。由于高山反应体力不支、走路不稳、判断力及平衡能力减弱，意识不清楚等也是发生滑坠的重要原因。发生高山病的根本原因是高山缺氧，缺氧会引起人体一系列的功能障碍以及组织损害。  　　在高山上活动，一旦有身体不适，你就应警惕地问一下自己，是不是得了高山病？并在登山前应该学习一些基本知识，如何正确处理自己可能面对的问题。  　　最常见的高山病是急性高山反应。敏感的人在１８００米左右就可能有一些轻度的高山反应，如乏力、运动量较大时气喘吁吁等。一般在３０００米以上才有明显的高山反应。快速（如乘飞机）一下子到达３０００米以上更容易发生急性高山反应。高山反应也并不都是"病"，更多是一种生理功能的"不适应"，在５８００米以下，大部分人都可以对高山取得程度不同的适应，但也有一些人适应不了。急性高山反应一般在到达高海拔后６～１２小时以后发生，少数在１～３天后发生，一般３～７天内恢复，病重时间长的可达２周以上。  　　急性高山反应的表现主要有：头痛、头晕，食欲不振、恶心、呕吐，呼吸困难、胸闷、胸痛、干咳，心，、全身无力、，浮肿，失眠等。轻度的高山反应经常类似感冒，容易被人忽视，而不能给予正确处理。  【秘诀一】 在高山上找不出原因的"感冒"症状，如果没有明显发烧（高山反应可以有低烧），流鼻涕、咳痰、鼻塞等，要更多的考虑是不是高山反应。当然，感冒药对治疗高山反应的头痛也有效。  　　急性高山反应有时是难以避免的，常常是登山时必然经历的一个痛苦过程。但还是应当采取一些预防措施，以减轻高山反应，或在较低的地方不急匆匆地发生高山反应，甚至在一定程度上不发生高山反应。  【秘诀二】 知己知彼，积极合理地适应。知彼者，就是认识在高山上可能发生高山反应，高山反应是什麽样子。知道了就不会慌张，能从容应付。知己者，就是要了解自己的底数，采取针对性的措施。如登山前进行体能训练，预防上呼吸道感染，刚到高原时一定要控制好运动节奏，故作"老人态"，运动量要恰到好处，不能过强。同时要注意，紧张和焦虑等心理情绪问题必将加重高山反应，你可能已从老登山那里听到不少这类故事。 　　积极合理地适应，简单讲就是态度积极，方法得当。有一点不舒服就闷头大睡或不知深浅地快跑、猛干都会引发或加重高山反应。适应不能一口吃成胖子，要逐步实现。我们的经验是，在3000米以上，一般每升高500米要适应一夜，如不能适应，要暂缓继续上升，对初次登山者尤应如此。在7000米以下，一般要进行2~3次的反复适应性行军。还要调整改善营养结构，饮食中要增大碳水化合物的比例，占到60%以上，增大各种维生素的摄入。药物预防办法不少，但其中不少缺乏双盲对比研究，笔者不拟倡导。仅介绍两种效果经过验证的药物。复方党参片，进山前2天开始服用，每天8片，预防有效率可达80%。醋氮酰胺，进高原前1~2天开始服用，每次250毫克，每日2次，连续服用3~4天亦有效。偶有一些副作用，有磺胺过敏者慎用或忌用。治疗上主要是调养适应，药物的作用是减轻痛苦，帮你渡过难关。 【秘诀三】 针对不同的情况可酌情低流量吸氧，每分钟1~2升即可；止痛片每次1~2片，每日2~3次，最好选用对肠胃刺激小的品种。吗丁啉等药物可以帮助改善消化功能。安定类的镇静药，每次吃1~2片。浮肿时可用利尿药，氨茶碱有缓和的利尿作用，并可减轻呼吸困难等症状，每次100毫克，每日2~3次。 【秘诀四】 最要命的高山病是高山脑水肿和高山肺水肿。其实它们也可以说是高山反应发展到了严重的程度。死亡率较高，要给予足够的重视和提高警惕。它们的一般表现和急性高山反应类似，突出表现在这些症状更严重，难以自然缓解，一般治疗无效，持续加重。一定要抓住其特点，尽早识别，尽快处理，以救己救人一命。请记好它们的特点： 　　* 高山脑水肿：严重的头痛，到了无法忍受的程度。呕吐剧烈，呈喷射状。精神意识障碍明显，萎靡不振、嗜睡、反应迟钝、逐渐失去知觉。 　　* 高山肺水肿：除了严重的头痛和呕吐、乏力、胸闷胸痛等外，大多有严重的咳嗽、呼吸困难、痰多，典型的痰液为稀薄的粉红色、白色或血性的泡沫状痰，口唇、颜面青紫，肺部有大量湿罗音，严重时可以听到类似水沸腾时的声音。值得警惕的是"暴发型急性高山肺水肿"，它的发展过程不明显，病人迅速进入昏迷的濒死状态。  在医院里抢救脑水肿和肺水肿是很复杂的事情。在山里艰苦的条件下，要记住“早”和“快”两个字。也就是识别和护送病人下撤这两个关键环节上，越早越快就效果越好。高山探险时，高山上急救氧和急救药是必备的。一旦发现病人，对非专业人员能做的是立即给病人高流量吸氧，同时即刻服用速尿2片，尽早下撤到安全的地方。  　　上面介绍的四个"秘诀"，是给非专业医务人员提供的，在高山上缺乏医疗服务时，应对一些常见、主要高山病要点、紧急措施，并非仅此而已。高山特有疾病还有高山心脏病，高山高血压病，高山出血综合症等。在治疗上也有很规范系统的要求。所以在大型登山活动中最好配有医生。另外还有一些在高山条件下易发生的疾病，如雪盲、日照性皮炎，冻伤、痔疮等，但这些不是高山特有的病，在其他环境里也可发生，预防和治疗上和非高山地区大同小异。  　　高山上遍布裂缝和陷阱，危机无处不在。但也不是那麽可怕。王富洲、屈银华、贡布3人1960年5月24日登上珠峰，从8830米--8848米高差14米，路程50来米，他们用了4个多小时才爬上去，再从顶峰下来到8800米，共用了6个多小时。在这6个多小时里，他们体力消耗殆尽，没用一点氧气，但他们终于战胜了死亡的威胁，胜利返回。还有一个18岁的小伙子，躲在无加压设备的DC-6型飞机的起落架舱里免费旅行，在8800米的高空中飞行了9个小时，飞机降落时他已经昏迷，但还是熬过来了。这是两个九死一生的奇迹，受他们的启发，近年来，以梅斯纳尔为代表的一些登山家则是使用科学的方法有目的地进行无氧登山，也取得了拓展人类生理极限能力的巨大成功。  高山病 秘诀 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17750.html 西藏高原被誉为世界屋脊，高原上空气稀薄，氧气较少，使人类的正常呼吸受到较大的影响。　　由于空气密度是随高度的升高而减小的，也就是说 西藏高原被誉为世界屋脊，高原上空气稀薄，氧气较少，使人类的正常呼吸受到较大的影响。  　　由于空气密度是随高度的升高而减小的，也就是说，愈到高处，气压愈低。为了便于计算，利用气象学上得出的气压与高度之间的换算关系，并用760毫米水银柱这一平均值代表海平面气压，来算出每一高度上气压对海平面气压的百分比，此百分比就是此高度的含氧量占平原含氧量的百分比。  　　拉萨市海拔3649米，含氧量占平原的64%，狮泉河海拔4278米，百分比为59%；那曲海拔4507米，百分比为56%。   高原 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17749.html 　　对于许多山友而言，高山病相关的信息显得有些杂乱；如何增进掌握信息的能力呢？了解什么是（高度适应的生理反应）是第一步。 　　[[摘 　　对于许多山友而言，高山病相关的信息显得有些杂乱；如何增进掌握信息的能力呢？了解什么是（高度适应的生理反应）是第一步。 　　[[摘要]] 　　高海拔的空气组成与低海拔一样，若水蒸气除外，氧占约２１％，氮占约７９％。但高海拔空气稀薄，所以氧气的绝对浓度也跟着稀薄。高山病是高海拔空气缺氧造成。但是，不同的人在相同的高度，动脉血里面的氧气饱和度却可能不同。血氧饱和度高者适应，低者得病。 　　造成动脉血中氧饱和度过低的因素中，最重要的两个，第一是通气量，第二是劳累的体力活动。其中的原理机转并非显而易见。 　　所谓通气量意思是每分钟进出肺部的空气加起来的体积。 　　高山病患的动脉血中不仅氧含量较少，而且二氧化碳较多。高度适应时，血中二氧化碳含量会降得比在海平面时低很多，如果在高海拔时血中二氧化碳含量仍然与海平面时一样，就会使血中氧含量降很低而发生高山病。二氧化碳是氧减少的原因。 　　所谓高度适应，最主要部分就是，动脉血中二氧化碳浓度下降的幅度足够使氧提升到高山病不会发生的浓度。而减少血中二氧化碳的方法，就是增加通气量。因此，高度适应最主要就是增加通气量。 　　另外，在高海拔运动时，除了运动产生较多二氧化碳外，还有一项影响氧而与二氧化碳关系不大的因素，就是运动加速血流而使红血球通过肺泡微血管的时间缩短。这项时间的缩短在低海拔不会影响血红素吸收氧气，主要因为在低海拔时，氧分压够高，使得氧分子从肺泡空腔扩散到红血球的速度极快。但在高海拔的低 　　压环境下，氧分子扩散进入血流所需时间大增，若红血球快速通过肺泡微血管，会来不及吸收足够氧气。因此，劳累的体力活动会增加高山病的发生。 　　[[进一步说明]] 　　通气量如何影响二氧化碳？ 　　空气中二氧化碳极少，占不到千分之一。人呼出的气体中则大约有百分之五的二氧化碳。二氧化碳从血液扩散到肺泡空腔的过程虽然需要的帮助，这句话必须说明。二氧化碳通过细胞膜极为迅速，不需的帮助，但二氧 化碳在水中溶解度不高，从肌肉或其它身体组织要送到肺泡这条遥远的路 程却非得靠主要是水组成的血液不可，因此在血中必须化为高溶解度的碳 酸不可。而碳酸几乎无法通过细胞膜，须脱水成为二氧化碳才能迅速通过 。二氧化碳与水结合变碳酸或碳酸脱水为二氧化碳都要靠来帮助。 　　但效率极高，不会成为瓶颈，而且因体外空气中几乎不含二氧化碳，不会与肺泡达成浓度平衡，所以决定血液中二氧化碳排出的关键在从肺泡空腔到口鼻之外的这一段路程的流量，也就是，决定于通气量。（严格说，是肺泡通气量，也就是进出肺泡，不是进出口鼻的通气量。） 　　影响氧浓度的因素则复杂许多：氧从空气中进入肺泡微血管中的红血球与血红素结合。有时候血红素的含氧量已饱和，例如健康人在海拔1500m以下时，肺泡微血管中的血红素都可以吸收氧达到容量的百分之百，这时候增加吸气吐气的流量也不能再增加氧饱和度。在较高海拔，血红素虽未饱和，但空气稀薄，空气中的氧要进入血流与血红素结合的能力，决定于空气中氧的绝对浓度，当达成平衡时，血红素的氧饱和度受限于这个能力，这时如果在吸入空气中添加固定浓度的二氧化碳以控制二氧化碳这个因素，则再大的通气量都不会改变血中氧含量。在极高海拔，因空气压力太低，氧气从肺泡空腔渗透进入微血管过程的速度太慢，红血球通过肺泡微血管的时间相对太短而来不及达成平衡，若除去二氧化碳的因素，提高通气量也不会增加血中含氧量。有许多疾病状态会影响血中氧浓度而无法以提高通气量矫治，例如〔分流现象 shunting〕，这是指部分体静脉的缺氧血不经肺泡充氧就回到体动脉的状况，例如肺炎，部分支气管阻塞，或某些先天性心脏病有分流现象。 　　通气量却会间接影响血中氧含量。通气量增加则加速二氧化碳排出，血中二氧化碳减少后会增加氧含量，其原理在最后说明。 　　增加通气量是高度适应最重要部份。人体有控制通气量的自然生理机转，在暴露于高海拔稀薄空气时，会在数分钟内开始增加通气量。这种因氧不足引起的通气量增加的生理反应称为 Hypoxic Ventilatory Response，译作〔缺氧通气反应〕，简称 HVR。HVR 随个人体质不同其程度会有不同。HVR 较差的人比较容易罹患高山病。HVR 的个人体质会不会在适应高海拔后调整其体质？会，但需要数年才会发生。 　　血液中二氧化碳含量越多也会刺激呼吸中枢使通气量越大。这个生理反应称为Hypercapnic Ventilatory Response，译作〔二氧化碳通气反应〕，简称HCVR，或 CO2VR。HCVR 在暴露于高海拔空气时数小时内就会发生调整而增强，增强后对于相同的二氧化碳浓度会有更大的通气量反应。这个调整的机转主要发生在脑脊髓液中的碳酸氢根含量，会在到达高海拔后一天内开始减少。 　　二氧化碳与水结合成为碳酸，碳酸释放一个氢离子后剩下的就是碳酸氢根。反过来，碳酸氢根结合一个氢离子后成为碳酸。碳酸，碳酸氢根，氢离子三者的浓度会形成一个数学关系式：后二者的乘绩会与前者成固定比值。而氢离子浓度就是酸性的程度，因此，碳酸氢根浓度越少的情况下，则只要增加一少许碳酸，就会增加较多氢离子，也就是酸度。呼吸中枢对于二氧化碳的反应也就是藉由感受酸度来反应，因为二氧化碳变碳酸后释出氢离子。因此，在碳酸氢根浓度越少的情况下，呼吸中枢对于二氧化碳的反应越敏感。 高度 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17748.html 　　骨折和脱臼的处理原则　　什么是骨折和脱臼？ 骨折是骨的破坏，有许多类型。青枝骨折骨骨裂隙或不完全骨折，像一个弯曲的灌木枝条；它 　　骨折和脱臼的处理原则 　　什么是骨折和脱臼？ 骨折是骨的破坏，有许多类型。青枝骨折骨骨裂隙或不完全骨折，像一个弯曲的灌木枝条；它通常发生于幼小儿童，主要是由于他们的骨头柔韧性较好。 　　闭合性骨折时，骨折处皮肤没有破坏，因崦感染的危险不大。开放性骨折，骨折处皮肤破裂软组织及骨头端突出；感染的危险性很大。单纯性骨折即主要损伤骨本身。复合性骨折除骨本身外不包括其它组织如神经及血管的损伤。 脱臼常发生在关节处。正常情况下，相互间平滑运动的肌端发生分离；当关节扭曲或过度弯曲时，韧带损伤但无脱臼，通常称为扭伤。 对争救者来讲，要区别扭伤、脱臼及骨折也许很困难。但多数情况下，这一点并不重要，因为急救步骤是同样的，――打电话请求急救并遵循以下治疗原则。 　　只有当医疗救助者没有及时赶到可伤员不得不被转运时才考虑做夹板固定和其它更复杂的处理。 　　1、检查伤员以估计受伤范围。注意休息时及活动时的疼痛，触痛、肿胀、畸形（与相对的未伤部分比较）、开放性伤、麻木、活动受限或瘫痪（麻痹）。 　　2、尽快安排急救。使伤员感觉舒适、并安慰病人。处理伤口及出血。监测脉搏、呼吸，秘要时进行复苏。 　　3、利用你所能找到的垫子、毯子、皮带、绷带、棍子等物固定伤部以防止进一步活动。当心因内出血引起休克。 　　颅骨骨折 　　置伤者于稳定性侧卧位，当心颈部受伤的可能。 　　1、颅骨骨折的征兆包括头部的擦伤、伤口出血及血液或清亮液体（脑脊液）从耳道流出。尽快寻求急救。移动伤口者前使用颈圈。 　　2、用软垫、绷带之类迅速、仔细包扎伤口，小心置伤者于稳定性侧卧位，使伤侧处于低位。监测脉搏及呼吸，并安慰伤者。 　　怀疑背部受伤 　　怀疑背部受伤时不要移动背部，除非其有生命危险。 受伤征兆 当你依次按压患者的臂、手、脚踝及足趾时，询问伤口员有无感觉，询问伤口员有无感觉，并让伤员依次运动以上各部分。当医疗救护人员到达时向他们讲述通过上述检查你所获得的情况。给伤员保暖，使其保持安静并给予安慰。 　　1、尽快寻求医疗急救。若伤者清醒，要求患者躺下别动并保持安静，并让其知道救护 　　人员正在赶来使患者放心。 　　2、检查肢体的感觉和运动以估计受伤程度。检查脉搏及呼吸，必要时进行复苏术。 　　3、如果确需移动伤员，以任何可利用之物迅速做一个颈圈以保持头部稳定从而使颈部进一步受伤的可能性减到最小，有可能的话和其他同伴一起将伤者像圆木般滚动，努力使伤者的颈和脊相应保持在同一水平位置上。 　　4、在等待救援的同时应监测伤者的情况变化，如果出现呼吸问题，用手扶住伤员的头部两侧，将其下颌轻轻托起。 　　挤压伤 　　首件事即请求急救――通过呼喊、挥手、请求行人、打电话或其它办法。 　　1、在你试图移动倒下物以前，先估算其重量。你也许借助杠杆的一端、梁或类似部分，有能力将压在患者身上的重物搬走，以使伤者能够脱离重压，否则，不要搬动。2、当你试图搬动重物时，当心弄伤自己。想尽一切办法以求得到帮助，如呼喊、挥手、扔物等。如果可能，陪伴并安慰伤者。 　　肋骨骨折 　　肋骨骨折也许只表现为皮肤青肿，应当心刺破肺。 　　1、使患者向伤侧倾斜，使其呼吸变得轻松。同时请求医疗救助，或瘵其移送医院。并在伤部置一大的软垫。 　　2、让伤者手臂夹住垫子，用三角巾、头巾或类似物或成一条吊带。 3、系紧三角巾以支撑手臂并固定软垫，检查呼吸，请求医疗救助或将伤者送往医院。   创伤 专题 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17747.html 　　鼻或颧骨受伤　　鼻受伤 鼻没有真正的骨头，但其内层坚硬且起支撑作用的软骨可能弯曲或出现裂缝，需要到医院处理。用卫生纸或类似物擦 　　鼻或颧骨受伤 　　鼻受伤 鼻没有真正的骨头，但其内层坚硬且起支撑作用的软骨可能弯曲或出现裂缝，需要到医院处理。用卫生纸或类似物擦去血及液体，不要试图使鼻孔畅通，请求医疗急救，或送伤者去医院。用颈圈托住有可能也受伤的下颌。颧骨受伤 检查位于眼眶下面的颧骨。如果受伤，可能引起肿胀而影响通气。所以需要送医院处理。 使用冷的潮湿的、不蓬松的敷带。比如浸过冷水的毛巾压迫受伤口部位，使伤者安心并打电话请求医疗急救，或送伤者去医院。当等待中，要及时更换敷带使其保持湿冷。 　　下颌骨受伤 　　下颌骨骨折时有可能伤到牙齿，将伤者送到医院时须带上损伤的牙齿。 　　1、擦净口周确保伤者能轻松呼吸。收集所有损坏的或断离的牙齿并将其放入一干净湿布里随患者带到医院。安排医疗救助并将伤者送至医院。 　　2、使用颈圈以固定并支撑下颌。在等待医疗救助时，安慰伤者。或将其送至医院。伤者应避免讲话及任何头、颈部活动。 　　锁骨骨折 　　锁骨骨折由肩着地或双臂伸开着地而引起。 　　1、锁骨位于胸部前上方支撑肩部前上方支撑肩部。将手臂用悬带吊起。停止活动能使锁骨放松。安排医疗救助。 　　2、使用一条三角绷带或折叠的头巾、毛巾或类似物。对于幼小伤者，将绷带折成一半使用。双手提起绷带，对准身体中央，长边在上，保持水平，伤者有可能将伤侧前臂弯曲于胸前而减轻疼痛。 　　3、将绷带中部折叠包绕于伤侧手臂。使绷带的长短绕过胸部至对侧肩部。 　　4、将另一端绕过颈后部。然后将两端在健侧的肩上窝外系紧。 　　5、拧绷带的短端使其在肘部变紧，然后将肘部卷入绷带内，使肘部不能脱出。 　　6、理想的悬带应能支撑并固定手臂，减轻肩部及锁骨的牵拉，并使整个伤区停止活动。 　　7、用另一条宽绷带、头巾或类似物绕过伤侧上臂、胸部及背上部、并系紧。 　　8、此时，伤者也许可以行走。可等待专业救护人员到来或瘵伤者送至医院。应避免头、颈部突然的活动。 　　手臂骨折 　　尽快呼叫医疗救助，若救援者没有及时赶到，或伤者必须步行，则考虑使用悬带。 　　1、估计受伤范围。让伤者用健侧臂托起伤臂。请求医疗救助或送伤者去医院。 　　2、用一大的消毒或干净垫子将伤口处保护起来。安慰伤者使其保持安静。 　　3、用绷带、带子或类似物将垫子固定。不要过紧并避免直接压迫伤处。 　　4、使用三角绷带或折叠的头巾，毛巾或类似物。将其轻轻拉至伤臂后面，长边垂直，短头近 　　5、将绷带下部从伤臂下面向上折起。将其上部绕过颈后，于肩上窝处将两端系紧以支撑伤臂。 　　6、将短头卷起并折向肘侧。注意观察伤者的情况。若伤者需要活动，须增加一条固定带。 　　肘关节外伤 　　该方法适应于近肘的上肢骨折或肘关节脱臼或严重扭伤。其目的是在等待医疗救助的同时使伤臂制动。 　　1、伤者常会托住伤臂以减轻疼痛。所以，应尽量按此固定（急救的基本原则为"用你见到的姿势固定。"）检查伤情并于伤肢与身体间置一垫子。 　　2、由于伤者不大可能被移动。所以要首先请求医疗急救。用宽绷带、头巾或类似物将伤臂松松地固定于体侧，两者之间置一垫子。并于健侧打结。 　　3、用另一条宽绷带包绕伤侧上臂使其牢固地固定于体侧，安慰伤者，告诉其救护人员正在赶来。定时检查伤臂手腕脉搏，并将这些情况告诉医务人员。 　　4、用第三条绷带紧贴肘下将伤臂紧紧固定于体侧。于患者头下放置一软垫，尽可能使伤者感到温暖及合适。但不能改变患者的体位，并等待急救人员到来。   创伤 专题 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17746.html 　　手指外伤　　1、若戒指较松将其摘去。利用鞋带、细绳、线等类似物作为固定带。　　2、以相邻未受伤手指作为夹板，将伤指松松地固定于其 　　手指外伤 　　1、若戒指较松将其摘去。利用鞋带、细绳、线等类似物作为固定带。 　　2、以相邻未受伤手指作为夹板，将伤指松松地固定于其上，结打在未受伤指侧。 　　3、确保固定既牢又过紧，否则会阻断血液循环，特别是当手指由于受伤而肿胀时。 　　4、患者可以将伤侧手放置于胸前，或用悬带吊起。同时应请求医疗救助或送往医院。 　　踝关节损伤 　　对于扭伤和骨折，急救方法相同。 　　1、有可能的话，找一个帮手静静地扶住下技和足，用报纸、杂志或其他类似物轻轻垫于踝下。 　　2、将报纸折向脚尖、脚踝及胫骨，托住踝部使其制动。尽量保持其自然L形。 　　3、用绷带、皮带、绳子等类似物将夹板固定。请求医疗救助或送往医院。 　　4、一旦伤踝被固定好，伤者有可能在他人帮助下用健侧脚跛行。等候医疗救护人员到来或送伤者去医院。 　　膝关节损伤 　　膝关节是人体最大的单关节。严重的扭伤、脱臼或骨折时会非常疼痛。须立即行医疗急救。 　　1、用大垫子或类似敷料处理伤口出血但不要直接压迫伤处。应尽快请求医疗救助。于伤者双腿间从踝部至膝以上置一长垫，可用枕头、从垫、折叠的上衣或类似物放置于健侧腿旁边。 　　2、用绷带、皮带、头巾等类似物将双踝固定在一起。安慰伤者并告诉他救护人员正在赶来。 　　3、用宽绷带、头巾或类似物将双大腿固定在一起。先于大腿上部将绷带系紧，然后将其向下退至接近伤处。 │ 　　4、于伤部下方，用一条绷带将胫排骨固定。注意观察伤者的情况变化及休克征兆的出现。 　　5、用另一条绷带固定髋部。等待医疗救助时使患者保暖（但不要过热）、安静、平卧。 　　开放性（复合性）骨折 　　开放性（或复合性）骨折时，皮肤受损，骨及软组织，暴露于空气、脏物及其他污染物之中，由此带来感染的危险及失血。首先要用消毒的或干净的敷料覆盖伤口以减少污染机会。请求医疗急救，安慰伤者使其保持安静。 　　1、用大垫子覆盖伤处。消毒的敷料或干净的毛巾等尽可能干净之物均可。将伤口轻轻包扎，避免直接压迫。尽快寻求急救治疗。 　　2、将所有碎骨片包于一干净布中，用于骨片移植。于双腿间置一垫子，诸如枕头、坐垫、卷起的毯子或衣服等均可。用未受伤腿作为夹板并放于伤腿旁边。 　　3、通过脚后跟上方的凹陷处用绷带、皮带、头巾或类似物固定双踝。避免腿部活动。同时增加几条固定带。 　　4、在伤处上方包扎固定，将结打在未受伤侧，不要直接在伤口上固定。使伤者保暖、安静，安慰他很快将得到救助。注意观察呼吸脉搏变化及休克征兆出现。 　　大腿或髋部损伤 　　由于老年人的骨头变脆。所以这种伤多发生于老年人，摔倒是常见原因。未受过训练我急救者不必试图做详细诊断。应请求急救并注意由内出血引起的休克发生。 　　1、伤处可能会迅速肿胀、发红、瘀血。伤者可能会非常疼。立即寻找医疗急救。 　　2、脱去补袜子。触摸足部脉搏。若无脉搏，则供应腿的大动脉可能被阻断或扭曲。 　　3、若无脉搏，轻轻拉脚使伤腿变直（直线牵引）。当助手上夹板并固定时如此。 　　4、用卷起的毯子、上衣或类似物做一U形垫子。将其置于伤腿周围。或将数个垫子合用以达到同样效果。 　　5、用手杖、伞柄、木棍或类似物作为一坚固的夹板。将其置于伤腿垫子旁。注意观察伤者的病情变化。 　　6、用绷带、头巾、皮带、毛巾等类似物将双踝绑扎固定。安慰伤者使其保暖、安静。 　　7、沿着腿多增加几条固定带，注意不要直接压迫伤处。对于髋部可疑性骨折，夹板及包扎带应高达腰部。 　　8、等待急救时，注意观察伤者情况变化。注意休克征兆出现，连续观察足部脉搏。 创伤 专题 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17745.html 体温过低（hypothermia）的确是户外活动一大杀手．一但你同时有＂冷＂、＂风＂、＂湿＂这三个因素你就要认真考虑体温过低的可能性．环境冷 体温过低（hypothermia）的确是户外活动一大杀手．一但你同时 有＂冷＂、＂风＂、＂湿＂这三个因素你就要认真考虑体温过低的可能性．环境冷当然是体温过低的首要条件．只要气温低到二十度以下体温过低就不是不可能发生．人的身体在感到冷时会主动调节产生更多的热量，在一段时间内保持体温稳定．这就是为什么日常生活中很少听到体温过低发生．但是（尤其在野外)如果制冷因素强于身体调节能力，体温过低就很容易发生了． 风是一个很强的制冷因素．一般的羊毛，棉织品，一般的 抓毛绒，和领袖底边不能扎紧的衣物的防风性能都不好．在有风气温低时这些衣物的综合保暖性能是很有限的．所以去野外带件能防风的衣服是很重要的．防风的衣服未必要GORETEX这样的顶尖材料做成．有收口的轻便尼龙夹克衫甚至雨衣都会很管用．当然找避风处也是很有效的． 湿是另一个制冷因素．水的导热性能比空气大八十多倍．寒冷时身上穿件湿衣服比不穿衣服还冷（如果风不能直接吹到皮肤上的话）．   现代户外活动内衣都用合成材料制成．这些材料可以把皮肤表面的水排到外边并很快蒸发掉．这种材料的湿衣服穿在身上几十分钟就可以被体温烤干．棉制品可以说是最不好的．这在其他许多文章中都有叙述．所以去野外放雨衣物和备用干衣服是一定要带的． 湿衣服可能由于汗水或雨水或落水造成． 五月下旬我和七大古都组织的一队攀岩者去密云四合堂附近攀岩．走进河谷途中遇大雨，很多人没带雨具和备用的干衣服．我倒是都带了，但下雨时背包被一辆雇的卡车拉走了，只有一件不防水的防风尼龙衫，所以也等于没有雨衣（非但如此，回来的路上又犯了同样的错误！）但我在拿到背包后换上干衣服披上雨衣，就立刻不冷了．当时不太冷有没有大风，那些除了湿牛仔裤和湿衣服就没有其他衣服的幸好可以借其他人的．当天晚上大家在火边烤了半天湿衣服．我认为活动的组织者应该有意识地提醒队员带上防雨和备用衣物． 体温 杀手 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17744.html 医疗健康计划管理比较复杂，它包括两大部分，一个是药品计划，一个是健康状况诊测与疾病治疗（这里的疾病主要是指AMS即急性高山病）。先说 医疗健康计划管理比较复杂，它包括两大部分，一个是药品计划，一个是健康状况诊测与疾病治疗（这里的疾病主要是指AMS即急性高山病）。 先说药品计划，我们还是象物资计划一样得有一个表格，而且是充满着数据的表格，这样的计划才实用。这个表格是这样制作的： 1，首先列出所有的远征登山必备的药品和医疗器械，然后把所列出的分为药品和器械两大类，再把药品分为内服、外用、急救三类，内服则按呼吸系统、循环系统、神经系统等按水剂和非水剂再分； 2，做一个表格，第一行为项目行，第一列是编号，第二列是类别，第三列是属性，第四列是药名或器械名，第五列是数量，第六列是适用症，第七列是备注； 3，把药名或器械名填入表格，给每种药或器械编号，注意和装备计划一样，类别不要编号； 4，在准备药品时表格也是打印三份，队长、攀登队长和分管医疗健康的队员各一份，包装沉重和包装材料体积大的要进行分装，把玻璃瓶里的药品装入小塑料袋再装入塑料瓶（胶卷盒就不错），容易破裂的要填些棉花外面要扎紧，包装物外贴上标签，标签上有编号和名称，标签最好防水，急救药品和器械单独包装，要用红色包装物放在最快能拿到的位置； 5，医疗管理队员必须知道每种东西的用途，还得对药品当时的数量一清二楚，有了这表格这些都不难做到。 第二大部分是健康状况诊测和疾病治疗，这一部分的操作性很强，就是两张表格和一个AMS评分标准，表格分早晚两张，先说早上的健康状况表的制作方法： 1，在最上端是年月日，另起一行写早晨检查表，然后是地点（也就是填写时所在的地点，比如在C1）和高度（填写时的海拔高度比如在5700米），接下来是睡眠状况表，第一行的两个项目是起床时间和睡眠时间，第二行是睡眠状况及程度，这个项目右方提供五个选择，A，睡得很好；B，勉强入睡；C，经常惊醒；D，不太睡得着；E，几乎睡不着。下个项目是睡不着的原因，右方提供七个选择，A，觉得寒冷；B，心跳快；C，咳嗽、嗓子疼；D，不知为何；E，头疼；F，呼吸困难；G，其他。接下来的项目是安眠药的使用，右边的选择是A，无；B，有。最后一个睡眠项目是氧气的使用，右边的选择是A，无；B，有（并填上使用时间）。 2，这个表和下一个表既是早晨健康状况表的组成部分也是晚间健康状况表的组成部分。它的第一行是项目，第一列与第一行相交的第一个单元格被对角线分为两部分，左下是“项目”，右上是“时间”，项目下依此每行一个项目它们是：血压、脉搏、SPO2、安静时呼吸次数、体温和憋气时间，右上的“时间”右边填上测量时的具体时间，下面与左边血压等测量项目相对应的是数据单位，如mmHg,bpm,%,回/分等。 3，第三个表与上面的表同是早晚共用的，它是一个AMS的诊测表，此表共五列十三行，第一列是诊测项目，每行一个，依此是头疼、失眠、食欲、呕吐、腹泻、发烧、心跳、浮肿、呼吸、咳嗽、记录时间和记分；另外四列按程度分为0分，1分，2分和3分，得分越少则健康状况越好。 医疗 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0521/17743.html 晚上也有一个健康诊测表，它的构成是这样的：1，首先左上方要标明一个大的“夜”字，然后是“地点”、“高度”，下一行写“气候”即要求对 晚上也有一个健康诊测表，它的构成是这样的： 1， 首先左上方要标明一个大的“夜”字，然后是“地点”、“高度”，下一行写“气候”即要求对当天的气候作出描述，然后是“行进高度”即标出当天从海拔多少米移动到海拔多少米，接着是“行进情况”要求对当天的情况做简述。 2， 对排尿的检验表，首先是排尿次数，接着是一天尿量和排便次数，分别在右方填写多少次或毫升，下面是验尿，分别是PH值、糖、蛋白等几个指标。 3， 这是几个无法测出的项目，只能自己根据当天的感觉来填，第一是行进中的感觉，有三个选择1正常、2不太好、3很差；第二是视觉偏差，也有三个选择1正常、2有时不好、3几乎一直不好；三是手指发抖，1正常、2有点、3抖地厉害。 4， 药品使用列表，即把当天使用的药物列出来。 5， 接下来的表是与早上填写的表一样的，也就是早测表的最后两个表格。 AMS症状测表在早晚都有，但0、1、2、3的分数分别代表什么，这里就是一个AMS的得分标准： 头疼，0无，1略感头疼，2服药后减轻，3服药后无效； 失眠，0无，1略有失眠，2服药后减轻，3服药后无效； 食欲，0胃口好，1虽不香但什么都可进食，2流食，3完全无法进食； 嗳气、呕吐，0无，1嗳气但不呕吐，2只吐一次，3吐几次； 腹泻，0无，1软大便、一天2-3次、通畅，2有一两天腹泻，3经常腹泻； 发烧，0无，1摄氏37-37.4度，2摄氏37.5-37.9, 3摄氏38度以上； 心悸，0无，1刚开始行动和喝水时有感觉，2运动时，3安静时也发生； 尿、浮肿，0多尿，1尿多但四肢浮肿，2四肢轻度浮肿偶尔服用利尿剂，3两三天持续服用利尿剂； 呼吸，0自如，1运动时困难，2经常呼吸困难，3必须吸氧； 咳嗽、吐痰，0几乎没有，1干咳、嗓子疼，2服药后减轻，3服药无效。 对照上面的得分标准你便可以知道高山对你的身体产生了多大的影响，早晚的健康诊测表使队长和攀登队长能最真实而详细地了解每个队员的身体状况，同时也忠实地记录了每个队员在登山的整个过程中每一天身体发生的微妙变化，而且这些数据都可以进入计算机做成图表进行分析，使我们对自己的身体更加了解，同时每次登山的数据保留起来便可汇成一个健康数据库，我们可以对以往的情况进行回顾和比较。所有这些都为我们的正确决策提供依据使登山更安全和更有效率。 医疗 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-21 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17726.html 关于地塞米松使用和高原病的防治楼下有人问到地塞米松的问题。正好本人认识一位医生（以下简称医），此人曾随2000年的安徽援藏医疗队在西藏 关于地塞米松使用和高原病的防治  楼下有人问到地塞米松的问题。正好本人认识一位医生（以下简称医），此人曾随2000年的安徽援藏医疗队在西藏林芝地区服务，所以对高原用药有一定的经验。我询问了该医生几个问题，下面就写下来，给广大山友分享！  1.问：地塞米松是什么？有什么作用？  医：地塞米松是一种人工合成肾上腺皮质类激素，属类固醇类药物，一般临床上主要治疗炎症所造成的渗出、水肿等。  2.问：地塞米松是怎样治疗肺水肿的？  医：地塞米松可以降低细胞和毛细血管壁的通透性，减少肺部炎性液体渗出，抑制组织胺等物质的形成，地塞米松一般不作为高原病的预防用药，只有出现了急性高原肺水肿和脑水肿时才能使用，一般掌握的原则是早期使用，足量短程。使用时必须要注意到地塞米松的副作用问题。  3.问：地塞米松的副作用是什么？  医：地塞米松会导致伤口愈合缓慢，一般有外伤的人不宜使用。地塞米松有一定的致畸作用。在一般情况下不宜给孕妇使用。地塞米松需要在肝脏内代谢，肝功能不全者不宜使用。另外，地塞米松和阿斯匹林合用，可能会造成消化道溃疡。  4.问：那么治疗高原肺水肿有什么好的疗法？  医：在没有出现急性高山病之前，良好的休息是最重要的。出现了高原肺水肿，如果是轻度的，可以口服一些利尿剂，但是要注意无机盐钾、钠的补充。并且立即向低海拔地区下撤。如果症状比较严重 ，就要考虑用一些地塞米松。如果出现了肺泡塌陷等重度症状，死亡率就很高了。  5.问：什么地方可以搞到地塞米松？  医：地塞米松是处方药，一般说来只有医院或者持处方到药店才能搞到。不过如果认识医生，就非常容易搞到。推荐法国罗素的地塞米松，质量比国产的好。  6.问：红景天有用吗？  医：我不相信没有药理的药品。不过吃了也没坏处！  高原 地塞米松 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17725.html 　　很多朋友是在经历磨难后方知出行药品的重要性。然而鉴于专业知识的限制很多人还是不知配备哪些药品最合理，现在我从一个医生的角度来配 　　很多朋友是在经历磨难后方知出行药品的重要性。然而鉴于专业知识的限制很多人还是不知配备哪些药品最合理，现在我从一个医生的角度来配个方，只是一面之词，希望能给一些朋友点帮助 　　1、消炎药：氧氟沙星（10+元，对外伤，咽痛，腹泻皆有效，不过18岁以下不能吃啊） 　　2、止血药：云南白药（有气雾剂）+绷带一卷，创口贴 　　3、解热镇痛药：百服宁或APC+外用止痛药--扶他林 　　4、抗虫蛇咬伤药：季德胜蛇药片（亦可治疗蜂蛰伤，可内服，可外用） 　　5、驱虫止痒药：驱虫剂，风油精 　　这些只是最基本的药品，用来对付短途旅行中的毛病是应该可以赢余的了，况且居家也是常用的。到一致总店买几十大元就可了，希望给大家点帮助，不足的请指点和补充，谢谢！ 　　1）止血贴还是必要的，碰上一点小的划伤，防止感染。还有走路多了，鞋子打脚，还可以拿来包住受伤的地方，走起路来没有那么痛苦。 　　2）喇叭正露丸等治疗肚子疼水土不服的药。 　　盐酸黄连素片和香连片对腹泻效果很好。还有藿香正气水（丸）防中暑。晕车晕船。还是人多力量大啊，自己琢磨了半天还是忘了创口贴。不过腹痛腹泻时多是由于饮食不洁，沙门氏菌污染造成，这个时候用杀星类药物和黄连素要比整肠丸和喇叭丸好的谢谢大家的补充！注意我的建议只是针对短途旅游的据我所知，氟哌酸（诺氟沙星）治疗腹泻的疗效更好，而且便宜才壹圆多一盒！ 　　外出我觉的也要带抗过敏药，如开瑞坦，克敏等关于外用镇痛药，可以带点正骨水！ 　　药品 　　·诺迪康（红景天），西洋 　　·抗生素（头孢克洛，阿莫西林等），锌布片（抗病毒） 　　·霍香正气胶囊或丸，黄莲素，电解质冲剂 　　·京都念慈庵川贝枇杷膏，板兰根冲剂，百服宁 　　·加合百服宁或去痛片，安定 　　·西瓜霜喷剂，西瓜霜含片 　　·金施尔康，维生素E 　　·眼药膏，眼药水 　　·邦迪创可贴，邦迪擦伤膏，弹性绷带，纱布 　　·阿斯匹林肠溶片 　　针对高原的药物 　　红景天--必不可少，专门治疗高原反应的头痛，很有效果 　　康泰克--有一次听华藏山社的杨先生说过，去高原这个很有用，当时觉得没什么必要，后来用过一次，确实觉得很好。晚上睡觉前吃一粒，有助睡眠，而且预防感冒，高原反应一般都是晚上比较厉害，睡不好觉，很痛苦，晚上睡眠好了，白天自然就好些。而且康泰克的药力一般只有8个小时，早上起来一点都不受影响是药都有副作用，怎么能这样推荐吃康泰克了。 　　另外，诺氟沙星吃多了对肾脏有副作用，没事尽量不要吃药。 户外运动 药品 医生 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17724.html 　　3人队药品计量 　　个人药品： 　　板蓝根冲剂 1周剂量 　　创可贴 10 　　维生素 1周剂量 　　公共药品： 　　内服药物 　 　　3人队药品计量 　　个人药品： 　　板蓝根冲剂 1周剂量 　　创可贴 10 　　维生素 1周剂量 　　公共药品： 　　内服药物 　　感冒药---------百服宁 50 2片X3人X7天 　　消炎药---------阿莫西林 40 1天量X2人X3天 　　肠胃药---------黄连素 40 1天量X2人X3天 　　抗过敏药-------扑尔敏 10 2片X2人X2天 　　消化药---------吗丁林 10 2片X2人X3天 　　口腔药---------西瓜霜 100 5片X3人X6天 　　眼药水---------红霉素 1 　　外伤应急-------云南白药 1 　　高山病---------速尿 10 2片X2人X2天 　　阿司匹林 30 1片X3人X10天 　　肌苷 60 2片X3人X10天 　　急救-----------地塞米松 1 2mg 　　外伤药及器械 　　碘酒 1 　　酒精 1 　　(或碘氟喷剂) 1 　　纱布 2 　　胶布 2 　　外伤擦剂 1 　　扶他林 1 　　伤湿膏 10 　　手术刀 1 　　镊子 1 　　温度计 1 　　听诊器 1 　　棉签 　　补充：成尔 　　1，阿司匹林和百服宁 的化学成分基本相似，药理作用相同而且目前在中国市场百服宁 已经停止销售了。所以只带阿司匹林就可以了。 　　2，阿莫西林 作为人工合成的半合成青霉素的抗菌谱不广，而且近10年以来耐药菌增多。同时对青霉素过敏的人也不能吃。建议你换做 西力欣250mg bid Po 这样比较好。 　　3，应携带止血药，止血敏等。云南白药起效比较慢。 　　4，扑尔敏 有 明显的嗜睡的副作用如果是开车或在高山地区活动不能应用。可以使用 开瑞坦。 　　5，还有就是蛇药。 　　6，弹力止血带，这是抢救中最有用的了。   清单 常用 医药 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17723.html 在高海拔地区旅行可能是危险的。本文仅用于教学目的，它并不能取代专门的培训和相关的经验。普林斯顿大学及本文作者对于任何个人使用本文内 在高海拔地区旅行可能是危险的。本文仅用于教学目的，它并不能取代专门的培训和相关的经验。普林斯顿大学及本文作者对于任何个人使用本文内容或参考资料概不负责。本文试图为外行提供一些有关高山疾病的基础材料。有关高山病的医学研究不断的扩充着我们有关其起因及诊治方面的知识。当你决定去高海拔地区时，应及时掌握这方面最新的资料。本文所含信息其时恐已过时。            高海拔--我们总是为山巅之上的非凡景象所陶醉。然而高度本身就具有风险。了解这些风险是非常重要的。其危害首推高山病。从纽约飞到丹佛(1525米)并于当天下午驱车上至山脚(2438米)。接着徒步赶往一号营地(2745米)。第二天再登至3048米处。你开始陷入剧烈的头痛并感到恶心和虚弱。如果情况更糟以至你可能难以行进。这样的情形并非罕见。因此了解高度对于生理上的影响是极为重要的。            什么是高度?      高度分别有下述几个等级定义：高(2438-3658米[8000-12000英尺])，非常高(3658-5487米[12000-18000英尺])，极高(5500米以上[18000+英尺])。由于很少有人去过这样的高度，因而难以知道谁会受其影响。年龄，性别，身体状况等因素并不与是否易患高山病相关。一些人身受其害而另一些人却不为所累。有些人似乎比其他人更易受其影响。大多数人在2438米左右的高度上只有极小的感觉。如果你从未登临某个高度，保持警觉是必要的。假如你曾毫无困扰的达到过某一高度，只要适当的适应，你通常可毫无困难的重返这一高度。            高山病的起因:      在海平面高度，氧气浓度为21%，大气压平均为760毫米汞柱。随着高度的增加，其浓度不变，但每单位空气中氧分子个数却减少了。在海拔3658米的高度上大气压仅为483毫米汞柱，每单位空气中氧分子数量大致比其正常值少40%。为了满足身体的充分供氧。你必须加快呼吸的频率(即使在休息时)。这种额外的呼吸增加了血液中的含氧量，但已达不到在海平面高度时的浓度。既然维持身体活动所需的氧的数量是相同的，身体必须进行调整以适应缺氧的环境。此外，为某种尚未完全搞清的原因，高海拔和低气压能使体液从毛细管泄出，进而引起体液积于肺部和脑部。没有充分的适应而长时间置身于高海拔地区会带来潜在的严重后果，甚至染上危及生命的疾病。            适应性:      引起高山病的主要原因是太快的上到太高的高度。在给定的时间里，身体试图适应由高度引起的氧分子减少，这个过程即为所知的高度适应过程。该过程通常需要1~3天。举例来说:如果上到3048米的高度然后在这个高度上停留几天，身体便能适应这一高度。当再上至3658米时，身体又将试图去适应这一新高度。这种渐进性的适应性改变使身体能够更好的承受缺氧环境。            增大了呼吸的深度。      肺动脉的压力增大，从而强迫血液流至肺部那些在低海拔时通常不发挥作用的部分。      身体产生更多的红血球以运送氧。      产生更多有益身体的酶。      血红素中的氧被释放出来并被输送到身体器官组织中。      防止高山病      防止高山病有两种途径，充分的适应和药物预防。以下是进行适应性过程的基本指导方针：            在可能时应避免乘坐飞机或汽车直接抵达较高的高度。最好从低于3048米处的地方开始步行上去。      如果乘坐飞机或汽车直接上到该高度，在24小时内务必不要过量活动和继续登高。在3048以上的高度，每天仅应上攀305米。高度每增915米应进行一天的休整。      在高处攀登而在低处睡觉是登山者最常采用的策略。只要能返回海拔相对较低的地方睡觉，在一天内上攀的高差大于305米也无妨。      如果已表现出初期的高山病症状，在症状减轻前不要再上。      假如症状恶化，务必下!下!下!。      记住：不同的人适应能力是不同的。在继续上攀前要绝对确信所有同伴均已充分适应了。      体内应保持充份的水份，适应过程中通常伴随有脱水，所以须喝大量的水来保持水份(每天至少喝3-4升水)，尿量应充分并保持清澈。      在第一次到达高海拔地区时应尽量放松，不过分强迫自己。白天进行一些轻微的活动比躺倒要好。这是因为在睡眠时呼吸功能会减弱，使症状恶化。      避免烟酒及其它有镇定作用的药物如：巴比妥酸盐类，镇定剂类及安眠药。在睡眠中这类镇定类药物会进一步减弱呼吸系统的功能，从而使症状恶化。      吃含有高碳水化合物的食物(70%以上的卡路里来自于碳水化合物)。      适应过程会由于脱水，过度劳累，饮酒和服用镇定类药物而受到阻碍。      药物预防  12下一页 适应性 高山疾病 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17722.html 一般人员对高山适应能力人们生活在海平面上的标准大气压力760mm汞高也就是一个ATA，空气是由氧气氮气等气体组成的混合气体,其中氧气的含量 一般人员对高山适应能力      人们生活在海平面上的标准大气压力760mm汞高也就是一个ATA，空气是由氧气氮气等气体组成的混合气体,其中氧气的含量是20.95％，随着地势的增高,其气压也逐渐降低，肺泡内的气体,动脉血液和组织内氧气的分压也相应降低。当人们从平原进入高原地区时一般人需要2-3个月的时间,慢慢适应当地的低氧环境,使人们能在这种环境下生存,并能进行一般正常或接近正常的脑力及体力活动,但一应的临界限度。如果人不能适应高山低氧环境则要发生高山病,如高原性心脏病,高原性细胞增多症,高原性高血压,高原性低血压。  高山病      高山病形成的原因是由於高度愈高，空气愈稀薄，气压就愈低，因此人体所需要的氧气压力也随之降低，但是人体所需要的氧气含量仍然不变，为使血液中维持人体所需之含氧量，故必须增加红血球的含量，但人体自动增加红血球之含量需要几天的时间，因此在刚进入山区时，会因为高度突然增高，人体来不及适应，而产生体内氧气供应不足的情形，高度愈高，过渡时间愈短，产生的反应就愈剧烈，这种生理反应一般称为[高山病]。      高山病的症状有：呕吐、耳呜、头痛、呼吸急迫、食欲不振、发烧、睡意朦胧，严重者会出现感觉迟钝、情绪不宁、精神亢奋、思考力、记意力减退、听、视、嗅、味觉异常、产生幻觉等，也可能发生浮肿、休克或痉挛等现象。      预防的方法有：登山上升的速度不宜太快，最好步调平稳，并配合呼吸，同时要视坡度的急缓而调整，使运动量和呼吸成正比，尤其避免急促的呼吸。上升的高度应逐渐增加，每天攀爬的高度应控制，以适应高山气压低，空气稀薄的环境。行程不宜太紧迫，睡眠、饮食要充足正常，经常性地作短时间的休息，休息时以柔软操及深呼吸来加强循环功能及高度适应，平常应多作体能训练以加摄氧功能。      高山病的急救方法：给氧及降低高度是最有效的急救处理，若有休克现象，应优先处理，注意失温及其他并发症。立即休息，将病患移至无风处，若疼痛严重，可服用镇痛剂止痛。如果仍不能适应，则需降低高度，直到患者感到舒服或症状明显减轻之高度为止。一般而言，高山病患者降低至平地后，即可不治而愈。虽然如此，严重之患者仍需送医处理。  高原适应不全症的发病机理      长期居住高原者，机体能渐渐的适应高原地区的特殊的气候条件，在神经体液的调节下机体各部机能有相应的变化及改变，主要是呼吸系统和循环系统较为明显，在高原地区大气与肺泡中的氧分压之差随着登山高度的变化而缩小。直接影响肺泡与气体交换，血液携氧和结合氧在组织中释放速度致使机体供氧不足，产生缺氧。初次登山者由于低氧而刺激呼吸中枢，引起早期通气增加，那么机体要吸入更多的氧气进行代尝，海拔越高，大气中氧分压越低，机体缺氧程度也就相应加重，登山速度与劳动强度也是影响高原反应的程度，除此之外，如精神过度紧张、疲劳、感染、营养不良、低温、受凉等因素对发病也有影响。高原不适症的临床表现急性高原病在短时间快速登到海拔3000M以上的高山或者是高原区久居的人，在平原上生活一段时间反回高原时都可出现头痛、头晕、心悸、气短、胸闷、严重者有食欲减退、恶心、呕吐、失眠、疲乏无力、腹胀、口唇轻度发紫，及面部浮肿等。急性高山反应一般多发生在登山24小时，一般进入高原1-2周内就能适应当地的高山气候条件。以上症状可自行消失，如症状不断继续加重可给予对症治疗，采用工酰唑胺剂量0.25g口服每天2-4次，上山前2天至登山后3天，该药主要起到利尿作用，可降低急性高原病的发病率及严重程度，并可减轻睡眠时的缺氧状况，强的松5-10mg，每曰2次口服，上山后用劲天有利于减轻症状，此外还可适量用镇静剂以及各种维生素，及氨莱碱。      高原肺水肿的临床表现高原肺水肿的发病率为3%，在急性高原反应的基础上，当到达海拔4000m以上则发病，也可在快速登上2500m时发病，所以在登山后3-48小时急速发病，也可迟到3-10天才发病，症状如头痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难，不能平卧，个别严重者可有出现尿少，咯多量血性泡沫样痰，甚至神导不清，寒冷与呼吸并感染可加重缺氧，咳嗽或劳累也可为重要诱因。治疗上要早期给予吸氧，每分6-8lc,有肺水肿者可用50%-70%酒精吸入氧气，绝对卧床休息，注意保暖，防止上呼吸道感染，严禁大量饮水，尿速20-40mg，立刻静推或40-80mg口服，每曰2次口服2-3天，利尿期间注意补钾观察脱水有烦燥不安时可用少量镇静剂也可采用0.25氨莱碱溶于50%GS40ml,缓慢静推以降低肺动脉压口服强的松或静脉缓滴入氢化可的松，减少毛细血管渗透及解除支气管痉挛，有呼吸和心力衰竭的患者应立即采用相应的治疗措施，病情稳定后转到较低的海拔地区继续给予治疗。      高原性脑水肿，又称高原昏迷或高原脑病发病率低，但较易引起死亡，多见于快速进入4000米以上，发病急，多在夜间，主要原因急性缺氧所引起的脑部小血管痉挛和通透性增加，产生脑水肿。患者除早期高原反应症状外，伴有颅内压增高现象，剧烈头痛，呕吐还可出现神导恍惚，抑郁或兴奋儋妄精宰症状，个别患者出现抽搐，以嗜睡、昏睡至昏迷、脉率增快，呼吸极不规则，瞳孔对光反应迟钝，视神经系统头水肿和出血等现象。      治疗首先连续给吸氧95%的氧气和5%的二氧化碳，清醒后仍应间断给氧，用50%GS甘露醇，速尿肾上腺皮质激素，细胞急素E等治疗，减轻脑水肿，降低脑细胞代谢，提供足够的能量促进恢复可的请使用中枢N兴奋剂，如洛贝林、可拉明等，注意水盐和电解质平衡以及必要时的抗感染措施治疗，病情稳定后转到低海拔处继续治疗，有的登山者还会出现眼部综合症，出现视网膜出血。预防措施：      对进入高原人员都应进行全面体格检查，一般健状者都适应低氧环境，凡是心肺肝肾等有疾病的高血压Ⅱ期，严重贫血者都不宜进入高原地区。       平时要加强体育锻炼，实行阶梯上开，便逐步适应，登山速度至为重要。国内报道了3曰内进平原抵海拔4200米处急性高原病发率为83.5%。而由2261m经阶梯适应在7-15天内抵4200m处时，发病率仅为52.7%(p0.001)，药物患者能暂时减少不适应症状，但并不能提高，甚至还会延缓机体对于低氧的适应能力，在登山过程中医务人员应加强巡视，做到早期发现及早治疗。       初入高原者应减少体力劳动，以视适应程度逐步增加劳动量，高原的劳动环境大多处于4000米以下，劳动能力影响比平原要降低30%-50%，应注意保暖，防止急性上呼吸道感染。       初入高原时应多食碳水化合物，多种维生素和易消化食品，高碳水化合物食品可提供等等糖和增加肺部弥散能力，以便提高机体进入高原的适应能力，绝对禁止饮酒，高山病人入睡时应最好采取半卧位，减少右心静脉回流和肺毛细血管充血。   高原地区昼夜温差大要注意保温，高原地区气候干燥，加强粘膜及皮肤的护理，防止皮肤干裂。   高山病 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17721.html 因出去次数较多，经常要准备药品，所以特地找专业人士咨询一下专业人士建议如下:感胃药：速效伤风胶囊（含扑尔敏较多,最好只吃一粒,吃多了 因出去次数较多，经常要准备药品，所以特地找专业人士咨询一下  专业人士建议如下:  感胃药：速效伤风胶囊（含扑尔敏较多,最好只吃一粒,吃多了第二天早会叫不醒的:)) 吗啉呱(抗病毒的,无副作用,最好与速效混着吃) 白加黑(如要保持意识清醒,就吃白加黑吧)  治拉肚子药:肠康片(纯中成药,无副作用),伏派酸  跌打损伤药:红花油(处理伤口时不会刺疼,效果很好),云南白药(内出血时可使用),当出现大出血时,用手按住动脉,并在伤口上洒红花油与云南白药的混合,可止血可消炎。  止疼片：去疼片，APC（即阿斯匹林，专家推荐，说一定带上，有多种用途）  消炎片：青霉素（但出发前要确认一下，有无队员对此过敏），螺红霉素（三级抗生素药，以防万一，但对胃一定的副作用，建议饭后食用）   胃药：雷尼替丁（便宜，效果不错，抗酸，保护溃疡面，用于胃疼，胃酸过多，胃溃疡）  晕车药：眩晕停（便宜，塑料瓶装）  促进睡眠：安定（为处方药，可医院里极多，价格不贵，注意别过量）  应带脱脂棉，纱布，绷带，创克贴，（要学会包扎）。碘酒（消毒最好，可以用那种装青霉素的小塑料瓶密封好，不会泄露。）  关于感冒的预防：板蓝根（记得要带粉状的，好熔解）。  山上一般都很干燥，带夏桑菊（明目，清润），下火可用黄连上清片。山上容易受潮，可带参苏丸（治风寒，感冒，价格且不贵）。维生素C。  如去从林地区，可带一点维B2，象B型血特招蚊虫咬的，可以内服，驱说可以驱蚊。  请他们推荐药品的原则是：便宜，无副作用，轻，好携带。  注：专家是指我一个学药的同学，从事医药行业有五至六年时间，后又咨询了一位外科大夫。  以上是我出去穿越时常备的一些药品，发出来仅供参考。：）） 徒步穿越 药品 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17720.html 曾任：国立空中大学台中登山社社长现任：彰化县登山协会溯溪委员会主任委员中华山难救助协会理事电话：04-7690453前　　言　　综观人类的文 曾任：国立空中大学台中登山社社长  现任：彰化县登山协会溯溪委员会主任委员  中华山难救助协会理事  电话：04-7690453  前　　言  　　综观人类的文明发展，无不以溪流为起源，因此人类与溪流的关系，自古以来即相当之密切，就以现代文明社会而言，溪流依旧扮演着孕育人类的重要地位。也由于人类长久以来依赖河流生存，因此难免会有一些溪谷伤害发生，而其伤害类型也因各地族群所居住的地理环境、气候、社会、经济、文化的不同而有所差异。以下就针对近年来与登山界互动较为密切的溯溪运动为主题向各位报告，又因个人接触溯溪运动不久，溯过的溪流也屈指可数，因此无论在技术或经验上都还在学习阶段，所以在内容上有所疏漏、错误或不适当的地方在所难免，还请各位前辈、先进不吝指正。  　　台湾的溯溪运动乃是于民国七十一年由日本大阪草鞋会茂木完治先生所引进。而于民国七十二年由彰化县登山协会黄孟宗老师创立国内第一个溯溪团体「彰化溯溪俱乐部」，两年后中华民国山岳协会亦成立「台北溯溪俱乐部」，共同推展台湾的溯溪运动。  　　若是要将台湾溯溪运动勉强分阶段的话，则大略可分为引进期、推展期、扩张期、颠峰期及衰退期。自日本人开始来台溯溪至溯登台湾的旧五岳为止，可说是为引进期，此期主要是以台湾的溯溪前辈由启蒙到完全吸收日本的溯溪技能及观念为重点。而从国人陪日本队完成台湾旧五岳溯登后至今，可说是已进入了推展期。几年来在溯溪前辈的不断推展之下，台湾的溯溪人口也急遽的增加，因此有心从事溯溪运动的山友，也开始在探讨溪谷运动的伤害与预防，如中华民国山难救助协会每年都会定期的举办溪谷搜救训练，借由各界的经验与技术交流，期能将溪谷运动伤害减至最低，让台湾的溯溪运动更趋成熟。  第一章　人为因素造成的伤害  　　人为因素造成的伤害大致可分为因技术、经验不足所造成的伤害及因人为疏忽所造成的伤害两种。此两种伤害又往往相互影响，也就是所谓的疏忽，有时是因个人或团体的技术及经验不足所造成的，相同的，经验、技术及个人的心态也常引发疏忽而造成伤害。常见的人为因素造成的伤害有：坠落、溺水、滑倒、误入支流、密丛迷途、失温及其它外伤等。  第一节　坠落或滑落  　　坠落或滑落原因相当多，以下介绍几种较可能发生之种类。  一、于岸边攀爬或行走时滑落  　　原　　因： 大多为岩石湿滑，无良好之把手点及踏足点。  　　因应方式： (1) 选择良好牢靠之把手点及踏足点。                 (2) 运用器材辅助确保通用。                 (3) 避开湿滑困难路线，采行小高绕方式通过。  二、高绕时坠落  　　原　　因： 会采行高绕大都是遇到困难点，如瀑布、大深潭等，而往往在瀑布、深潭两旁大都为陡峭的岩壁，因此高绕时很容易发生因攀爬而坠落，所以瀑布高绕是溯溪活动中，相当危险的因素之一。  　　因应方式：(1) 高绕时尽可能退回下游一段距离，在两岸较不陡峭之地型再行高绕。                       (2) 高绕时应注意把手点及踏足点是否牢靠。像枯枝及松动之岩石都是相当危险的。                       (3) 高绕下切时，必须注意因失去平衡而坠落，尤其是背着重装高绕时。                       (4) 必要时最好做绳队确保。  1234567下一页 溪谷 类型 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17719.html 防晒油的技术指标就是SPF值，越高防晒效果越好，一般日常可以使用15的，如果是我们在深圳出去爬山或游泳，则要求30以上的。而且防晒油有一 防晒油的技术指标就是SPF值，越高防晒效果越好，一般日常可以使用15的，如果是我们在深圳出去爬山或游泳，则要求30以上的。而且防晒油有一定的时效，必须按时涂抹。  防晒油一般是油剂，防水，游泳时不会被洗掉，但是感觉不太好。所以现在有一些是水剂的，感觉好，但不防水防汗。  防晒油不能防止晒黑，只能防止晒伤，所以要白，还得靠衣服遮挡。  容易晒到的地方有：耳朵、脖子后面、手臂。  听说曼秀雷敦新出了一种SPF130的，没有用过，不知道怎么样。  好象SPF值是指防晒效果可以维持多才时间，好象SPF1=15分钟，也就说SPF30的可以维持6小时左右。  SPF值的高低，不是代表防晒能力的弱，也不代表防品的品好，只代表能有效防止的「」之短，  防晒主要是看UVA，UVB值。  UVB会引起皮肤晒伤红肿，有最直接的感觉  UVA可穿透皮肤真皮层而造成皮肤变黑、老化、失去弹性以及容易产生皱纹等问题。  如果不是上雪山，没必要用130的，一般用15的足够，如果去海边或游泳，15的也可以，换用防水防汗型的、20-30的最好；  最后就是严格按照说明书上的时间，定时补擦，这点最重要，因为防晒产品是有时效的；  我平时用羽西15倍，防水型，还能应付；  记住晒后一定要用修护霜，防止晒伤褪皮等。  对我们肌肤产生影响的有两种射线：UVA、UVB。UVB作用于皮肤表层，短时间内令肌肤发红（引起红斑），对皮肤细胞造成伤害，又称休假紫外线。UVA作用于皮肤深层作用。作用虽缓慢，但具有相当于15倍UVB的量，会令肌肤长时间失去弹性。它能透过一般遮挡物，甚至阴雨天都可射至肌肤，因此也叫生活紫外线。  SPF防晒指数表示防晒品可抗紫外线的倍数。如果肌肤普遍状态下经日照后15分钟变红（最小红斑计量），那么使用SPF30的防晒品后，皮肤7.5小时后才会出现红斑，也就是给了你15分钟*30=450分钟的保护，以次类推。  我用过羽西SPF30防晒防水嗜喱，感觉不错（价格在100以内）。一般“防晒乳、油、霜”之类的都比较油腻，但嗜喱状的就不会。如果用防水型的防晒品，过后要用洗面奶清洁脸部，最好再结合使用晒后修复液。  SPF15适合一般日常用，也就是女孩子逛街啊什么的  SPF30是一般户外运动，象打球什么的  SPF45比较适合户外运动了，海边什么的也没有问题  个人比较偏好雅芳的产品，SUN KISS SPF 45的，虽然有点油，但是防水  游泳也可以用，再配合晒后修复露（主要成分为芦荟）  SPF130的那种也买了，但是总没有兴趣用  至于一般MM，买雅芳的完全防御日霜，SPF15，效果棒极了  不过听说户外运动时，可以适当打粉底，帮助保持防晒油的效力  另外就是不要洗脸不要擦，每一个小时补一次防晒油  这样回到家就可以洗出一个“小白脸”哦， 大家看看吧，多学点东东  多人都喜外?amp;nbsp;, 整天在光下活是很慕的事, 但是太紫外也我得皮癌, 尤其是在臭氧破裂的在, 外活防不能少  但是, 您也不能太信任防油真的能有多少保, 根最近一期美癌症期刊 (US Journal of Cancer Institute)的, 使用越高SPF指防油的人士也正是那些向於待在光下的人, 些人通常都知道要防用品, 但是不知不中曝太久, 成皮癌的高危人士  但是不代表我不能外出或是防用品效, 美癌症研究(Cancer Research Institute) 表示, 外臃浅Ｖ档霉? 只是人不能太度依防品, 於防品的再充很重要, 且不要因了防品就放心地延日的  完太最好能多充水份, 且吃些水果, 以充些抗氧化物, 吃些他命C, E也不, 因日最危的是生要命的大量自由基, 於皮胞有很大的害, 不但有致癌危, 也於皮造成老化力, 日是皮老化的最主要原因  (料源: BBC Health News 1999.8.4)  外活的防措施  水能舟亦能覆舟，日光浴能促健康，紫外是可怕的手。因此外活的防措施便不可少。除了遮用具外，衣著方面最好戴帽及穿深色衣服，路^能反射光和，深色衣服能隔紫外。眼睛要配配戴可有效紫外的太眼保，否角膜炎、翼片、白障、老年性斑部退化等眼部疾病可能提早上身。防品的使用，在部的突出部份擦防膏，嘴唇擦防唇膏，身擦防油。  外活擦防油  防品大致上有防乳液及防油，防乳液(霜)是用品再添加防成份，其防效果不如防的防油。所以若您要在光下踊蛴斡咀詈眠x防油，若只是要日常使用防乳液也可付。此外最好用含有可隔中波紫外UVB及波紫外UVA之防油。水上活使用要注意品上是否示「防水」效果，根美食品物管理局定要示「防水」，需要此品在皮上水浸八十分仍具防功用。使用在皮乾燥抹，游泳後擦乾身再抹。擦防油首重於均及性的抹，而不是一次厚厚的擦上很多，且需依照防的高低在一定再次抹以持效果。  何防SPF(Sun Protect Factor)？  SPF是一九五六年德的Schulze提出，在一九七八年美也正式防品的效能示而人知。其SPF所代表的是防油延皮的能力，其作用原理是透其分子所具有之化，吸收紫外，而後能或可光，而在程中，多防成分有真正被破。因此防油的作用，在吸收而紫外，像是一紫外器用以遮力紫外。  防的算  如SPF2的品只二分之一紫外通，SPF15的品只十五分之一紫外通，依此推。言之，SPF每4位可持一小的防能力，因此防除於4，就是防的(小)，如CFS15可持4小的防能力。  防的  使用防品自已的需要足的即可，因防愈高，其中所含的隔紫外化物也要相提高，敏感性皮而言反而是，而且格也，其只要使用SPF15至SPF18，防效果即可百分之九十以上。要注意的是，使用品不可累加起，只以高者。如同使用SPF10及SPF40的防品，其防能加SPF40，而非SPF50。防品因泡水、摩擦、流汗而流失，故一般而言，在一定需再次抹以持效果。  防晒霜 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17718.html 登山运动是一项带有危险性的运动。在登山运动的过程中，特别是在攀登极高山的过程中，死亡率最高的除了通常的滑堕、雪崩等外因之外，还有体 登山运动是一项带有危险性的运动。在登山运动的过程中，特别是在攀登极高山的过程中，死亡率最高的除了通常的滑堕、雪崩等外因之外，还有体温过低及心脏衰竭登山两大运动员杀手。  　　体温过低的危险是易于理解的。死于体温过低即通常意义上的冻死。极高山通常山顶海拔都在雪线以上，有些雪线以上高度达数千米，而且通常空气稀薄，空气中含氧量低。因此，登山运动员的正常新陈代谢受到影响。如果长期暴露于低温、大风天气、缺氧，加之缺少运动，即使有羽绒服的保护，也极易发生体温过低的情况。体温过低会导致内分泌混乱、幻觉及意识丧失直至最后死亡。即使经过抢救挽回生命，也可能留下后遗症。  　　体温过低并不仅发生于登山运动，也可能发生于任何户外冰雪运动。同时体温过低也是堕海者的第一大杀手。在登山过程中，预防体温过低除了保有充足的御寒装备外，自我保护及抢救、保护失去活动能力的登山者是最重要的防御措施。60年刘连满在海拔8600-8700米处丧失活动能力缺氧过了一夜已经出现昏迷、意识丧失等症状，没有死于体温过低，最终仍能下撤是一个奇迹，似乎也是绝无仅有的奇迹。当年的英国南极考察队全军覆没时并未完全断粮，死因也应该是被风雪封锁，体温过低。另外，很多冲击珠峰顶峰的登山者描述途中遇到的因各种原因失去活动能力的登山者在其成功登顶后返回时已经死于体温过低了。  　　因此，如果在登山过程中发生滑堕(引起的骨折等)、急性高山反应等种种原因所导致的登山者丧失活动能力的情况，必须以最紧急的手段将其妥善安置。如将其安置于防风营地中，提供热饮料，在极高山区条件充分的可以考虑吸氧。如出现活动困难、意识昏迷的，必须设置专人照顾，防止死亡。在行军途中被困于风雪的，应在最短时间内设置营地，或挖雪坑、雪洞躲避风雪。有一个流传下来的传说是，两个人裸体贴身睡一个睡袋，最好是鼻子对鼻子，这样不容易冻死。  　　和体温过低相比，心脏衰竭是一个缺少预兆的杀手。75年珠峰突击队队长邬宗岳在突击营地遥感测完心电图后不到半小时及因心脏出现问题而死亡，当时其还应该有充足的氧气可供使用。  　　在低海拔地区，心脏衰竭的主要诱因是心肌炎等病症。表现包括引发肺水肿、口腔喷涌出白色或带粉红色泡沫。通常在登山者中被认为是肺水肿。其实单凭肺水肿并不足以致命。肺水肿是容易诊断的，而且从发病到恶化有相当长的时间，长到足以在5000米到8000米之间来回几趟。事实上，很多人都有在肺水肿条件下继续工作的经历。  　　心脏是维系生命的重要器官。心脏衰竭即使在低海拔地区及时送入危重病房在各种先进仪器的抢救下也是一个高死亡率的病症。在山区交通不便，抢救条件也有限，一旦发病，几乎是必死无疑。因此，心脏衰竭重在预防。进山前一定要做好身体检查，有禁忌症的人员不应盲目进山。发现自己能力不及时也不要卤莽地向上继续攀登。  　　在登山的过程中应时刻注意自己心脏的工作情况，并注意保护心脏。可服用维生素C以保护心脏、维生素E提高人体抗缺氧能力。如果因血液中红血球太多而导致血液粘稠、心脏负担加重，可以考虑放血。  　　另外，可适当使用利尿药减轻水肿症状。在水肿条件下，病人会感到口渴，此时让病人喝大量的水，特别是盐水会引起致命后果。  　　在登山过程中如果有切片的人参，将有很大的用处。在最紧急时，人参甚至可以当饭吃。大剂量的人参是生命的最后一道防线。60年登顶运动员从突击营地待机开始，身上就只剩下水果糖及人参了，最终甚至实现8700米以上无氧登顶。真不知道汪晓征有没有带人参；如果当初带了，结果会是怎么样。 户外登山 运动 杀手 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17717.html 西藏高原被誉为世界屋脊，高原上空气稀薄，氧气较少，使人类的正常呼吸受到较大的影响。　　由于空气密度是随高度的升高而减小的，也就是说 西藏高原被誉为世界屋脊，高原上空气稀薄，氧气较少，使人类的正常呼吸受到较大的影响。  　　由于空气密度是随高度的升高而减小的，也就是说，愈到高处，气压愈低。为了便于计算，利用气象学上得出的气压与高度之间的换算关系，并用760毫米水银柱这一平均值代表海平面气压，来算出每一高度上气压对海平面气压的百分比，此百分比就是此高度的含氧量占平原含氧量的百分比。  　　拉萨市海拔3649米，含氧量占平原的64%，狮泉河海拔4278米，百分比为59%；那曲海拔4507米，百分比为56%。   高原 缺氧 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17716.html 高山病是人在高山活动中要认真对待的大问题。据统计，进入3000~5000米海拔高度的健康人，大约有一半会发生各种高山病。登山死亡事故原因除 高山病是人在高山活动中要认真对待的大问题。据统计，进入3000~5000米海拔高度的健康人，大约有一半会发生各种高山病。登山死亡事故原因除滑坠、雪崩外，高山病是位列第三的因素。另外，高山病是登山者终止登山的重要原因。由于高山反应体力不支、走路不稳、判断力及平衡能力减弱，意识不清楚等也是发生滑坠的重要原因。发生高山病的根本原因是高山缺氧，缺氧会引起人体一系列的功能障碍以及组织损害。  　　在高山上活动，一旦有身体不适，你就应警惕地问一下自己，是不是得了高山病？并在登山前应该学习一些基本知识，如何正确处理自己可能面对的问题。  　　最常见的高山病是急性高山反应。敏感的人在1800米左右就可能有一些轻度的高山反应，如乏力、运动量较大时气喘吁吁等。一般在3000米以上才有明显的高山反应。快速（如乘飞机）一下子到达3000米以上更容易发生急性高山反应。高山反应也并不都是"病"，更多是一种生理功能的"不适应"，在5800米以下，大部分人都可以对高山取得程度不同的适应，但也有一些人适应不了。急性高山反应一般在到达高海拔后6~12小时以后发生，少数在1~3天后发生，一般3~7天内恢复，病重时间长的可达2周以上。  　　急性高山反应的表现主要有：头痛、头晕，食欲不振、恶心、呕吐，呼吸困难、胸闷、胸痛、干咳，心，、全身无力、，浮肿，失眠等。轻度的高山反应经常类似感冒，容易被人忽视，而不能给予正确处理。  　　秘诀一  　　在高山上找不出原因的"感冒"症状，如果没有明显发烧（高山反应可以有低烧），流鼻涕、咳痰、鼻塞等，要更多的考虑是不是高山反应。当然，感冒药对治疗高山反应的头痛也有效。  　　急性高山反应有时是难以避免的，常常是登山时必然经历的一个痛苦过程。但还是应当采取一些预防措施，以减轻高山反应，或在较低的地方不急匆匆地发生高山反应，甚至在一定程度上不发生高山反应。  　　秘诀二  　　知己知彼，积极合理地适应。知彼者，就是认识在高山上可能发生高山反应，高山反应是什麽样子。知道了就不会慌张，能从容应付。知己者，就是要了解自己的底数，采取针对性的措施。如登山前进行体能训练，预防上呼吸道感染，刚到高原时一定要控制好运动节奏，故作"老人态"，运动量要恰到好处，不能过强。同时要注意，紧张和焦虑等心理情绪问题必将加重高山反应，你可能已从老登山那里听到不少这类故事。  　　积极合理地适应，简单讲就是态度积极，方法得当。有一点不舒服就闷头大睡或不知深浅地快跑、猛干都会引发或加重高山反应。适应不能一口吃成胖子，要逐步实现。我们的经验是，在3000米以上，一般每升高500米要适应一夜，如不能适应，要暂缓继续上升，对初次登山者尤应如此。在7000米以下，一般要进行2~3次的反复适应性行军。还要调整改善营养结构，饮食中要增大碳水化合物的比例，占到60%以上，增大各种维生素的摄入。药物预防办法不少，但其中不少缺乏双盲对比研究，笔者不拟倡导。仅介绍两种效果经过验证的药物。复方党参片，进山前2天开始服用，每天8片，预防有效率可达80%。醋氮酰胺，进高原前1~2天开始服用，每次250毫克，每日2次，连续服用3~4天亦有效。偶有一些副作用，有磺胺过敏者慎用或忌用。治疗上主要是调养适应，药物的作用是减轻痛苦，帮你渡过难关。  　　秘诀三  　  　　针对不同的情况可酌情低流量吸氧，每分钟1~2升即可；止痛片每次1~2片，每日2~3次，最好选用对肠胃刺激小的品种。吗丁啉等药物可以帮助改善消化功能。安定类的镇静药，每次吃1~2片。浮肿时可用利尿药，氨茶碱有缓和的利尿作用，并可减轻呼吸困难等症状，每次100毫克，每日2~3次。  　　秘诀四  　　最要命的高山病是高山脑水肿和高山肺水肿。其实它们也可以说是高山反应发展到了严重的程度。死亡率较高，要给予足够的重视和提高警惕。它们的一般表现和急性高山反应类似，突出表现在这些症状更严重，难以自然缓解，一般治疗无效，持续加重。一定要抓住其特点，尽早识别，尽快处理，以救己救人一命。  请记好它们的特点：  　　高山脑水肿：严重的头痛，到了无法忍受的程度。呕吐剧烈，呈喷射状。精神意识障碍明显，萎靡不振、嗜睡、反应迟钝、逐渐失去知觉。  　　高山肺水肿：除了严重的头痛和呕吐、乏力、胸闷胸痛等外，大多有严重的咳嗽、呼吸困难、痰多，典型的痰液为稀薄的粉红色、白色或血性的泡沫状痰，口唇、颜面青紫，肺部有大量湿罗音，严重时可以听到类似水沸腾时的声音。值得警惕的是"暴发型急性高山肺水肿"，它的发展过程不明显，病人迅速进入昏迷的濒死状态。  　　在医院里抢救脑水肿和肺水肿是很复杂的事情。在山里艰苦的条件下，要记住“早”和“快”两个字。也就是识别和护送病人下撤这两个关键环节上，越早越快就效果越好。高山探险时，高山上急救氧和急救药是必备的。一旦发现病人，对非专业人员能做的是立即给病人高流量吸氧，同时即刻服用速尿2片，尽早下撤到安全的地方。  　　上面介绍的四个"秘诀"，是给非专业医务人员提供的，在高山上缺乏医疗服务时，应对一些常见、主要高山病要点、紧急措施，并非仅此而已。高山特有疾病还有高山心脏病，高山高血压病，高山出血综合症等。在治疗上也有很规范系统的要求。所以在大型登山活动中最好配有医生。另外还有一些在高山条件下易发生的疾病，如雪盲、日照性皮炎，冻伤、痔疮等，但这些不是高山特有的病，在其他环境里也可发生，预防和治疗上和非高山地区大同小异。  　　高山上遍布裂缝和陷阱，危机无处不在。但也不是那麽可怕。王富洲、屈银华、贡布3人1960年5月24日登上珠峰，从8830米--8848米高差14米，路程50来米，他们用了4个多小时才爬上去，再从顶峰下来到8800米，共用了6个多小时。在这6个多小时里，他们体力消耗殆尽，没用一点氧气，但他们终于战胜了死亡的威胁，胜利返回。还有一个18岁的小伙子，躲在无加压设备的DC-6型飞机的起落架舱里免费旅行，在8800米的高空中飞行了9个小时，飞机降落时他已经昏迷，但还是熬过来了。这是两个九死一生的奇迹，受他们的启发，近年来，以梅斯纳尔为代表的一些登山家则是使用科学的方法有目的地进行无氧登山，也取得了拓展人类生理极限能力的巨大成功。  高山病 秘诀 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17715.html 莱姆病是一种新发现的人兽共患病，病原体为莱姆病螺旋体，通常以蜱(我国一些地方俗称草爬子)为传播媒介，在人和动物中广泛流行。据世界卫生 莱姆病是一种新发现的人兽共患病，病原体为莱姆病螺旋体，通常以蜱(我国一些地方俗称草爬子)为传播媒介，在人和动物中广泛流行。据世界卫生组织统计，莱姆病在全世界五大洲的30多个国家都有病例报告。此病在美国是传播最快和最常见的一种疾病，美国现已有48个州有莱姆病报告，特别是康涅狄格州的一些地区，发病高峰季节平均每个家庭至少有一个以上成员发病。               中国预防医学科学院流行病学研究所对我国20个省、市调查发现，我国人群有莱姆病感染存在，感染率平均为5.33%，13个省、市、自治区有莱姆病散在发生和流行。我国的长白山、天山、祁连山、六盘山、太行山和武夷山等，都有莱姆病疫源地。国内外流行病学调查发现，被蜱叮咬后约有1%左右的发病。我国黑龙江、吉林、辽宁和内蒙古等地每年被蜱叮咬的人数达300万人以上，推算新患者每年有2―3万人，大约10%的新患者转为慢性，其病程大约为2―17年，由于动物直接在外界生活，无保护层，与传播媒介蜱接触密切，被感染的机会更多，并且很多动物本身就是莱姆病的宿主动物，所以动物的感染率和发病率估计会更高。因此，莱姆病已成为我国一种新的重要虫媒传染病。               人感染了莱姆病有些什么症状呢？该病侵犯人体多个器官和系统。早期以慢性游走性红斑为特征，同时出现发烧、多汗、疲乏、无力、头痛、颈强直以及肌肉、骨和关节疼痛等症状；后期则出现关节、心脏和神经系统等受损表现。患了该病如不及时治疗，可使人永久性残疾。早期诊断和治疗是治愈莱姆病的关键。由于此病1984年方被正式命名，故我国的许多患者甚至医务工作者还不熟悉，要提高警惕，以免误诊和漏诊。               专家向人们提出忠告：在野外旅游，特别是在林区和山区时，应注意自我保护，要穿长袖衣和长裤，要用驱虫剂涂在衣物上防止蜱侵袭。最好不要露宿，如果发现有虫叮咬，或者皮肤有红斑，应及时到医院检查和应用抗菌素，千万不要麻痹大意。  莱姆病 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17714.html 指压太阳穴止头痛一般头痛，患者自己可用双手食指分别按压头部双侧太阳穴(太阳穴在眉梢与外眼角中间向后一寸凹陷处)，压至胀痛并按顺时钟方 指压太阳穴止头痛一般头痛，患者自己可用双手食指分别按压头部双侧太阳穴(太阳穴在眉梢与外眼角中间向后一寸凹陷处)，压至胀痛并按顺时钟方向旋转约一分钟，头痛便可减轻。            按揉足三里穴止胃痛胃痛时，用双手拇指揉患者双腿足三里穴。足三里穴在膝盖下三寸，胫骨外侧一横指处，待有酸麻胀感后三至五分钟，胃痛可明显减轻至消失。            掐中指甲根缓解心绞痛当心绞痛发作，一时无法找到硝酸甘油片时，旁人可用拇指甲掐患者中指甲根部，让其有明显痛感，亦可一压一放，坚持三至五分钟症状便可缓解。            捏压虎口治晕厥晕厥即面色苍白恶心欲呕，出冷汗甚至不省人事。此时，他人可用拇指食指捏压患者手之虎口(即合谷穴)，捏压十余下时，一般可以苏醒。            点压天枢穴治便秘便秘者在大便时以左手中指点压左侧天枢穴上(位于肚脐旁三厘米下方一厘米处)，至有明显酸胀感即按住不动，坚持一分钟左右，就有便意，然后屏气，增加腹压，即可排便。 为自己徒手治病 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17713.html 由于天气酷热，最近的活动常常有人中暑或抽筋。中暑一般表现为，头晕，呕吐，四肢无力，气虚等。更为严重的中暑后抽筋，四肢肌肉疆硬硼紧不 由于天气酷热，最近的活动常常有人中暑或抽筋。中暑一般表现为，头晕，呕吐，四肢无力，气虚等。更为严重的中暑后抽筋，四肢肌肉疆硬硼紧不能动弹。中暑原因各有不同，有没休息好，没吃早餐或吃了难消化的食物，长时间曝晒，水补充不够，喝水过多出汗量大，造成体内盐份和矿物质消耗过量等。除上述原因外，中暑和各人的体质也有一定的关系。炎炎的夏日这么长，为了避免在活动中暑，我们可以总结一下经验，从准备工作上下点功夫，从饮食和休息上去调整自已的身体，从线路上去选择自已身体能承受的活动。以下是我个人对夏季活动避免中暑的一些想法，给大家参考。有不足这处请大家补充，有错误之处大家指出。  1，活动线路尽量选择有荫凉或有溪水的线路。  2，出行要带上帽子，毛巾，足够的水和中暑药物。  3，出行前要要吃早餐补充能量，避免吃难消化或容易口干的食物。  4，喝水不能过量，宜少量多次，以湿润喉咙为准。喝水过多，出汗量大，体内的盐和一些矿物质随汗液排出，会造成身体虚脱抵抗力下降。  5，带上一些有盐份的食物，用以补充身体的盐份。  6，遇上有人中暑，要找个宽敞通风荫凉的地方休息，吃药，补充，调整，用毛巾和凉水为其散热。  7，如遇上有人抽筋，可让其坐下，然后用手或脚把他的脚掌往上推压，直到抽筋症状消除，然后松驰大小腿的肌肉，最后给患者擦一点药。休息完如果是下山，可叫患者向后走，但须前面有人扶后面有人拉，做好相关的安全保护施。  夏日 拉磨慎防中暑和抽筋 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17712.html 外出旅行牙膏是必备之物，因为它除了洁齿外，还具有一些生活上的用途，可解除旅途上的不便。1、当皮肉因外伤碰破时，可以在伤处涂上牙膏进 外出旅行牙膏是必备之物，因为它除了洁齿外，还具有一些生活上的用途，可解除旅途上的不便。   1、当皮肉因外伤碰破时，可以在伤处涂上牙膏进行消炎、止血，然后再包扎上。作为临时急救药，以药物牙膏效果显著。   2、当被蜂蜇了时，可以在蜇咬处涂上牙膏，这样就可以消除红肿，因为蜂毒是酸性物，而牙膏属弱碱性，酸碱中和就解毒了。   3、当被蚊叮、虫咬后，奇痒难忍，只要在叮咬处涂上牙膏就可止痒。   4、旅途中发生头痛、头晕时，可在太阳穴涂上牙膏，因为牙膏中有薄荷脑、丁香油，可以镇痛。   5、旅途中手脚受冻，出现红肿，又痒又痛，只要受冻部位不破，可用布沾上牙膏在红肿处摩擦。因为牙膏中有生姜油、薄荷油，可帮助活血消瘀。  奇效 牙膏 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17711.html ●1 抗生素类药物氟哌酸胶囊用于呼吸道、泌尿道、消化道、妇科、皮肤、五官和软组织等器官和部位的感染。四环素片用于呼吸道、肠道、泌尿道 ●1.抗生素类药物   氟哌酸胶囊用于呼吸道、泌尿道、消化道、妇科、皮肤、五官和软组织等器官和部位的感染。   四环素片用于呼吸道、肠道、泌尿道感染。每次服2片，每日4次。孕妇和婴儿慎用。   牛黄解毒片清热解毒、抗菌消炎，用于咽炎、扁桃腺炎、牙龈炎、口腔溃疡、急性结膜炎、疖肿。   ●2.抗病毒药物   病毒灵(吗啉双胍)对多种病毒有抑制作用。用于感冒等。每次0.1克，1日3次。   板蓝根冲剂清热、解毒，有抗病毒作用，主要用于感冒、上呼吸道感染和咽炎。每次冲服1～2包，1日2～3次。   ●3.呼吸系统常用药   速效伤风胶囊用于感冒发热。每次服1粒，1日3次，血液病患者慎用。   银翘解毒片用于感冒初起。每次服4～6片，1日2次。   羚翘解毒片用于感冒初起和发热较高者，每次服4～6片，1日2次。   咳必清用于无痰干咳，每次服25毫克，1日3～4次。   六神丸消肿解毒，用于急性扁桃腺炎、咽炎、痈疽、疮疖等，内服外敷。每次10粒，1日1～2次，以含服疗效更佳。儿童酌减。外敷可用开水调成糊状涂患处。孕妇禁用。   草珊瑚含片抗菌消炎、止血止痛，用于口腔及咽喉炎症。每次含服1～2片，每小时内2～4次，1日10～20片。   ●4.消化系统常用药   胃舒平抑制胃酸，保护溃疡面，用于胃酸过多、胃溃疡、胃痛。每次嚼服2～4片，1日3～4次。不宜与四环素同用，青光眼患者忌用。   颠茄浸膏片解胃肠痉挛性疼痛。每次服8～15毫克，1日3次。   多酶片帮助消化，增进食欲。每次服1～2片，1日3次。   藿香正气丸(水)清暑化湿、和胃止呕，用于腹胀、呕吐、中暑头痛。每次服1管，1日2～3次。   痢特灵(呋喃唑酮)用于治疗细菌性痢疾、消化性溃疡、泌尿道感染、伤寒、副伤寒。   ●5.防晕车、船药   乘晕宁行前半小时服50毫克，可1日3次。   ●6.抗过敏药   息斯敏片、扑尔敏。   ●7.防暑药   仁丹、清凉油、十滴水、莪术油、风油精、白花油等，随时按说明外搽或内服。   ●8.伤科药   正红花油用于扭伤淤肿、跌打刀伤、烫伤烧伤、心腹诸痛、风湿骨痛、四肢麻木、腰骨痛、头风胀痛、蚊叮虫咬等。王奎 药箱 长途 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17710.html 用生姜治牙痛当发生牙痛时，可取生姜一片，咬在牙痛处，即能缓解。如有必要，重复使用更好。用生姜防冻疮对容易发生冻疮的皮肤，若用生姜汁 用生姜治牙痛当发生牙痛时，可取生姜一片，咬在牙痛处，即能缓解。如有必要，重复使用更好。   用生姜防冻疮对容易发生冻疮的皮肤，若用生姜汁反复涂擦，就能增加抗寒能力，从而避免产生冻疮。   用生姜治关节疼痛口服适量生姜，或用生姜汁擦患处，均能使关节活动改善，疼痛明显减轻，肿胀与僵硬症状减少，且无任何副作用。   用生姜防晕车、晕船、晕飞机等为避免乘车、乘船、乘飞机发生头晕目眩、恶心呕吐等症状，可在出发前口嚼生姜服下，而后再口含一块水果糖。   用生姜治伤风感冒可把生姜切丝，加入红糖煎汤、趁热服用之后，盖上被子发汗，能很快痊愈。   用生姜治外伤出血将生姜烧焦研末，对伤口消毒以后，撒于患处，可迅速止血，并能减少疼痛。   用生姜治胃寒痛生姜洗净切片，以醋浸泡一昼夜，用时取适量姜片加红糖开水冲泡，当茶饮用。   用生姜治烫伤若发生烫伤，可将生姜捣烂取汁，用药棉蘸上姜汁擦患处，起泡者消炎除泡，破损者能促进结痂。   用生姜治中风休克取生姜汁一杯，白矾5克，用时先开水冲化石矾，再兑入姜汁，然后进入灌服。  去旅游，带块姜 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17709.html 要外出，行囊装点药　　利用节假日外出旅游已成为一种时尚。然而，在旅游过程中，由于气候变化，生活规律和环境的改变，以及长途跋涉的颠簸 要外出，行囊装点药  　　利用节假日外出旅游已成为一种时尚。然而，在旅游过程中，由于气候变化，生活规律和环境的改变，以及长途跋涉的颠簸劳困，往往会发生晕车、失眠、便秘、腹泻、感冒等疾病。爬山或转车时，不小心也会发生扭伤或跌伤。为使旅游顺利进行；增添各种乐趣，在出发前应针对哪些情况准备药品呢？  　　・晕车　　  　　有些人不论坐车、乘船或乘飞机，均会感到头晕目眩、恶心、呕吐、面色苍白，可在动身前半小时先服晕海宁l～2片，必要时在途中可加服，每次1片（每隔1小时）。也可在太阳穴处涂些风油精。  　　・失眠　　  　　有些人因环境与作息时间改变容易失眠，可在临睡前服用2片安定。  　　・胃部不适　  　　胃胀可服2～3粒多酶片，一日3次，以帮助消化。若是痉挛性疼痛，可服山莨菪碱片（654-2）一日3次，每次2片，但青光眼病人忌用。  　　・伤风感冒　  　　可服感冒冲剂、银翘解毒片等。  　　・腹泻　　  　　若是急性肠炎，可服黄连素片，一日3次，每次4粒，也可服用复方新诺明片，一日2次，每次2片，首次服4片。  　　・便秘　　  　　可在睡前服用1～2粒通便灵，或用开塞露1支注入肛门。  　　・痔疮复发　　  　　可用痔疮膏。  　　・虫咬皮炎　　  　　可擦肤轻松软膏。若瘙痒难忍，可在睡前服1粒扑尔敏片。  　　・跌扑扭伤　　  　　因筋骨酸痛或轻度扭伤，可用伤湿止痛膏。一般破损，可涂些紫药水。  　　・心绞痛　　  　　如果发生心绞痛，可舌下含服硝酸甘油1～2片（每片0．3毫克），或潘生丁，每日3次，每次2片。发作时含服速效救心丸，每日3次，每次4～6粒，或冠心苏合丸，每日1～3次口服，每次1丸。  　　此外，旅游尚需带些简易器村与敷料。如体温表、酒精棉球、纱布、胶布、小剪刀等便于使用。 行囊 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17708.html 　　冻伤 　　复温伤部使其缓慢、全面解冻。可利用未患处体温或将其浸入盆中温入中3分钟。用温水清洗局部使患者干燥并敷盖一干净松软的垫 　　冻伤 　　复温伤部使其缓慢、全面解冻。可利用未患处体温或将其浸入盆中温入中3分钟。用温水清洗局部使患者干燥并敷盖一干净松软的垫子多垫几个软垫并包扎，用以保护患处，保温并防止感染将伤员送到医院诊治 　　预防晒伤 　　假日第一天，暴露于阳光的时间不长于15-20分钟，渐渐增加，每日增加10-15分钟为宜。 　　遵循："穿、戴、擦"的原则，即穿T恤、戴太阳镜，擦防晒霜。 　　如果你要做日光浴，那么在早上右傍晚太阳光线较弱时进行，避开中午或下午。 　　阳光中紫外线能穿透薄的衣物并引起晒伤。   如何处理冻伤和预防晒伤 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17706.html 主讲人：李舒平中国登山协会高山医学专家　　　　今天我试着讲一讲高山病的防治,讲完后,大家交流交流这方面的经验。　　高山病是登山爱好     主讲人：李舒平 中国登山协会高山医学专家  　　  　　今天我试着讲一讲高山病的防治,讲完后,大家交流交流这方面的经验。  　　高山病是登山爱好者很感兴趣的话题,去登山之前，我们要了解高山病的症状，有哪些表现，遇到高山病应该怎样救治，这对登山的顺利和成功非常重要。  　　高山病不是一个精确的名字，从使用意义上讲，大概分为二种：     一、高山特有疾病，指在别的地方不会发生的，只有在高山上才能发生的病；如：高山反应、高山肺水肿。     二、高山常见，易发生的疾病，如雪盲、冻伤，胃出血，这些病其它地方也有，但在高山更易发生。这些病统称高山病，医学称高原病，高原病和高山病没有区别，概念是一样的。只不过因为我们是搞登山的，我们所处的位置高一些，比高原病海拔更高，问题更严重，叫高山病会更引起重视。  　　我们先讨论一下高山特有的环境：  　　由于第一种高山病是在特殊条件下特殊环境下发生，所以我们很有必要了解高山环境的特点。  　　一、高山环境的基本特点：一个是地理方面的特点 ：地质、地貌；第二个是气候上的特点。  　　下面看一个表，略  　　在物理学上，气压的概念有两种，一种是体积的概念，一种是质量的概念，实际它们是一致的，可以换算。  　　做这个表的时候，一般来讲，书上基本上按千度算的，？？？？  　　我加了两个高度，一个是拉萨高度(3680米)，一个是珠穆拉玛峰的高度，它们和登山的关系比较密切。这个表里有几个数字是典型的，一个数据上拉萨海拔高度情况，大气压和氧分压降低了三分之一，相当于海平面的2/3，在海拔5308米地方，整个气压和密度基本上是海平面的1/2，到了六千米处，降得更低，到8000米处，整个的气压降低了2/3，基本上相当于海平面的1/3，所以8000米做为一个指标高度，气压在这里的变化很大。  　　大气压，形象的讲，每平方米地面平均有承受10吨的大气压力，听起来非常大，但人体内外是平衡的，平常感觉不到大气压力。1个标准大气压是760毫米汞柱，相当于1013.25个毫巴，(毫巴是气象学上的一个单位)。 标准大气压的标准计量是：在温度为0度的时候，在南北纬45度的地方的海平面上的大气压。1个大气压泛指海平面的大气压。  　　标准大气压在计量上是一个很精确的数字。在标准大气压条件下，每一个人1平方厘米体表要承受1.033公斤空气的压力，总重量可达到是15-18吨。这个数字很吓人。  　　随着高度升高，气压逐渐减少，减少的曲线不是一条完全的直线，它除了受到海拔高度影响以外，还受到气温、日照、纬度、地形、温度、风向这些关系的影响。整个地球的大气层，2万米以下的地方，空气结构是基本稳定的，没有什么变化。氧气的含量也就是20.9%。一般也可以讲21%。从0海拔一直到1万、2万米高度，这个含量不变，空气结构不变。  　　气压对登山的影响是不大的，虽然它对人体很有作用，比如象潜水病、航空病，因为气压急速变化的时候，体内压力的变化和外界气压的变化不能很快达到一种平衡，才产生问题。登山不用考虑这些问题，因为登山是一个高度缓慢上升的过程，体内外压力能够慢慢的平衡。  12345678下一页 高山病 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17705.html 晕厥俗称昏倒，是由于一过性脑血流量不足所引起的短暂性意识丧失，晕厥可以是一种仅需对症处理的暂时性功能紊乱，也可以是进行性和威胁生     晕厥俗称昏倒，是由于一过性脑血流量不足所引起的短暂性意识丧失，晕厥可以是一种仅需对症处理的暂时性功能紊乱， 也可以是进行性和威胁生命的疾病的一种表现。      晕厥发生时，立即将患者体位平卧，头部放低，绝大部分病例经此处理后不久即可恢复。持久者可按压人中、百会、百谷。  晕厥的救治 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17704.html 　　当人们在山野旅行时可能会遇到意外的事故，在这种情况下，应该如何自救、互救，特介绍几种应急救治的方法。　　被毒蛇、昆虫咬伤　　在 　　当人们在山野旅行时可能会遇到意外的事故，在这种情况下，应该如何自救、互救，特介绍几种应急救治的方法。 　　被毒蛇、昆虫咬伤 　　在野外如果被毒蛇、昆虫咬伤，患者会立即出现出血、局部红肿和疼痛等症状，严重者几小时内就会出现休克等危险，不及时治疗甚至会造成死亡。因此，一旦遇到毒蛇咬伤，必须马上用布条、手帕或领带等将伤口上部扎紧，以防止蛇毒扩散，然后用消过毒的刀（来不及消毒，将刀放在火上烧一下即可）在伤口处划开一个刀口，用嘴将毒液吸出。只要口腔粘膜没有损伤，将其液化，可起到中和的作用。被昆虫咬伤或者蜇伤时，可用冷水或冰水冷敷患处后，再在伤口上抹些氨水。如果被蜜蜂蜇了之后，就用镊子将蜂刺拔出之后再在伤口上涂些氨水或牛奶。 　　骨折 　　骨折或脱臼时，应用于夹固定后再用冰水冷敷。从大树或岩石上摔下来损伤脊椎时，应立即将患放在平坦而坚硬的担架上固定，不让身体晃动，然后立即送往医院救治。 　　外伤出血 　　在野外旅游时，若被利器割伤，可以用随身带的矿泉水、饮用水冲浇伤口，然后用毛巾包扎。轻微出血可采用压迫止血法，一小时过后每隔10分钟左右松开一下，以保障血液循环，还要争怪时间，尽快送到医治治疗。 　　食物中毒 　　野外旅游途中，吃了腐败变质的食物时，除了会腹泻、腹痛之外，严重的还伴有发热或衰弱等症状，应多喝些饮食或盐茶水（冲泡浓茶加盐）、或者亦可以手指探喉催吐将腐败食物呕吐出来。   常见 野外 受伤应急救治 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17703.html 　　远足的你肯定有过长途的跋涉后脚被磨破，长出水泡，每走一步都疼痛能耐的经历。现在有一个方法或许能让你感觉好一点。 　　预防：最好 　　远足的你肯定有过长途的跋涉后脚被磨破，长出水泡，每走一步都疼痛能耐的经历。现在有一个方法或许能让你感觉好一点。 　　预防：最好穿着与你脚‘磨合’惯了的鞋、吸汗的棉或线袜子。在容易磨出水泡的地方事先贴一块‘创可贴’，如有条件，可以在商店买一瓶防止起泡的喷雾剂（主要减轻磨擦作用） 　　一旦磨出水泡，首先将泡内的液体挤出。用消毒过的缝衣针在水泡表面刺个洞，从上放挤出水泡内的液体，然后用碘酒、酒精等消毒药水涂沫创口及周围，然后用干净的纱布包好。 水泡 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17702.html 主讲人：李舒平中国登山协会高山医学专家　　　　今天我试着讲一讲高山病的防治,讲完后,大家交流交流这方面的经验。　　高山病是登山爱好     主讲人：李舒平 中国登山协会高山医学专家  　　  　　今天我试着讲一讲高山病的防治,讲完后,大家交流交流这方面的经验。  　　高山病是登山爱好者很感兴趣的话题,去登山之前，我们要了解高山病的症状，有哪些表现，遇到高山病应该怎样救治，这对登山的顺利和成功非常重要。  　　高山病不是一个精确的名字，从使用意义上讲，大概分为二种：     一、高山特有疾病，指在别的地方不会发生的，只有在高山上才能发生的病；如：高山反应、高山肺水肿。     二、高山常见，易发生的疾病，如雪盲、冻伤，胃出血，这些病其它地方也有，但在高山更易发生。这些病统称高山病，医学称高原病，高原病和高山病没有区别，概念是一样的。只不过因为我们是搞登山的，我们所处的位置高一些，比高原病海拔更高，问题更严重，叫高山病会更引起重视。  　　我们先讨论一下高山特有的环境：  　　由于第一种高山病是在特殊条件下特殊环境下发生，所以我们很有必要了解高山环境的特点。  　　一、高山环境的基本特点：一个是地理方面的特点 ：地质、地貌；第二个是气候上的特点。  　　下面看一个表，略  　　在物理学上，气压的概念有两种，一种是体积的概念，一种是质量的概念，实际它们是一致的，可以换算。  　　做这个表的时候，一般来讲，书上基本上按千度算的，？？？？  　　我加了两个高度，一个是拉萨高度(3680米)，一个是珠穆拉玛峰的高度，它们和登山的关系比较密切。这个表里有几个数字是典型的，一个数据上拉萨海拔高度情况，大气压和氧分压降低了三分之一，相当于海平面的2/3，在海拔5308米地方，整个气压和密度基本上是海平面的1/2，到了六千米处，降得更低，到8000米处，整个的气压降低了2/3，基本上相当于海平面的1/3，所以8000米做为一个指标高度，气压在这里的变化很大。  　　大气压，形象的讲，每平方米地面平均有承受10吨的大气压力，听起来非常大，但人体内外是平衡的，平常感觉不到大气压力。1个标准大气压是760毫米汞柱，相当于1013.25个毫巴，(毫巴是气象学上的一个单位)。 标准大气压的标准计量是：在温度为0度的时候，在南北纬45度的地方的海平面上的大气压。1个大气压泛指海平面的大气压。  　　标准大气压在计量上是一个很精确的数字。在标准大气压条件下，每一个人1平方厘米体表要承受1.033公斤空气的压力，总重量可达到是15-18吨。这个数字很吓人。  　　随着高度升高，气压逐渐减少，减少的曲线不是一条完全的直线，它除了受到海拔高度影响以外，还受到气温、日照、纬度、地形、温度、风向这些关系的影响。整个地球的大气层，2万米以下的地方，空气结构是基本稳定的，没有什么变化。氧气的含量也就是20.9%。一般也可以讲21%。从0海拔一直到1万、2万米高度，这个含量不变，空气结构不变。  　　气压对登山的影响是不大的，虽然它对人体很有作用，比如象潜水病、航空病，因为气压急速变化的时候，体内压力的变化和外界气压的变化不能很快达到一种平衡，才产生问题。登山不用考虑这些问题，因为登山是一个高度缓慢上升的过程，体内外压力能够慢慢的平衡。  12345678下一页 高山病 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17701.html 现在出门我有两样东西是一定带上的：头灯和一个小药包。即使只是白天的活动，计划天黑前返回，也一直带着头灯，以为你可能碰到各种意外情况 现在出门我有两样东西是一定带上的：头灯和一个小药包。即使只是白天的活动，计划天黑前返回，也一直带着头灯，以为你可能碰到各种意外情况会延迟你的时间，天黑了，没灯，就虾米了。医药包很小，只放临时急用的东西，能对中、小型伤害进行现场处理，回城治疗。里面一般有：  　　。单个密封包装的酒精棉球--消毒、清理伤口  　　。两瓶氯霉素眼药水--除当眼药外，主要用来冲洗伤口清除异物  　　。几个单个密封包装的无菌绷带--可折叠成几叠敷盖伤口、包扎、压迫止血。  　　。眼科镊子、小剪刀、手术刀片各一  　　。创可帖  　　。自粘性伤口帖--类似创可帖，但面积很大，有十几厘米见方或更大，消毒、止血后用来遮盖伤口。  　　。云南白药--我不太喜欢用它，一是中药的无菌程度值得怀疑，二是会把伤口弄的很“脏”。伤口清洗后，用无菌纱布压迫止血，可基本代替它的止血作用。  　　。普通的药我只带治肠炎的氟派酸和几片阿司匹林，夏天再加一板藿香正气胶囊。 药包 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17700.html 　　--毒蛇： 　　被毒蛇咬伤后最关键的是要阻止毒素扩散。在近心侧用绳子扎住咬伤部位，延缓毒液蔓延；把伤口十字切开，挤出毒液。紧急时 　　--毒蛇： 　　被毒蛇咬伤后最关键的是要阻止毒素扩散。在近心侧用绳子扎住咬伤部位，延缓毒液蔓延；把伤口十字切开，挤出毒液。紧急时可以用嘴吸出毒液，但嘴里不能有伤口。也可用吸奶器或拔火罐吸毒。然后火速到医院救治。尽可能记住毒蛇的种类或把蛇带到医院，好让医生对症下药。 　　---毒蝎子 　　被毒蝎子咬后剧痛，到医院治疗时会做封闭。蝎子的毒呈酸性，可以用碱性肥皂水（别用香皂）、苏打水、3%氨水、4% 崆饽频惹逑瓷丝冢玫饩啤⒕凭邢尽？梢杂? 拔火罐、吸奶器吸出毒液。如果有蛇药的话。用温开水化开抹在伤口上，没药可用泡开的冷茶叶（碱性）敷上。 　　--- 蜘蛛 　　蜘蛛有很多种，毒性也不一样，有神经毒、细胞毒、溶血毒等。?咬后伤口剧痛、出血、甚至导致神志不清。蜘蛛毒也是酸性毒，处理办法与毒蝎子一样，越早越好。 　　---蜈蚣、大蚂蚁 　　这两种毒也是酸性毒，救治方法与毒蝎子相同。 　　---蜜蜂 　　被蜜蜂蛰了救治方法与毒蝎子一样。但蜜蜂蛰人后会把刺留在人体，刺不出、毒不出，因此必须先把刺拔出来，才能去毒。 　　---黄蜂 　　在上述毒虫中，惟有黄蜂与众不同，其 境 碱性，因此在拔出毒刺后，用碘酒、酒精消毒、用 追 抹在伤口上。可以吃点抗过敏药。   毒虫 怎么办 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17699.html 秋季气候转凉，多发感冒、气管炎、肺炎等疾病，咳嗽是这些疾病的常见症状。　　从生理学的角度来看，咳嗽是一种机体保护性活动，它能把呼吸 秋季气候转凉，多发感冒、气管炎、肺炎等疾病，咳嗽是这些疾病的常见症状。  　　从生理学的角度来看，咳嗽是一种机体保护性活动，它能把呼吸道内的痰液、异物排出，从而保持呼吸道的清洁和通畅，利于身体健康。因此，偶发的轻微咳嗽，会随着痰液的排除而缓解，不必盲目使用止咳药。但较频繁和剧烈的咳嗽，就会影响到人们的工作、生活和学习，这时就应根据症状选用对症的止咳化痰药物。  　　  　　■祛痰止咳西药的选用  　　咳必清（枸橼酸喷托维林）常用于急性上呼吸道炎症引起的频繁咳嗽和百日咳，有局部麻醉的作用。无成瘾性，使用较安全，不适用于多痰患者，否则易引起积痰过多，加剧病情。  　　  　　必嗽平（盐酸溴己新片）粘痰溶解剂，使痰液变稀，容易咳出，同时作用于胃黏膜，反射性引起化痰作用。服后1个小时见效，作用可持续6―8小时。适用于急慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张导致的气急等症，胃溃疡病人慎用。  　　  　　易咳净（乙酰半胱胺酸）可分解痰中粘性蛋白，降低痰液的稠度，易于咳出。  　　适用于急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等引起的痰液稠厚，咳痰困难等。  　　  　　氯化氨片可刺激胃黏膜，反射性引起支气管腺体分泌增加，稀释痰液，服用时以温开水溶解后服用，肾病患者慎用。  　　  　　复方可待因溶液（联邦止咳露、小儿联邦止咳露、联邦泰洛其、小儿联邦泰洛其、菲迪克等），含有磷酸可待因和盐酸麻黄素成分，作用于中枢神经系统，对于剧烈的无痰干咳效果明显，可用于其他止咳药物无效后的治疗，具有成瘾性，不可过量或长期服用，为处方类药物。  　　  　　■止咳中成药的选用  　　痰液黄稠不宜咳出、口渴、咽喉疼痛，可选用川贝枇杷露、蛇胆川贝液、桑菊感冒片、罗汉果止咳冲剂等。  　　  　　头痛、鼻塞、流涕、咽痒、痰液稀薄，宜选用半夏露、小青龙合剂、蛇胆陈皮散、通宣理肺丸等。  　　  　　干咳无痰、口燥鼻干、咽喉干痛，可选用雪梨膏、川贝雪梨糖浆、橘红丸等。  　　  　　痰稠色黄、不易咳出、咽干口渴、舌苔黄燥、小便赤黄可选用琵琶叶膏、清气化痰丸、止嗽太和丸。  　　  　　久咳不愈、痰稀气喘、气短畏冷，可服人参保肺丸、养阴清肺丸。  　　  　　祛痰止咳的药物中，西药与中成药各有所长：西药主要根据呼吸道导致咳嗽的原因，直接对症，见效快，但多需要联合其他药物综合治疗，如呼吸道感染需同时使用抗生素类药物，感冒则需合用抗感冒药物；常用的中成药如对症使用，疗效确切，虽见效不如西药迅速，但治标且治本，亦深受患者欢迎。病人应谨遵医嘱，根据具体病情合理用药。  　　  　　不容忽视的是，一些较严重的疾病常常也伴随有咳嗽症状，如胸膜炎、自发性气胸、肺结核、肺癌、心力衰竭等，均会出现咳嗽，如咳嗽症状经治疗未能有效控制，应及早到医院就诊。另外，3岁以下的小儿，其呼吸系统尚未发育成熟。咳嗽反射较差，切忌随意使用止咳药物，否则易出现缺氧、脉搏加快等并发症，对于剧烈咳嗽应及时送到医院诊治。  　　（上文中这些药品收入《国家第一批非处方药目录》）  如何选用止咳药 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17698.html 一曲《回到拉萨》，曾以跌宕而悠扬的旋律激起人们对那一片神秘热土的渴望。诱人的青藏高原，仙境般的九寨沟，迷人的香格里拉，使多少人心驰 一曲《回到拉萨》，曾以跌宕而悠扬的旋律激起人们对那一片神秘热土的渴望。诱人的青藏高原，仙境般的九寨沟，迷人的香格里拉，使多少人心驰神往。风景那边独好，然而要想领略，却要付出相当的勇气，因为旅游者大多会受到高原病的折磨。除了低气压引发的肚子涨气，头昏眼花，不思饮食等，还有缺氧导致的心慌，气短和头痛，如不及时采取措施，甚至可能危及生命。在拉萨，九寨沟，中甸，丽江等高原地区，每年都有很多因高原病紧急运送下来的国内外游客，如何才能顺利地完成高原之旅呢？在探寻雪域高原之前，我们首先要做的是了解高原的环境特点。  一、高原的环境特点  1． 缺氧  从海平面到10万米的高空，氧气在空气中的含量均为21%。然而，空气压力却随着海拔高度的增加而降低，由此导致空气稀薄，因此氧气压力也随之降低。据测算，在海拔4270米高处，氧气压力只有海平面的58%。所以，尽管氧气在大气中的相对比例没有变化，但由于空气稀薄，氧气的绝对量却变小了，由此导致了缺氧。  2． 寒冷  根据气象测定，海拔高度每升高150米，气温会下降1度。一般海拔高度每升高1000米，气温下降6.5度。因此，高原地区的气温比同一纬度的其它地区更寒冷。  3． 湿度低  高原的湿度较低，使人体排出的水分增加。据测算，高原上每天通过呼吸排出的水分为1.5升，通过皮肤排出的水分为2.3升，在不包括出汗的前提下，就达到同一纬度平原地区人体所有体液排出总和的1倍。  4． 阳光辐射强  在海拔3600米高处，宇宙间的电离辐射，紫外线强度和对皮肤的穿透力是海平面的三倍。另外，这些射线通过积雪的反射也非常强烈。据测定，积雪可将90%的紫外线反射回地表面，而草地的反射率仅为9%―17%。换句话说，由于积雪的作用，人体将遭受紫外线的双重辐射。  二、人体的应变措施  高原的环境特点确实非同凡响。对此，人体并不是被动地应付，而要根据环境作出相应的调整。对短期的旅游者而言，调整是暂时的，而千百年来一直生活在高原上的人们，则早已形成了适应性变化。让我们看看在高原地区，人们的体内将经受哪些变化。  1． 血液系统  进入高原后2小时，由于缺少氧气，机体开始产生过多的红细胞以适应缺氧环境，血红蛋白每星期升高1.1克，约6星期后，机体血红蛋白将升高至原有水平的1.4倍，即20克左右。这种高血红蛋白症的现象在高原地区很常见，但回到低海拔地区后，高血红蛋白症会逐渐回到原来的水平，并在继续下降3星期后出现轻度贫血。随后血红蛋白水平还会上升至正常。因此，从高原回到低海拔地区后的1个月左右，不宜重返高原，否则，处于贫血状态下的人体更容易得高原病。  2． 呼吸系统  由于氧气压力较低，人体会因缺氧而过度换气，通气。在海平面安静状态下，人体每分钟需要250毫升氧气，也即须吸入5升的空气在肺内进行气体交换。而在海拔3000米的高度，人体必须吸入7.5升的空气，才能满足身体对氧气的需要。此时，人们会感到呼吸急促，如果加上运动，就更有气不够用的感觉。  不过，在高原上居住有利于慢性支气管哮喘的控制，这与治疗支气管哮喘所使用的低压氧舱原理相似，相当于在2000―2500米高地区的压力。高原四季分明，湿度低，空气中臭氧含量高，太阳光辐射强度高等，这些都有利于哮喘病人的康复。事实上，当地居民就很少患有呼吸系统的疾病。  3． 循环系统  由于缺氧，旅游者一般的情绪兴奋和轻微运动都会使心跳加速。初到高原，人体的晨脉（清晨初醒时的脉搏）较海平面水平高20%左右。10天后，晨脉应降至原来水平。所以，通过测量晨脉的变化程度和恢复到原有水平的时间，可以判断人体对高原的适应能力。高原地区冠心病，动脉硬化，高血压，糖尿病，肥胖等疾病的发病率非常低，当地人血液中胆固醇，三酰甘油水平也很低。  4． 免疫系统  在高原环境，担当人体免疫重任的T淋巴细胞会受到损害，使机体非常容易遭受细菌感染。  5． 生殖系统  男性在海拔4300米高度时，精子的数量和活动能力明显减少，而且异常形态的精子增加。但不用担心，这只是暂时的，回到低海拔地区，这种现象可以逐渐恢复正常。  女性在海拔4300米高度时，痛经和月经失调发病率增加。自发性流产，早产及先天性畸形非常常见，这也是雪域高原人口出生率一直比较低的原因之一。当然，这些情况对旅游者不是问题。  三、见识高原病  进入高原地区后，人体会根据环境变化作出相应的调整。但旅游者逗留时间短，人体调整幅度就有限，所以仍可能出现高原病。以下是识别高原病的要点，记住，一旦发现自己可能患上了高原病，首先要做的是赶紧上医院。有不少高原病非常凶险，必须及时治疗。  12下一页 高原 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17697.html 　　由于那些讲述高原经历的材料一般都要谈到人在高原时身体所感到的不适，所以准备上高原旅游的人们会想到是否应该去看一下医生，想了解自 　　由于那些讲述高原经历的材料一般都要谈到人在高原时身体所感到的不适，所以准备上高原旅游的人们会想到是否应该去看一下医生，想了解自己到了高原会不会有事，同时也希望能够得到使旅途上更安全的一些提示。然而一般平原地区的医生很难有比较直接的高原病理生理知识和经验，事实上在他们那里得不到细致的指导。鉴于此，本文将提供这样一些指南。 　　尽管青藏公路较为方便，但更多的人都是乘飞机到达高原的。按逻辑讲起来快速比慢速上高原对身体的压力大，然而，据统计分析，飞行进入比其它任何方式都较少发生高原疾病。旅途上经过高海拔地区的时间越长，越容易发生高原疾病。这可能是因为体力消耗太大，身体对高原的适应就发生了困难。 　　去高原旅行都会面临有些高原病症状的风险。过去老把这些症状错误归因于流感或醉酒。据记载在海拔1280至1800米就会有轻度高原症状发生，而严重症状的发生都不低于2700米至3000米。我们一定要把旅途疲劳这种在平原也会发生的不适与高原发生的不适区别开，否则，就会自己吓唬自己了。 　　按理，经公路进藏的旅游者给他们的身体逐步适应高原提供了机会，但事实上，在一些高原旅行的经典路线上却有50%左右的高原病的发病率（而飞机到拉萨的旅游者中据统计有1%的人会罹患高原病）。喜马拉雅山的那一边尼泊尔有过这样的统计，旅行者30000人中将有1人死于高原病，每年因此有2-3人罹难。 　　在高原上，人体本身会有一种调适机制，以最大限度的方式运行，这个过程被称作适应。 　　高原适应的过程现在还知之甚少。过去的研究将重点放在红细胞生成素以及逐渐增多的红细胞上。但现今认识到它只扮演了一个小角色，而呼吸的增大（每分钟通气量），以及其它更精妙的在激素和细胞水平上的适应可能是更重要的。如果一个人足够慢地上升，这些适应过程可有效地发生而不会有高原病的罹患。如果这个人上升速度快过身体的适应，那么就会有患高原病的可能了。 　　高原病一般分为三种综合症：急性高山病（AMS）、高原肺水肿（HAPE）和高原脑水肿（HACE）。这些综合症在病理生理学上是有联系的，但为什么一些人以脑部症状为主，一些人以肺部症状为主就不得而知了。 　　急性高山病多起于脑部症状，表现为头痛、食欲减退和疲劳，头痛可从轻度发展到剧痛，食欲减退可导致恶心和呕吐，疲劳可发展成极度乏力。有时，这些症状足够严重就成为了高原脑水肿。它的诊断多半是出现了意识改变或躯体运动失调，高原脑水肿会快速发展到昏迷直至死亡。它可单独出现也可和高原肺水肿伴随发生。 　　高原肺水肿通常没有脑部症状。如果肺部症状单独出现，它的进展会从活动耐力降低、行走困难，发展到严重呼吸困难、胸闷，一直到连坐着都呼吸困难，这样就会快速演变为急性肺水肿，衰竭时会有粉红色、泡沫样痰出现。 　　适应似乎是遗传控制的。有些人到高原很容易适应，而另一些人甚至不能去超过海拔3000米的地方。目前，尚无有效的办法筛查决定谁适应好谁适应不好。是否适应通常是在高原上呆6-48小时后才能说明。因此，只在高原上呆了几个小时是不能说明一个人适应良好的。 　　上高原之前需要注意的是：自己过去身体状况是否能够接受环境的挑战，这也许需要请教医生说明一下自己是否存在重要的器官功能不全；避免出发前的感冒、发烧之类呼吸道常见病；保存充沛的体力。飞抵拉萨的旅游者中据统计有1%的人会罹患高原病，因此参加旅游的人准备一些预防用药是必要的。预防方面包括可以服用一些中成药，如西洋参、红景天等。西药目前认为比较好的是心痛定，但是有个别人会产生头痛等副作用，应在医生指导下使用。初上高原时，见到山河如此壮丽，一般会使人有抑制不住的冲动，这时一定要练就一口丹田之气，清心寡欲，自觉休息好第一天，然后再行打算。再高原上，解决一些常见症状可以使用：芬必得治头痛，维生素B6治恶心、呕吐，如果仍感觉不适就应该上医院治疗。告诉你一个经验之谈就是不要背着大包袱上高原，你知道这包袱是什么吗？就是你的恐惧心理。不仅白白丧失一次证明自己的机会，而且有些事是你越想它，你就越容易得到它。况且，心怀恐惧的旅游不如在家看恐怖片先练练胆子再说。 　　预防的方法： 　　登山上升的速度不宜太快，最好步调平稳，并配合呼吸，同时要视坡度的急缓而调整，使运动量和呼吸成正比，尤其避免急促的呼吸。上升的高度应逐渐适应，每天攀爬的高度应控制，以适应高山气压低、空气稀薄的环境。行程不宜太紧张，睡眠、饮食要充足正常，经常性地作短时间的休息，休息时以柔软操及深呼吸来加强循环功能及高度适应，平常应多作体能训练以增加摄氧功能。 　　高山病的急救办法： 　　给氧及降低高度是最有效的急救处理，若有休克现象，应优先处理，注意失温及其它并发症。立即休息，将病患者移至无风处，若疼痛严重，可服用镇痛剂止痛。如果仍不能适应，则需降低高度，直到患者感到舒服或症状明显减轻之高度为止。一般而言，高山病患者降低至平地后，即可不治而愈。虽然如此，严重之患者仍需送医处理。   高原 反应 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17696.html 　　迷 路　　登山活动时，为顾及队员们的体力不同，应安排体力中等的队员走前面，体力较弱者走中间，以防队员因体力不支而脱队。所有的行 　　迷 路 　　登山活动时，为顾及队员们的体力不同，应安排体力中等的队员走前面，体力较弱者走中间，以防队员因体力不支而脱队。所有的行动，都应以全队或小组行动为宜。行动中应随时留心观察周围的风景及地形、地物以及前面的人所留下的脚印，同时应注意向导员留下的记号或足以指引正确路径的任何标志。遇叉路时尤应仔细辨认观察，可用哨音联络，或等候队伍确定正确路径。学会看地图、指北针及高度计是预防迷路的要件之一，在出发前应先把地图看熟，最好把应走棱线上的起伏量、距离、山头、鞍部，都先从地形图上计算出数字，标上记号，写在笔记本上，进入山区以後，不论在何种气候下，都要知道自己的位置，养成每次登山都使用地图、指北针及随时定位的习惯。若气候恶劣，如浓雾时，最好先暂停活动，在浓雾中要保持正确的位置，除了计算走过的山头外，主要的支棱、溪谷、断崖和特殊地形、地物等，都有助於位置的判断。此外，可依步行的时间与速度，估算在一定的时间内所走的距离。对於没有到过的山区或浓密的芒草林、箭竹林，都应沿途留下记号，以便走错路时可原路折回。并且对一些容易误认的兽径、猎径、林道、保线路、取水径等，都应加以辨认。迷路时，常会因体力消耗及饥渴而引发休克，须谨慎注意，加以急救。 　　抽 筋 　　抽筋发生的原因是由於登山时过度地踊蜃莶患眩鸺∪獾f调不良，或因登山时或登山後受寒，体内的盐分大量流失，因而致使肌肉突然产生非自主性的收缩。抽筋的症状有患处疼痛，肌肉有紧张或抽搐的感觉，患者无法使收缩的肌肉放松。急救的方式为拉引患处肌肉，使患处打直，轻轻按摩患处肌肉。补充水分及盐分，休息直到患处感觉舒适为止。 　　落 石 　　陡坡、断崖、陷落的地段、碎石坡、溪谷或刚发生坍方的地点，是较易发生落石的地方，特别是下雨的日子。行经这些路段，应提高警觉，最好能绕道而行，若必须行走以上路段，应戴头盔，并有人指挥，随时注意落石的发生，并且应保持５～１０公尺的适当距离，以防有落石发生时闪避不及。若遇到落石时，应利用地形物躲到崖壁下，大树後，或以手臂、背包遮挡，以保护头部，若听或见落石距离尚远，应注意落石滚动的方向，再依其相反方向闪避。若有伙伴遭落石击中，应等落石完全停止後，将伤者移到安全的地方，再施行急救。急救处理的优先顺序为创伤流血－内出血－休克－骨折（注意脊椎受伤者需安全固定後才可移动）。 落石 迷路 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17695.html 　　一般说，旅游应该使人们精神愉快，增进睡眠，但有些人在旅游中却会出现失眠现象。原因之一是由于初到一地，入睡环境有所改变，再加上温 　　一般说，旅游应该使人们精神愉快，增进睡眠，但有些人在旅游中却会出现失眠现象。原因之一是由于初到一地，入睡环境有所改变，再加上温度湿度的变化，噪音的影响，光感和气味的变化，造成入睡困难，这就是平常所说的“择席”。其次是过度兴奋、疲劳以及慢性病引起的不适影响睡眠。 　　要克服旅游失眠，首先应保持情绪愉快，尽可能保持平时的饮食、起居、睡眠的时间和习惯。不要过度疲劳和兴奋。每到一处新地方，应尽快地适应当地的气候环境，克服生疏感。如果条件允许而又没有高血压病和肝病，睡前可喝半瓶啤酒或一杯热牛奶以帮助入睡。不要在睡前喝浓茶和咖啡。 　　如果上述办法无效，可在医生指导下睡前服用一些镇静安眠药，如安定、眠尔通和利眠灵等，也可以吃一些朱砂安神丸，柏子养心丸等中药。总之，旅游失眠不是严重疾病，只要加以注意就会很快克服。 　　另外，民间还流传着这样的速睡经验，不防一试： 　　1.头北脚南法：睡觉时头朝北，脚朝南，使人的主要经脉和血、气与地球磁力线相平行，人就可睡得安稳，入睡也快。 　　2．食醋法：即在临睡之前，将一汤匙食醋调入一杯冷开水中喝下，这样很容易入睡。 对付旅游失眠 偏方 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17694.html 外出旅游，夜晚失眠，怎么办？教你几招“催眠”方法，可能管用。　　1 避免过度紧张旅游时，不宜把行程安排过紧，紧张容易在夜间失眠。正确 外出旅游，夜晚失眠，怎么办？教你几招“催眠”方法，可能管用。  　　1.避免过度紧张旅游时，不宜把行程安排过紧，紧张容易在夜间失眠。正确的做法是自我放松，临睡前喝一杯稀释的醋。  　　2.保持睡眠环境的舒适出游也应维持原上床睡觉时间，并保持平时睡觉方向；有人喜欢临睡前，吃一些面包、喝牛奶，这是好的催眠夜宵。  　　3.温水洗澡晚上用温水洗澡可使劳累的肌肉和神经放松。按摩疲劳的四肢、足底的涌泉穴和头部、颈部的一些穴位能起到意想不到的催眠作用。  　　4.服用镇定药如果上述办未能都不足使你入睡，可以服用舒乐安定、枣仁丸，一般在临睡前服1粒即可。 催眠术 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17693.html 　　体质较弱的登山者，在夏季登山的活动中，由于活动剧烈、体力消耗过大，尤其是未能及时补充体内损失的水分和盐份时，容易发生热昏厥。热 　　体质较弱的登山者，在夏季登山的活动中，由于活动剧烈、体力消耗过大，尤其是未能及时补充体内损失的水分和盐份时，容易发生热昏厥。热昏厥的主要症状表现为：感觉精疲力尽，却烦躁不安，头痛、晕眩或恶心。脸色苍白，皮肤感觉湿冷。呼吸快而浅，脉搏快而弱。可能伴有下肢和腹部的肌肉抽搐。体温保持正常或下降。  　　为避免发生热昏厥，一些体制较弱的登山者，在参加夏季登山的活动中应特别注意避免体力消耗过大的活动，注意休息节奏、保持体力。应多喝一些含有盐份的水或饮料，即使对体内的电解质损失给予补充。  　　一旦发生热昏厥，应尽快将患者移至阴凉处躺下。若患者意识清醒，应让其慢慢喝一些凉开水。若患者大量出汗，或抽筋、腹泻、呕吐，应在水中加盐饮用（每公升一茶匙）。若患者已失去意识，应让其卧姿躺下，充分休息直至症状减缓，送医院进行进一步救治。 如何防治热昏厥 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17692.html 　　参加户外活动、休息或经过蛇类栖息的草丛、石缝、枯木、竹林、溪畔或其他比较阴暗潮湿潮湿处时，如果不慎被蛇咬伤，不要吓得不知所措。 　　参加户外活动、休息或经过蛇类栖息的草丛、石缝、枯木、竹林、溪畔或其他比较阴暗潮湿潮湿处时，如果不慎被蛇咬伤，不要吓得不知所措。首先应判断是否为毒蛇咬伤。 　　通常观察伤口上有两个较大和较深的牙痕，才可判断为毒蛇咬伤。若无牙痕，并在20分钟内没有局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状，则为无毒蛇咬伤。只需要对伤口清洗、止血、包扎。若有条件再送医院注射破伤风针即可。 　　被毒蛇咬伤的主要症状为：如是出血性蛇毒：伤口灼痛、局部肿胀并扩散，伤口周围有紫斑、淤斑、起水泡，有浆状血由伤口渗出，皮肤或者、皮下组织坏死、发烧、恶心、呕吐、七窍出血。有血痰、血尿、血压降低，瞳孔缩小、抽筋等。被咬后6―48小时内可能导致伤者死亡。如是神经性蛇毒：伤口疼痛、局部肿胀，嗜睡，运动失调，眼睑下垂、瞳孔散大，局部无力，吞咽麻痹，口吃、流口水、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难，甚至呼吸衰竭。伤者可能在8―72小时内死亡。 　　一般而言，被毒蛇咬伤后10―20分钟后，其症状才回逐渐呈现。被咬伤后，争取时间是最重要的。首先需要找一根布带或长鞋带在伤口靠近心脏上端5―10分钟扎紧，缓解毒素扩散。 　　但为防止肢体坏死，每隔10分钟左右，放松2―3分钟。应用冷水反复冲洗伤口表面的蛇毒。 　　然后以牙痕为中心，用消过毒的小刀将伤口的皮肤切成十字形。再用两手用力挤压，拔火罐，或在伤口上覆盖4―5层纱布，用嘴隔纱布用力吸允（口内不能有伤口），尽量将伤口内的毒液吸出。 　　立即服用解蛇毒药片，并将解蛇毒药粉涂抹在伤口周围。尽量减缓伤者的行动，并迅速送附近的医院救治。（如不能确定是那种蛇毒应将蛇打死，一并带到医院）   如何应付蛇咬 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17691.html 　　当人们在山野旅行时可能会遇到意外的事故，在这种情况下，应该如何自救、互救，特介绍几种应急救治的方法。　　被毒蛇、昆虫咬伤　　在 　　当人们在山野旅行时可能会遇到意外的事故，在这种情况下，应该如何自救、互救，特介绍几种应急救治的方法。 　　被毒蛇、昆虫咬伤 　　在野外如果被毒蛇、昆虫咬伤，患者会立即出现出血、局部红肿和疼痛等症状，严重者几小时内就会出现休克等危险，不及时治疗甚至会造成死亡。因此，一旦遇到毒蛇咬伤，必须马上用布条、手帕或领带等将伤口上部扎紧，以防止蛇毒扩散，然后用消过毒的刀（来不及消毒，将刀放在火上烧一下即可）在伤口处划开一个刀口，用嘴将毒液吸出。只要口腔粘膜没有损伤，将其液化，可起到中和的作用。被昆虫咬伤或者蜇伤时，可用冷水或冰水冷敷患处后，再在伤口上抹些氨水。如果被蜜蜂蜇了之后，就用镊子将蜂刺拔出之后再在伤口上涂些氨水或牛奶。 　　骨折 　　骨折或脱臼时，应用于夹固定后再用冰水冷敷。从大树或岩石上摔下来损伤脊椎时，应立即将患放在平坦而坚硬的担架上固定，不让身体晃动，然后立即送往医院救治。 　　外伤出血 　　在野外旅游时，若被利器割伤，可以用随身带的矿泉水、饮用水冲浇伤口，然后用毛巾包扎。轻微出血可采用压迫止血法，一小时过后每隔10分钟左右松开一下，以保障血液循环，还要争怪时间，尽快送到医治治疗。 　　食物中毒 　　野外旅游途中，吃了腐败变质的食物时，除了会腹泻、腹痛之外，严重的还伴有发热或衰弱等症状，应多喝些饮食或盐茶水（冲泡浓茶加盐）、或者亦可以手指探喉催吐将腐败食物呕吐出来。 常见 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17690.html 　　泽漆：叶茎会有白色液汁，触摸会引起斑疹，食用会恶心和下痢　　山漆：触摸即引起斑疹　　野漆树：触摸即引起班疹　　野葛：毒性强，触 　　泽漆：叶茎会有白色液汁，触摸会引起斑疹，食用会恶心和下痢 　　山漆：触摸即引起斑疹 　　野漆树：触摸即引起班疹 　　野葛：毒性强，触摸即引起斑疹 　　荨麻：有小刺，会刺痛人 　　豕草：花粉易引起过敏和气喘 　　高一枝黄花：花粉散布，易引起过敏 　　另：图为泽漆   花草 人体 植物 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17689.html 　　蜈蚣属于多足纲，第一对脚呈钩状，锐利，钩端有毒腺口，一般称为腭牙、牙爪或毒肢等，能排出毒汁，被蜈蚣咬伤后，其毒腺分泌出大量毒液 　　蜈蚣属于多足纲，第一对脚呈钩状，锐利，钩端有毒腺口，一般称为腭牙、牙爪或毒肢等，能排出毒汁，被蜈蚣咬伤后，其毒腺分泌出大量毒液，顺腭牙的毒腺口注人被咬者皮下而致中毒。 　　临床表现 　　小蜈蚣咬伤，仅在局部发生红肿、疼痛，热带型大蜈蚣咬伤，可致淋巴管炎和组织坏死，有时整个肢体出现紫癫。有的可见头痛、发热、眩晕、恶心、呕吐，甚至膻语、抽搐、昏迷等全身症状。 　　应急处理 　　蜈蚣咬伤后立即用肥皂水清洗伤口，局部应用冷湿敷伤口，亦可用鱼腥草、蒲公英捣烂外敷。有全身症状者直速到医院治。 　　蝎螫蜘蛛纲，蝎子螫刺人时，由毒腺分泌毒液进人人体，迅速引起一系列中毒反应。 　　应急处理 　　在伤肢上端2～3厘米处，用布带扎紧，每15分钟放松1～2分钟，伤口周围可用冰敷，切开伤处皮肤，用抽吸器或拔火罐等吸出毒液，并选用高锰酸钾液、石灰水冲洗伤口。症状较重者应到医院治疗。 蜈蚣 方法 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17688.html 　　夏季湿热无风的山区中开展登山活动时，由于身体无法靠汗液蒸发来控制体温，人就会中暑。　　中暑的主要症状为：头痛、晕眩、烦躁不安、 　　夏季湿热无风的山区中开展登山活动时，由于身体无法靠汗液蒸发来控制体温，人就会中暑。 　　中暑的主要症状为：头痛、晕眩、烦躁不安、脉搏强而有力，呼吸有杂音，体温可能上升至40°C以上，皮肤干燥泛红。如果不及时救治，中暑的人可能很快会失去意识，且程度很深，有可能导致意外的发生。 　　因此在夏季登山前一定要准备好预防和治疗中暑的药物，如：十滴水、清凉油、仁丹等。另外，还应该准备一些清凉饮料和太阳镜、遮阳帽等防暑装备。 　　一旦有人中暑，应尽快将其移至阴凉通风处，将其衣服用冷水浸湿，裹住身体，并保持潮湿。或不停扇风散热并用冷毛巾擦拭患者，直到其体温降到38°C以下。中暑者意识清醒，应让其一半坐姿休息，头与肩部给予支撑。 　　若中暑者已失去意识，则应让其平躺。 如何防治中暑 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17687.html 　　一阵猛赶路之后，接着爬坡度大而有石阶的山路，常会有抽筋的现象。初学攀岩的人，也容易紧张而致抽筋，游泳时也易有抽筋现象，除了事前 　　一阵猛赶路之后，接着爬坡度大而有石阶的山路，常会有抽筋的现象。初学攀岩的人，也容易紧张而致抽筋，游泳时也易有抽筋现象，除了事前应做热身活动以预防外，遇到抽筋时，可如下法治疗： 　　1.药物治疗法 ：将一些活血、消炎、镇痛的药物，直接擦拭于患处，稍事休息即可。 　　2.压疗法：如与严寒天穿很多衣服；或患者是女性，而发生部位，刚好在大腿部或腰部以上，不便将衣服脱下；或者将药物擦上，而仍不见好转时，就应该用指压疗法。 　　(1)局部产生轻微的不适，略带僵直痛，便是抽筋的前兆，此时可将手掌微握，适当的击患处，使该部位肌肉放松，然后以手指按摩、清揉，促进其血液循环，加强新陈代谢，抽筋也就不治而愈。 　　(2)如果情形严重，形成局部痉挛、或僵直抽痛时，千万不要强拉，或弯曲其患处，应速以大拇指，慢慢加力，按其压痛点，及压痛点附近的肌肉；接着打患部，施行按摩，将其垫高数分钟，施救后，使其静养几分钟，视痊愈之快慢而定，愈后不可再强使力。 治疗抽筋 方法 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17686.html 参加户外活动、休息或经过蛇类栖息的草丛、石缝、枯木、竹林、溪畔或其他比较阴暗潮湿潮湿处时，如果不慎被蛇咬伤，不要吓得不知所措。首先     参加户外活动、休息或经过蛇类栖息的草丛、石缝、枯木、竹林、溪畔或其他比较阴暗潮湿潮湿处时，如果不慎被蛇咬伤，不要吓得不知所措。首先应判断是否为毒蛇咬伤。  　　通常观察伤口上有两个较大和较深的牙痕，才可判断为毒蛇咬伤。若无牙痕，并在20分钟内没有局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状，则为无毒蛇咬伤。只需要对伤口清洗、止血、包扎。若有条件再送医院注射破伤风针即可。 　　被毒蛇咬伤的主要症状为：如是出血性蛇毒：伤口灼痛、局部肿胀并扩散，伤口周围有紫斑、淤斑、起水泡，有浆状血由伤口渗出，皮肤或者、皮下组织坏死、发烧、恶心、呕吐、七窍出血。有血痰、血尿、血压降低，瞳孔缩小、抽筋等。被咬后6—48小时内可能导致伤者死亡。 　　如是神经性蛇毒：伤口疼痛、局部肿胀，嗜睡，运动失调，眼睑下垂、瞳孔散大，局部无力，吞咽麻痹，口吃、流口水、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难，甚至呼吸衰竭。伤者可能在8—72小时内死亡。 一般而言，被毒蛇咬伤后10—20分钟后，其症状才回逐渐呈现。 　　被咬伤后，争取时间是最重要的。首先需要找一根布带或长鞋带在伤口的向心一侧绑上，但务必注意15分钟放松2—3分钟。应用冷水反复冲洗伤口表面的蛇毒。 然后以牙痕为中心，用消过毒的小刀将伤口的皮肤切成十字形。再用两手用力挤压，拔火罐，或在伤口上覆盖4—5层纱布，用嘴隔纱布用力吸允（口内不能有伤口，用嘴吸毒并不是好方法，吸毒的人也可能因此中毒），尽量将伤口内的毒液吸出。 立即服用解蛇毒药片，并将解蛇毒药粉涂抹在伤口周围，但千万不要在伤口处涂酒精。尽量减缓伤者的行动，并迅速送附近的医院救治。（如不能确定是那种蛇毒应将蛇打死，一并带到医院。） 　　毒蛇咬到时毒蛇有青竹蛇、腹蛇、眼镜蛇……等等，尤其是眼镜蛇，动作敏捷，一不小心碰触，就会被咬伤，伤口剧痛发肿，必须赶快到医院打血清。 　　大多数蛇不会主动攻击人，只有人不小心踩或要抓它，才会露牙咬人。上山时，穿登山鞋或长靴，可避免危险。在山野中行走，不要随便把手插入树洞或岩石空隙。手中拿一根小棍子，行走时“打草惊蛇”，也是方法之一。 打１１９电话 , １１９并不只是火警电话，当你遇到较大的危难时，同样可以打１１９。 １１９得到消息，立刻会派人去救援，如果被蛇咬到，也会送患者到有血清的医院治疗。      注意：我只是告诉大家就医前应做的事情，并不是说你这样做了之后就可以不去医院。 蛇咬后紧急救治 方法 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17685.html 　　许多梦想去西藏的朋友都会有一个同样的担心：我能克服高原反应吗？　　可能在去之前翻阅过很多有关资料，加深了对西藏的认识，但同时过 　　许多梦想去西藏的朋友都会有一个同样的担心：我能克服高原反应吗？   　　可能在去之前翻阅过很多有关资料，加深了对西藏的认识，但同时过多的对高原反应的恐怖描述也深深地印在了脑海之中：爆炸式头疼，窒息，肺炎，死亡... 　　所以，克服高原反应的关键是克服自我内心的恐惧。 　　首先，建设青藏公路时代，之所以牺牲了这麽多人是因为那个时代的人营养不足，加上只懂得为革命献身，不懂得身体健康是革命的本钱；而我们现在的人营养良好，身体健康的占大多数，只是有点娇气，难的去一次世界屋脊，还不把过程之艰难好好地描述一番，发挥文学创作之能事，等读者看得目瞪口呆为快事。SO:对高原反应要有充分的心理准备的同时，又要对自己的体能有信心，相信自己能克服暂时的痛苦，就算头疼，呼吸困难也不用紧张，是很正常的现象，从低地到高原没有反应才是怪事，放松，放松，喝一点水，吃一颗糖(补充糖分)；直奔旅馆，狠狠地睡一觉，管它布达拉的雄伟，还是八角街的热闹，都不关你的事，如不然，可能...哼哼！ 　　再者，切忌迷信氧气，不到万不得以的时候不要去吸，不然会象吸毒品一样会产生依赖，丧失抵御高原反应的能力。平时外出活动时，行动要缓慢，慢慢地走，想象自己正在拍慢速电影，反正在西藏人们对时间没有什麽概念，除了救火、赶飞机外，都可慢慢来。有些人晚上睡觉可能会头疼，影响睡眠，建议睡前来一颗“百服宁”，保证一觉睡天光。 　　如果这样还是不行，那你可能前世在西藏是受尽折磨的农奴，今世再也不能也不想在西藏多待一天，赶快打道回府吧！！ 如何克服高原 高原 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17684.html 　　野外焚烧柴薪或烹任时，常发生烫伤。不太严重的烫伤，赶紧用凉水冲洗或将伤处泡在水中，如果有残雪，将残雪置水中， 水越冷越能减轻症 　　野外焚烧柴薪或烹任时，常发生烫伤。不太严重的烫伤，赶紧用凉水冲洗或将伤处泡在水中，如果有残雪，将残雪置水中， 水越冷越能减轻症状。有人用酱油涂伤口，酱油有霉菌，最好不要使用。 　　烫后起水泡时，涂上烫伤膏，用纱布缠好，避免破裂。 　　烫伤的程度可分为三种： 　　1．皮肤变红，有刺痛感觉。 　　2．起水泡。 　　3．皮肤烂掉。 　　例如，油炸东西的热油烫到皮肤，皮肤会烂掉，应先用清洁纱布盖住，立刻送医院。身体一部分烫伤，并不会危害生命，如 果超过 20％的身体面积，就有生命危险。遭受烫伤严重到起水泡，注意不要使水泡破裂，用纱布轻盖，用冷水冷却。烫伤与衣 服相连时，不要脱下衣服，连衣服用水冷却。烫伤越严重越觉口渴，要补充水分，使身体休息。 烫伤后的紧急处理 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17683.html 　　急救常识--受伤 　　1、外伤 ： 　　人体受到外力作用而发生的组织撕裂或损害。引起外伤的原因很多，根据有无伤口，可分为开放性和 　　急救常识--受伤 　　1、外伤 ： 　　人体受到外力作用而发生的组织撕裂或损害。引起外伤的原因很多，根据有无伤口，可分为开放性和闭合性两大类。 　　1-①、闭合性外伤：由钝力造成，无皮肤、体表粘膜破裂，常见的有挫伤和扭伤。 　　1-①-a、挫伤：钝力打击所致的皮肤和皮下软组织损伤，皮肤无裂口，伤部青紫，皮下瘀 血、肿胀、压痛。轻者可用伤湿止痛膏外贴受伤区。对胸腹部挫伤及头部挫伤，应考虑有无深部血肿或内脏损伤出血，宜到医院观察诊断。 　　1-①-b、扭伤：扭伤常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。扭伤的一般处理原则是让患者安定情绪，固定受伤部位，用冷湿布敷盖患处。手足扭伤者可抬高患部。颈部、腰部扭伤者在搬运时不可移动患部。扭伤常伴有关节脱位或骨折，宜立即到医院诊疗。另外，扭伤后无论轻重，不可即刻洗澡、胡乱按摩，须送医院治疗。扭伤常用的治疗方法有局部封闭（用0.25％～0.5％普鲁卡因）、药物外敷内服、理疗等。 　　1-②、开放性外伤：多数由锐器和火器所造成，少数可由钝力造成，常有皮肤、体表粘膜破裂。 　　1-②-a、割伤:浅的伤口用温开水或生理盐水冲洗拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，或以“好得快”喷雾剂喷于伤口，然后包扎，一般都能较快痊愈。对较小伤口外用“创可贴”即可。对较深的伤口，应立即压迫止血，速到医院行清创术，视伤情进行缝合修补等。刀伤伤口不可涂抹软膏之类的药物，否则伤口难愈合。 　　1-②-b、刺伤：宜先将伤口消毒干净，用经灭菌过的针及镊子，将异物取出，再消毒后包扎伤口。异物留在体内易化脓感染，对伤口小、出血少者，宜在伤口挤压出一些血液比较好，指甲的刺伤不易处理，可先将指甲剪成V字型口，将刺拔出，或到医院处理。若被针、金属片等刺伤而留于体内，应到医院在X光下取出。深的伤口可能有深部重要组织损伤，常并发感染，可予抗炎药物治疗。不洁物的刺伤要预防破伤风的发生，宜到医院肌肉注射破伤风抗毒素。 　　1-③外伤总的处理原则： 　　对大量出血的患者，宜首先采取止血方法；对切割伤、刺伤等小伤口，若能挤出少量血液反而能排出细菌和尘垢；对伤口宜用清洁的水洗净，对无法彻底清洁的伤口，须用清洁的布覆盖其表面，不可直接用棉花、卫生纸覆盖。 　　2、烫伤： 　　烫伤可分为烧伤和水烫伤两种类型。除日常生活中常见的开水和火焰、蒸气等高温灼伤外，还包括工业上的强酸、强碱等化学灼伤，电流、放射线和核能等物理灼伤。面积愈大，深度愈深，对全身和局部的影响也愈大、愈严重。 　　2-①、烫伤的程度：烫伤可分为 　　一度烫伤（红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感）； 　　二度烫伤（水泡性，患处产生水泡）； 　　三度烫伤（坏死性，皮肤剥落），对局部较小面积轻度烫伤，可在家中施治，在清洁创面后，可外涂京万红、美宝润湿烧伤膏等。对大面积烫伤，宜尽早送医院治疗。 　　2-②、烫伤的处理： 　　烫伤处理的原则是首先除去热源，迅速离开现场，用各种灭火方法，如水浸、水淋、就地卧倒翻滚等，立即将湿衣服脱去或剪破衣服淋冷水，肢体浸泡在冷水中，直到疼痛消失为止。还可用湿毛巾或床单盖在伤处，再往上喷洒冷水。不要弄破水泡。 　　烫伤的创面处理最为重要，先剃除伤区及其附近的毛发，剪除过长的指甲。创面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净，再用0.1％新洁尔灭液或75％酒精擦洗消毒。创面用等渗盐水清洗，去除创面上的异物、污垢等。保护小水泡勿损破，大水泡可用注射空针抽出血泡液，或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染较重者，应剪除泡皮，创面用纱布轻轻辗开，上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱布，外加多层脱脂纱布及棉垫，用绷带均匀加压包扎。烫伤还可采用包扎疗法、暴露疗法等。 　　烫伤常易并发感染，故宜加用抗菌素，还可注射破伤风抗毒素。 　　大面积烫伤的治疗护理要求大量的人力物力财力。而且往往遗留广泛疤痕，造成严重的畸形和功能障碍。所以务必注意预防，在日常生活中要加强对居民、儿童的防火教育，在工矿企业要加强对职工的安全生产教育，并制订严格的防火管理制度。 　　 123456下一页 急救常识 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17682.html 　　【失温】　　造成失温的原因为：海拔愈高，气候的变化愈大，当缺乏适当的保暖设备，或长期暴露在气候恶劣的低温环境下，特别是精疲力竭 　　【失温】 　　造成失温的原因为：海拔愈高，气候的变化愈大，当缺乏适当的保暖设备，或长期暴露在气候恶劣的低温环境下，特别是精疲力竭、衣物潮湿的情况下时，会产生体温下降的生理反应。当体温降到摄氏３５度以下时，人体即已进入失温状态。失温的症状有：感觉寒冷、皮肤苍白、四肢冰冷、剧烈而无法控制的颤抖、言语含糊不清、肌肉不受意志控制、反应迟钝、性情改变或失去理性、脉搏减缓、失去意识等。患者一旦进入失温状况，可能在数小时之内死亡，严重者可能心跳极慢，呼吸细微，即使呼吸及心跳停止，也不可认定患者已死亡，应立即施以急救处理。失温最重要的急救原则是防止患者继续丧失体温，并逐步协助患者获得正常体温，将患者带离恶劣的低温环境，移至温暖的帐篷或山屋内。脱掉潮湿冰冷的衣物，以温暖的衣物、睡袋等裹住患者全身。若患者意识清醒，则可让他喝一些热而甜的饮料，若已不省人事，则让他以复原姿势躺着。可给与患者热水瓶或施救者以体温传导，以防患者体温再度下降。若患者呼吸及心跳停止，应展开心肺复苏术，并尽快送医。切记不可给患者喝酒，亦不可擦拭或按摩患者四肢，也不可鼓励患者作 　　【冻伤】 　　冻伤的原因是因为身体循环系统的末端如手指、脚趾、耳朵、鼻子等，因长时间暴露在冰冷或恶劣的气候环境中，或者接冰雪，因而生皮或皮下害。冻伤的症状有：患处刺痛并逐渐发麻、皮肤感觉僵硬，呈现苍白或有蓝色斑点、患处移动困难或迟钝。初期，是皮肤或深部冻伤，很难分辨出来，其症状相差不大。此外，冻伤可能伴随失温现象，急救时应先处理后者。若只有冻伤现象，应慢慢地温暖患处，以防止深层组织继续遭到破坏。尽快将患者移往温暖的帐篷或山屋中，轻轻脱下伤处的衣物及任何束缚物，如戒指、手表等，可用皮肤对皮肤的传热方式，温暖患处，或以温水将患处浸入其中，冻伤的耳鼻或脸，可用温毛巾覆盖，水温以伤者能接受为宜，再慢慢升高。如果在１小时内患处己恢复血色及感觉，即可停止「加温」的急救动作。其次，抬高患处以减轻肿痛。以布三角巾或衣物包裹或患部。除非必要，尽可能不要弄破水泡或涂抹药物。尽速送医。尤需注意不可磨擦或按摩患处，亦不可以辐射热使患处温暖。温暖后的患处不宜再暴露于寒冷中，也不要以「解冻」的脚走路。 　　【雪盲】 　　造成雪盲的原因是因为双眼暴露在雪地中，没有墨镜保护的眼角膜很容易受伤，因为无论是否有阳光照射，雪地的反光都非常强烈，若是艳阳天在雪地中活动，在数小时之内即可造成严重的雪盲。雪盲的症状为眼睛非常疼痛，眼睛感觉像充满风砂，眼睛发红，经常流眼泪，对光线十分敏感，甚至很难张开眼睛等，若发生雪盲，可施行以下的急救措施：以冷开水或眼药水清洗眼睛，其次，以眼罩或类似物（干净之手帕、纱布等）轻轻敷住眼睛。尽量休息，避免勉强使用眼睛。若有必要，送医处理。雪盲的症状通常需要５～７天才会消除。 雪盲 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17681.html 　　蜈蚣属于多足纲，第一对脚呈钩状，锐利，钩端有毒腺口，一般称为腭牙、牙爪或毒肢等，能排出毒汁，被蜈蚣咬伤后，其毒腺分泌出大量毒液 　　蜈蚣属于多足纲，第一对脚呈钩状，锐利，钩端有毒腺口，一般称为腭牙、牙爪或毒肢等，能排出毒汁，被蜈蚣咬伤后，其毒腺分泌出大量毒液，顺腭牙的毒腺口注人被咬者皮下而致中毒。 　　临床表现 　　小蜈蚣咬伤，仅在局部发生红肿、疼痛，热带型大蜈蚣咬伤，可致淋巴管炎和组织坏死，有时整个肢体出现紫癫。有的可见头痛、发热、眩晕、恶心、呕吐，甚至膻语、抽搐、昏迷等全身症状。 　　应急处理 　　蜈蚣咬伤后立即用肥皂水清洗伤口，局部应用冷湿敷伤口，亦可用鱼腥草、蒲公英捣烂外敷。有全身症状者直速到医院治。 　　蝎螫蜘蛛纲，蝎子螫刺人时，由毒腺分泌毒液进人人体，迅速引起一系列中毒反应。 　　应急处理 　　在伤肢上端2～3厘米处，用布带扎紧，每15分钟放松1～2分钟，伤口周围可用冰敷，切开伤处皮肤，用抽吸器或拔火罐等吸出毒液，并选用高锰酸钾液、石灰水冲洗伤口。症状较重者应到医院治疗。 蜈蚣 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17680.html 　　晕厥俗称昏倒，是由于一过性脑血流量不足所引起的短暂性意识丧失，晕厥可以是一种仅需对症处理的暂时性功能紊乱，也可以是进行性和威胁 　　晕厥俗称昏倒，是由于一过性脑血流量不足所引起的短暂性意识丧失，晕厥可以是一种仅需对症处理的暂时性功能紊乱，也可以是进行性和威胁生命的疾病的一种表现。 　　晕厥发生时，立即将患者体位平卧，头部放低，绝大部分病例经此处理后不久即可恢复。持久者可按压人中、百会、百谷。 晕厥的救治2 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17679.html 　　冻僵（全身冻伤）　　[发病因素]　冻僵亦称全身冻伤，是身体长时间暴露于寒冷环境中引起，致全身新陈代谢机能降低，热量大量丧失，体温 　　冻僵（全身冻伤） 　　[发病因素]　冻僵亦称全身冻伤，是身体长时间暴露于寒冷环境中引起，致全身新陈代谢机能降低，热量大量丧失，体温无法维持，最后意识昏迷，全身冻僵。人体受寒之初，一方面用增强代谢产生热量，故肌肉收缩，心跳加快，血压上升、呼吸次数增加；另方面外周血管收缩，减少散热。如继续受冻，散热超过产热，体温即开始下降，至320C以下，寒战不再发生，代谢逐渐降低，血压，脉搏、呼吸也开始下降；致300C以下，进入昏迷状态全身木僵。若不及时抢救，终将导致死亡。 　　冻僵常发生于突然降温或遭遇暴风雪时，尤其是衣着单薄，饥饿，疲劳，迷路，醉酒等意外情况下容易发生，平时少见。但我国国土辽阔，在高山雪地作业的勘探队员或侦察员，于寒带地区遇险的飞行员，在海洋中遭受暴风雪的意外袭击的水兵、 渔民等均可能发生冻僵。 　　[病理生理]　机体对寒冷反应的病理过程分为机能代偿和机能衰竭两方面，主要表现如下： 　　1．神经系统：体温在340C时可出现健忘症，低于320C时触觉，痛觉丧失，而后意识丧失，瞳孔扩大或缩小。 　　2．循环系统：体温下降后，血液内的水分由血管内移至组织间隙，血液浓缩，粘度增加，200C时半数以上的外围小血管血流停止，肺循环及外周围阻力加大；190C时冠状动脉血流量为正常的25％，心输出量减少，心率减慢，出现传导阻滞，可发生心室纤维性颤动。 　　3．呼吸系统：呼吸中枢受抑制，呼吸变浅，变慢，290C时呼吸比正常次数减少50％，呼吸抑制后进一步加重缺氧，酸中毒及循环衰竭。 　　4．肾脏　 由于肾血管痉挛，肾血流量减少，紧小球滤过率下降。体温270C时，肾血流量减少一半以上，肾小球滤过率减少1／3。如果持续时间过久，导致代谢性酸中毒，氮质血症及急性肾功能衰竭。 全身性 病因 病理 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17678.html 　　急救常识--中毒 　　25、中毒： 　　毒物进入体内，发生毒性作用，使组织细胞或其功能遭受损害而引起的不健康或病理现象称为中毒。根 　　急救常识--中毒 　　25、中毒： 　　毒物进入体内，发生毒性作用，使组织细胞或其功能遭受损害而引起的不健康或病理现象称为中毒。根据经过时间的长短和症状发作的缓急，可分为急性、亚急性和慢性中毒。 　　中毒可导致机能状态减弱或失调，甚至危及生命。 　　对中毒的急救，特别是急性中毒非常重要，要及时和准确，在初步处理的同时，尽快设法查明中毒原因，立即终止接触毒物，阻止毒物继续侵害人体，并尽快使其排出或分解。 　　25-1、农药中毒： 　　在农药的应用中，以有机磷农药的用途最广，用量最大。农药中毒也以有机磷农药中毒最为多见。在农药的生产，使用、装卸、运输、保管过程中，若不注意防护，可通过呼吸道、消化道、皮肤和粘膜等途径侵入人体而引起中毒。误服或自杀也是农药中毒的又～原因。 　　有机磷农药中毒～般分为轻、中和重度，胆碱酯酶活力降低至正常值的50～70％，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、多汗、视力模糊、无力、胸闷、瞳孔缩小等症者为轻度中毒。中度中毒者胆碱酯酶活力降低至正常值的30～50％，还可出现肌肉颤动、轻度呼吸困难、腹痛腹泻、流涎、瞳孔明显缩小等症。胆碱酯酯活力降至正常值的30％以下，出现呼吸极度困难、肌肉展颤、瞳孔缩小如针、昏迷、大小便失禁等症者为重度中毒。 　　25-1-a、治疗方法： 　　一旦发生有机磷农药中毒，应立即救治。迅速将病人抬至通风、空气新鲜处，脱去污染的衣物，用肥皂水和清水反复彻底清洗接触农药部位皮肤。误服者立即刺激舌松部以催吐，并用大量温水或2～5％碳酸氢钠溶液洗胃，但敌百虫中毒禁用碱性液洗胃，硫代磷酸酯类有机农药如1606、l059、3911、乐果等中毒，不可用高锰酸钾液洗胃。中毒症状明显者宜送医院救治。 　　有机磷农药中毒在上述紧急处理后，阿托品类特殊解毒剂的应用甚是重要，根据病情轻重，阿托品l～10毫克，每10分钟～2小时1次，出现瞳孔较前散大、口干及皮肤干燥、颜面潮红、心率加快及肺部罗音消失为阿托品化征。及时应用氯磷定或解磷定。在救治过程中，可给氧，迅速清除呼吸道分泌物，肌注呼吸中枢兴奋药，注意保持水电解质平衡，抽搐者可以水合氯醛灌肠。查明中毒农药的品种，对急救有重要意义。 　　25-1b、预防： 　　农药中毒是完全可以预防的。生产都使用农药要戴口罩、手套、穿长衣长裤，操作时严禁进食和抽烟。严格掌握农药使用范围。农田喷药要严格执行顺风隔行喷药的原则，按安全等待期施药。严禁农药和粮食混放。不得用装农药的空瓶装油、装酒。禁用农药治癣治疮。 　　25-2、铅中毒： 　　急性铅中毒，由于劳动条件不断改善，生产性急性铅中毒在我国已不存在。但因误服含铅的民间单方、偏方以及含铅的某些食物而造成的急性铅中毒仍可见到。 　　患者常出现明显的胃肠道症状，溶血性贫血、肝脏损伤、黄疸、齿龈与牙齿交界边缘有暗蓝色铅线等。酸性铅中毒主要是长期吸入高浓度铅烟尘所致，患者早期往往无典型症状，中、晚期常可见头晕、乏力、失眠、口中甜味感，腹部隐痛和便秘等。 　　25-2-a、铅中毒的防治： 　　铅中毒的防治，应采取综合性防治措施。如定期监测铅作业车间空气中铅烟尘或铅化合物浓度。为了早期。发现铅中毒患者，对从事铅作业的工人．应每年进行一次健康检查。如发现工人有神经衰弱症状和胃肠道症状，实验室检查尿中棕色素阳性（反映铅对体内卟啉代谢影响的指标）和尿铅超过正常界限值（0.039mmol/L）。应诊断为轻度铅中毒。可采用依地酸二钠钙驱铅治疗。轻度铅中毒是可以治愈的，思想上不必有顾虑。 　　25-2-b、铅中毒的预防： 　　预防慢性铅中毒，首先应以无毒或低毒物质代替铅，如闲铁红代替铅丹制造防锈漆。对必须用铅作原料的产品，应改革生产工艺过程，以自动化、密闭化、机械化代替手工操作，减少接触机会。熔铅炉上方装合理的排气罩，防止铅烟外逸。此外，还要加强个人防护，注意个人卫生，不在车间内进食、吸烟，工作服不穿回家，下班后淋浴等，以防铅污染家庭环境，从而影响家中儿童的键康。 　　25-3、硫化氢中毒： 　　硫化氢为无色，具有臭鸡蛋样气味的气体，浓度过高时，由于对嗅神经有麻痹作用，气味反而不易嗅出。因此，绝对不能凭嗅觉来区别硫化氢浓度的高低。硫化氢是工业生产中常见的废气，在硫化物遇酸，使用多硫化制造硫化染料或使用硫化染料时都可有硫化氢废气逸出。此外，在处理腐败的鱼、肉、禽蛋，疏通阴沟，粪窖清除，清洗咸菜池等都有可能接触到硫化氢。 　　25-3-a、硫化氢中毒的症状： 　　硫化氢气体主要经呼吸道吸入，低浓度的硫化氢气体能溶解于粘膜表面的水分中，与钠离子结合生成硫化钠，对粘膜产生刺激，引起局部刺激作用如眼睛刺痛、怕光、流泪、咽喉痒和咳嗽。吸入高浓度的硫化氢可出现头昏、头痛、全身无力、心悸、呼吸困难、口唇及指甲青紫。严重者可出现抽筋，并迅速进入昏迷状态。常因呼吸中枢麻痹而致死。 　　25-3-b、硫化氢中毒的防治： 　　防治硫化氢气体中毒，首先在生产过程中要防止硫化氢气体外逸和发生意外事故。车间里产生的硫化氢气体，不应直接排放到周围大气中，应采取净化措施，以免影响居民的健康和农作物的生长。如发生急性中毒事故应迅速将患者移至新鲜空气处，注意安静、保暖。呼吸暂停者施行人工呼吸。在深沟、池、槽等处抢救中毒患者时，抢救者自己必须戴供氧式面具和腰系安全带（或绳子）并有专人监护，以免抢救者自己中毒和贻误救治病人。 　　25-4、氰化物中毒： 　　氰化物的种类甚多，如氢氰酸，氰化钠、氰化钾、乙腈、丙烯腊等。氰化物的用途很广泛，用于电镀业、金属渗碳和提炼金银等贵重金属；腈类用于制造合成纤维；氰化氢气体用于船舱灭鼠等。氰化物蒸气主要由呼吸道吸入，高浓度氢氰酸也可经皮肤吸收。生产中如不慎氢氰酸溅入眼内，可经粘膜迅速吸收。氰化物经胃肠道吸收也很迅速。氰化物大多数属剧毒类，人口服l～2滴即可致死。一般氰化物急性中毒，多见于意外事故成误服含氰化物食物（苦杏仁、白果等）。 　　25-4-a、氰化物中毒的症状： 　　急性吸入氰化氢气体，开始主要表现眼、咽、喉粘膜等刺激症状。经口误服，开始主要表现为流涎、恶心、呕吐、头昏、前额痛、乏力、胸闷、心悸等。继而出现呼吸困难、神志不清或昏迷。严重者可出现抽筋、大小便失禁，最后死于呼吸麻痹。若大量摄入或误服氰化物，可在数分钟内呼吸、心跳停止，造成所谓“闪电型”中毒。长期小量接触氰化物，有时可产生头昏、头痛、睡眠差、食欲不振、胸闷、心悸等神经衰弱症状。皮肤长期接触氰化物，可引起斑疹、丘疹或疱疹。 　　25-4-b、氰化物中毒的防治： 　　在生产和使用氰化物的车间、仓库内，必须严禁吸烟和进食，严防氰化物经手污染食品并经口摄食。加强个人防护、严格进守安全操作规程等。～旦发生急性中毒事故，要立即组织抢救，越快越好，具体抢救办法如下： 　　△立即将亚硝酸异戊酯1―2安瓿包在手帕内打碎，紧贴在患者口鼻前吸入，同时进行人工呼吸。每1～2分钟令患者吸入15～30秒。根据病情反复吸入数次。 　　△静脉注射3％亚硝酸钠10～20毫升，速度要慢，以防血压突然下降。随即用同一针头，静脉注射25～50％硫代硫酸钠25～50毫升。 　　△皮肤、粘膜受氰化物污染者，立即用大量自来水冲洗。凡使用或生产氰化物车间，应备有急救箱和自来水冲洗龙头。经车间或现场抢救后，送医务部门进一步治疗。 　　25-5、汞中毒： 　　又称水银。在常温下，汞是唯～的液态金属，呈银白色、粘度小、易流动，溅落地面后无孔不入，使污染范围扩大不易清除，易被地板缝隙，衣服等吸附。汞在工业生产上用途极广。 　　金属汞主要以蒸气形式经呼吸道进入体内，不易通过消化道吸收；氯化高汞溶解度大，可迅速经消化道吸收。进入体内的汞可随血液分布于肝、肾、脑、头发等。体内汞主要通过尿、粪便排泄，少量汞随唾液、汗液和乳汁排出，女工在哺乳期和妊娠期不应接触汞，以免影响下一代的健康。 　　25-5-a、汞中毒的症状： 　　短时间内吸入高浓度汞蒸气，如镏金作业、制造高温仪表。可引起急性汞中毒。但目前已少见。长期接触汞蒸气，可产生慢性汞中毒。早期可有头昏、头痛、失眠、记忆力减退，乏力等神经衰弱症状以及精神改变如胆怯、害羞、易怒等，此外，流涎、口腔炎和齿龈炎也是慢性汞中毒的早期表现。肌肉震颤是汞中毒的特征性症状，初期表现为手指、眼睑和舌细微震颤，严重时，可发展到上下肢。 　　25-5-b、汞中毒的防治： 　　汞中毒可用二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二酸钠等药物治疗，轻度慢性汞中毒是可以治愈的，患者不必思想顾虑重重。 　　预防方面应采用综合性预防措施，用无毒或低毒原料代替汞，如用电子仪表代替汞仪表，用酒精温度计代替金属汞温度计，冶炼或灌注汞时应设有排气罩或密闭装置以免汞蒸气逸出。及时清除和回收流散残留在桌面、地面、墙壁上的汞。定期测定车间空气中汞浓度。汞作业工人应每年体格检查一次，及时发现汞吸收和早期汞中毒患者，以便及早治疗，含汞废气、废水、废渣要处理后排放。 　　25-6、夹竹桃中毒： 　　夹竹桃科植物多含强心甙成份，民间有夹竹桃叶煮服可治精神病的说法，如服用过多可引起中毒。 　　病人先有流涎、恶心、呕吐、腹泻等症状，继而头痛、眼花、全身不适、呼吸急促、心动缓或过速，病人可因严重的心律紊乱而死亡。 　　轻症中毒者可在1～2周内自然恢复。出现胸闷、心悸者应送医院急救，视具体情况采用抗心律紊乱等药物治疗。 　　25-7、曼陀罗中毒： 　　曼陀罗中药名洋金花、闹洋花或风茄。我国民间用以浸酒内服以治疗关节酸痛等疾病。服食过量可致中毒。儿童误食曼陀罗果亦可引起中毒。 　　曼陀罗含阿托品、莨菪碱等成份，故其中毒表现类似阿托品中毒。表现为面红、口干、心悸、头痛、视力模糊、尿潴留、震颤、幻觉、谵妄等，严重者可至昏迷、甚至因呼吸、循环抑制而死亡。 　　瞳孔散大，皮肤发红干燥、心跳加快是此种中毒的特征。应速将病人送医院，除洗胃，输液外可用新斯的明等药物治疗。 　　25-8、白果中毒： 　　白果又名银杏，一次大量食用可引起腹痛、腹泻、昏迷、惊厥、紫绀、呼吸困难等。 　　一经发觉应刺激舌根催吐并送医院作洗胃、输液等治疗。 　　25-9、鲨鱼肝中毒： 　　鲨鱼肝中含大量的维生素A，一次食用一两左右即可引起中毒。 　　主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、红眼、视力模糊、皮肤潮红及脱屑等。 　　治疗应到医院采用大量维生素B、 C及输液等，多可治愈。 　　25-10、煤气中毒： 　　煤气中毒又称一氧化碳中毒，凡含碳有机物质，如煤、石油、木柴等燃烧不完全时都能产生一氧化碳（CO）；炼钢、炼铁、炼焦过程中也可产生一氧化碳。此外，日常生活中，用火炉、煤炉取暖时，缺乏通风排烟设备或设备陈旧失修，在使用煤气红外线取暖器时，缺乏安全使用知识或产品本身不合规格，都有可能发生一氧化碳中毒事故。 　　25-10-a、煤气中毒的症状： 　　主要因吸入～氧化碳所致，可分为轻、中、重三度，血液中碳氧血红蛋白10～20％，可见头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力等症，脱离中毒现场，吸入新鲜空气后症状迅速消失者为轻度中毒。血液中碳氧血红蛋白30～40％，在轻度中毒症状基础上，出现昏迷或虚脱，皮肤和粘膜呈樱桃红色，尤以面颊部、前胸和大腿内侧明显者为中度中毒，抢救及时可较快清醒，愈后较好。重度中毒者血液碳氧血红蛋白50％左右，出现深昏迷，各种反射消失，大小便失禁，其愈后不良，常留有后遗症。 　　25-10-b、煤气中毒的治疗： 　　对煤气中毒者，应先将患者撤离现场，移至空气新鲜、通风良好处，若呼吸停止，宜立即进行人工呼吸。对呼吸抑制者，可使用呼吸兴奋剂，如尼可刹米、山梗菜碱等。同时应加强对症治疗。昏迷者应注意吸出口腔及呼吸道的分泌物，以保持呼吸道通畅。应尽快给患者吸入氧或含5％二氧化碳的氧气，有条件者，应尽快进行高压氧舱治疗。还可配合针刺太阳、列缺、人中、少商、十宣等穴位进行治疗。 　　25-10-c、煤气中毒的预防： 　　在寒冷季节室内生炉取暖时，应装置排烟管道，让烟气充分排出，用煤气红外线炉时，橡皮管要不漏气，临睡前，一定要关闭煤气。产生一氧化碳的车间，就加强通风，并用一氧化碳快速检气管定期测车间空气中一氧化碳浓度。对工人加强安全教育，普及急救知识，进行自救互救。在煤井下放炮开采煤层时，要经过充分的通风排气后，工人方可进入作业区。 　　25-11、沥青中毒： 　　沥青一般分为天然沥青、石油沥青、页岩沥青和煤焦油沥青四种，以煤焦油沥青毒性最大。因直接接触受到阳光照射的沥青易产生过敏，接触了它的粉尘或烟雾易造成中毒。沥青中毒局部皮损主要表现为皮炎、毛囊口角化、黑头粉刺及痤疮样损害、色素沉着、赘生物等，也可出现咳嗽、胸闷、恶心等全身症状，还可见流泪、畏光、异物感及鼻咽部灼热干燥、咽炎等症。 　　对沥青中毒者应撤离沥青现场，避免阳光照射，对出现皮炎者可内服抗组织胺药物或静脉注射葡萄糖酸钙、维生素C及硫代硫酸钠等，局部视皮损程度对症处理，如皮炎平外搽。毛囊性损害可外搽5％硫磺炉甘石水粉剂或乳剂。有色素沉着者可外搽3％氢醌霜或5％白降汞软膏。对赘生物可不处理或手术切除。对全身及眼、鼻、咽部症状可对症适当处理。 　　25-12、安眠药中毒： 　　安眠药种类很多，其中鲁米那、速可眠等最为常用，口服过量可引起中毒。 　　这类药物对中枢神经系统有抑制作用，少量服用可以催眠，过量服用即可中毒。中毒者昏睡不醒，呼吸变浅变慢，心跳缓慢，脉搏细弱。被吸 　　收的药量超过通常用量的15倍时可因呼吸抑制而致死。这类药物在人体内主要经过肝脏代谢后由肾脏排出，故肝肾功能不佳者更易于中毒。亦有个别人因体质关系，服用少量亦可引起急性中毒。 　　25-12-a、治疗及处理： 　　服下过量安眠药者应立即送医院急救。这类药物口服20分钟后即开始吸收，故在送医院前可即用刺激舌根等方法引起呕吐，以减少药物的吸收。在将病员送医院时应尽可能搜寻病人留下之药瓶、药袋，以作诊断时参考。病人之呕吐物亦可留作毒物鉴定，以确定诊断。 　　到医院后，可用1:5000高锰酸钾溶液或清水洗胃，还可以硫酸镁导泻 。患者宜平卧，尽量少搬动头部。血压下降者可用去甲肾上脉素或间接胺静脉滴注，有惊厥者可用异戊巴比妥，昏迷时给予盐酸醋甲酯（利他林），印防己毒素等兴奋剂。还可加用护肝药以保护肝脏，促进代谢。中毒严重者，可采用血液透析疗法。 　　25-13、腐蚀剂中毒： 　　腐蚀剂包括强酸如硫酸、盐酸等和强碱如氢氧化钾、氢氧化钠等。它们与身体组织接触后立即发生强烈的腐蚀作用。 　　强酸能使人体蛋白质溶解，造成组织灼伤。灼伤后组织收缩变脆、极易穿孔。强碱能使组织中水分吸收，与蛋白质结合成冻胶状的碱性．蛋白盐、与脂肪酸结合成皂类，造成组织坏死，亦可引起穿孔。 　　25-13-a、症状： 　　腐蚀剂经口而入者造成唇、口腔、咽、食道、胃及肠糜烂、出血及穿孔。吸入大量强酸蒸气或氨气等可引起喉头水肿、肺水肿、甚至窒息。 　　摄入腐蚀剂后病人会感到肠胃道剧痛，吐出血性的腐烂粘膜，严重者可有休克。稍后可发生内脏穿孔，因继发感染而死亡。如能幸存，常遗有食管狭窄、消化道梗阻等并发症。 　　25-13-b、治疗： 　　腐蚀剂中毒的病人应即送医院急救。但如在送医院前作些初步处理，将极有利于减轻病情。如服强酸者给予氢氧化铝凝胶、乳类等，服强碱者给予稀醋酸等中和。如～时难得，对服强酸者可用石灰水、服强碱者可用食醋中和。如～时没有，则牛奶、生鸡蛋、植物油等口服可用于不论哪～种腐蚀剂中毒。眼及皮肤灼伤者应即用大量水冲洗，再送医院作进～步处理。 　　腐蚀剂中毒的治疗，除上述外还需给予止痛、输液、预防继发感染等。有喉头水肿者应作气管切开，以保持呼吸道的通畅。 　　25-14、急性酒精中毒： 　　由于饮酒过量易造成急性酒精中毒，早期出现面红、脉快、情绪激动、语无伦次、恶心、呕吐、嗜睡等症，严重者可出现昏迷，甚至呼吸麻痹而死亡，还可发生高热、惊厥及脑水肿等。 　　25-14-a、治疗： 　　急性酒精中毒者症状有轻重不同，一般处理原则是禁止继续饮酒，可采用刺激舌根部以催吐，轻者饮用咖啡或浓茶可缓解症状，对症状较重者可用温水或2％碳酸氢钠溶液洗胃。一般醉酒者经休息、饮茶即可较快恢复，中毒症状重者宜送医院诊治。 　　对昏睡者可在洗胃后注入浓茶，出现昏迷者可肌注苯甲酸钠咖啡因0.5克或戊四氮0.1～0.2克，以及利他林、回苏林等中枢兴奋剂，呼吸抑制呈表浅缓慢呼吸衰竭时可肌注山梗菜碱10毫克或尼可刹米0.375克，必要时进行人工呼吸。对严重中毒者可静脉注射50％葡萄糖溶液 l00ml和胰岛素20单位。同时肌注维生素B6和烟酸各l00毫克，以加速乙醇氧化及促进患者清醒。必要时可进行血液透析。如酒精中毒伴有脱水者可于静脉补液。 　　25-14-b、预防： 　　避免过量饮酒是预防本病发生的最有效方法，特别是注意勿空腹大量饮酒。如确需应酬要饮酒，必需在饮酒前进食～些含蛋白质及脂肪丰富的食物，以避免醉酒。 　　25-15、食物中毒： 　　食物中毒多发生在夏、秋季，多因细菌污染食物而引起的一种以急性胃肠炎为主症的疾病，最常见的为沙门氏菌类污染，以肉食为主，葡萄球菌引起中毒的食物多为乳酪制品、糖果糕点等，嗜盐菌引起中毒的食物多是海产品，肉毒杆菌引起中毒的食物多是蹈头肉食制品。 　　25-15-a、症状： 　　食物中毒以呕吐和腹泻为主要表现，常在食后l小时到1天内出现恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻等症，继而可出现脱水和血压下降而致休克。肉毒杆菌污染所致食物中毒病情最为严重，可出现吞咽困难、失语、复视等症。 　　25-15-b、治疗： 　　对食物中毒者要及早进行救治，中毒早期可考虑洗胃，以减少毒素的吸收。剧烈呕吐、腹痛、腹泻不止者可用硫酸阿托品注射，有脱水征兆者及时补充体液，可饮用加入少许食盐、糖的饮品，或静脉输液。也可选用适宜抗菌素。肉毒杆菌食物中毒者应速送医院急救，给予抗肉毒素血清等。 　　25-15-c、预防： 　　预防食物中毒应禁食霉腐变质的食品，食物宜新鲜，保持清洁卫生，鱼肉类食物宜煮熟蒸透后，方可食用。一旦发生食物中毒，早期应禁食，但时间不宜过长。 急救常识 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17 https://www.howfishing.com/2014/yewai-jijiu_0517/17677.html 体温在40摄氏度以上称为高烧。　　一般处理：患者应躺卧休息，食用流质或半流质清淡饮食，鼓励多饮汤水或多吃水果，可补充维生素B、C。　　 体温在40摄氏度以上称为高烧。  　　一般处理：患者应躺卧休息，食用流质或半流质清淡饮食，鼓励多饮汤水或多吃水果，可补充维生素B、C。  　　物理降温：可用冷敷，将冷水毛巾或冰袋置于前额及大血管处（如腋窝、腹股沟及胭窝等），也可用温水或 50％酒精擦浴，0.9％冷盐水灌肠。  　　药物降温：可口服阿司匹林、安乃近等；或安乃近滴鼻；亦用选择下列草药2～3味，如鸭路草、乌蔹莓、大青叶、板蓝根、蒲公英、白毛藤、自英等各15克至30克，煎服。  　　按摩：可按摩合谷、曲池、太冲、间使或大椎等穴。  　　要尽快找出病因，及时给予有效的治疗。要注意对发热原因不明者不应随便给予退热药，避免掩盖病情，延误诊治，应用  退热药时要警惕有些患者可因骤然退热、大量出汗而引起虚脱。 发高烧 野外急救 zhujuer https://www.howfishing.com 2014-05-17